UC头条：案例分享: 当归六黄汤治疗盗汗

按：阴虚内热，虚火内扰导致的盗汗，常夜间入睡之后频繁潮热出汗，用滋阴降火是最常用的方法，而当归六黄汤是治疗这类症状的代表方，本文分享一例运用当归六黄汤治疗盗汗的案例。

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治疗一青年男性患者，平素体质阴虚，容易自觉燥热上火，自觉烦躁不安，频繁出现盗汗，入睡之后大汗淋漓，舌红。

予当归六黄汤加减治疗，用当归、生地、熟地、黄芪、黄连、黄柏、黄芩，山茱萸、五味子、浮小麦；治疗之后症状改善明显。

配方用到当归、生地、熟地以滋养阴液，滋阴补血，使得阴液内守，以制虚热；而虚火亢盛，火热上扰，用黄连、黄芩、黄柏以清心泻火，泻热存阴；黄芪能够固表止汗；配合加入山茱萸、五味子、浮小麦都能够起到收敛固摄固汗的作用。

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[汗证，需辨别阴阳]

汗为心之液，阴血不足，虚火内扰，虚热扰心，使得火热亢盛，迫津外泄，形成夜间盗汗的现象，用当归六黄汤加减治疗，是比较切合病机的，治疗有比较好的效果，辩证的特点是脉象躁动，或者脉象细数，舌红或苔黄。

中医治疗汗证是比较有特色的，如果午后潮热、夜间盗汗、烦躁不安、口干舌燥、大便燥结、睡眠不安等，多数属于阴虚，可以用当归六黄汤或者知柏地黄丸等治疗。

而体内阳气不足，肺气虚弱，肺卫不足，也容易导致出汗的现象，而多表现为自汗，动则汗出，大多会伴有畏风寒、气短、身体消瘦、面色无华等症状，多用桂枝汤为主进行加减治疗，或加入附子，或配合玉屏风散加减。

需要注意的是，临床上也有一部分患者是属于阳气不足，也会出现夜间出汗或者入睡之后出汗的现象，仍然需要用益气固表的方法，而需要慎用滋阴苦寒。