挑羊毛疔(及针挑疗法简介) 针挑羊毛疔的技术手法介绍
2012-08-15 09:29
A.刮、是指用针体前部或瓷匙蘸些盐水,在预定的皮肤由上而下作压刮动作,使皮肤充血,透露斑痧的一种方法。民间常用'刮痧法'。
B.刺:是把针刺入皮肤。常用于各种针挑羊毛疔法的进针和刺血,如刺络、刺指头、刺口腔、刺扁桃体等。
C.挑:是指针尖锐入皮肤后再向上提起的动作。其特点是针尖上翘,针柄下沉,以持针手为交点,动作幅度不大,但其势甚速。从广义来说,'挑'的动作,贯于全部针挑羊毛疔手术运用起来便能灵活自如,得心应手。
A.常用的针挑羊毛疔法
针挑羊毛疔方法归纳起来有14种,现将分别叙述如下:
a.挑刮法(拑痧法、捉膘蛇法):拑痧法与挑刮法相似,不同的是挑刮法是先用刮法使皮肤充血透痧,再加挑痧(即先刮后挑的综合挑法);拑痧法则是单用拑拧法使皮肤充血透痧;捉膘蛇法:膘蛇是热毒症的一种指征。捉膘蛇的方法是:术者用左手拇、食指捉拿(或用右手拳尖刮)患者肌肉饱满的部位(常在上臀内侧、胸大肌、背胛区),如立刻隆起一条蛇形样物者,即称膘蛇。如是膘蛇症,被捉处可泛起索状如蛇的突出,应瞬时改用拑痧的手势拑捉这条蛇头,把它拉起来,拉到再让它从手拑中滑脱,从蛇头拑捉到蛇尾(先露为头,后露者为尾),如斯捉拿几回。直至被拑处的膘蛇再试验不再隆起为止,如斯,一处一处部位按顺序捉拿完毕。此方法叫'捉膘蛇法'。
民间常用此法治疗外感热病和痧症。它有透痧解表、清热解毒的作用。
b.挑点法:是用针尖对准身体的某一部位作快速挑提的一种方法。又是多种挑法顶用以破皮启齿常用方法。
c.挑络放血法:是指用针挑羊毛疔破络脉,有意识地放出适量血液的一种挑治方法。简称挑血法、放血法。临床应用于高热、高血压等病症。
d.挑羊毛疔法:此法是一种专门挑拔'羊毛疔'的方法。将毛襄一条带有粘性的线样物拔出。临床主要用于皮肤泛起羊毛疔的患者。挑羊毛疔有开窍消炎、清热解毒作用。
e.截根法:用挑的动作,在挑点上从浅到深,一层一层快速地把筋挑起,再把它挑断或堵截,但不需拔出纤维的一种针挑羊毛疔法。
临床多用于治疗背痛腰痛,痔疮,疖肿,痧症,慢性支气管炎,皮炎,淋巴腺结核等。挑背俞穴也常用此法。
f.挑挤法:是指对某些挑点 ,为了挤压出一些体液(包括血液、淋巴液)、脓液和其他病理分泌物,所采取的一种先挑破皮再加挤压的针挑羊毛疔法。如治小儿消化不良的挑刺'四缝穴'一样。
g.挑脂(湿)法:民间称挑湿法、挑疳积法,是挑破皮层掏出皮下脂肪的一种挑治法。
h.挑提法:是指在挑点上挑起一定的皮肤,垂直向上进步,至皮肤拉得很紧时,又放下来,再进步,再放下,反复进行。此法是不挑断皮肤的。每点大约提3~20分钟不等。常和挑拉法、挑摆法结合使用,是一种加强刺激剂量的挑法。合用于需要强刺的疾病,如腰腿痛、急腹症、肩臂病等。针挑羊毛疔
i.挑拉法:与挑提法相似,挑提是垂直用力向上提,而挑拉则斜着用力向一侧拉。临床应用同挑提法。
j.挑摆法:是指以左右摇晃动作为主的针挑羊毛疔法。此法只挑皮摇晃而不挑断皮肤,不挑出纤维。目前临床上最常用、合用于治疗各种痛症、痹症。有疏浚经脉,祛瘀止痛、散结活血的作用。
k.挑罐法:所谓挑罐法,是指在任何一种挑法上加拔火罐的一种综合治疗方法。合用于治疗血瘀脓肿、恶血不出,斑瘀蛇毒或气虚血凝、运行无力的背麻肢痹症。其次拔罐引起的皮下出血,由于需要重吸收,能起到自血疗法的相似作用。
l.挑药法:又名挑贴法,是指在针挑羊毛疔的基础上,再在针口上敷贴药物的一种治疗方法。这种方法,既有针挑羊毛疔治疗作用,又有药物的功效,药物不仅可以通过针口渗透体内,而且药物本身就是一种很好的特殊刺激原(原素)。
m.挑灸法:是指在针挑羊毛疔的针口上,再加上艾灸的方法。
n.挑筋法:是指以挑摇晃的动作为主的一种综合针挑羊毛疔法。其最大的特点是,把皮内甚至皮下筋膜的纤维挑拔出来,这种针挑羊毛疔法独具一格,很有代表性。懂得挑筋法,其他挑法便轻易理解。
操纵方法:
①选好针挑羊毛疔点,进行消毒。
②选用细长而足够硬度的针(缝衣针或特制的针挑羊毛疔针均可)。
③用细针持针法,针尖放在挑点中央处。
④以慢进针法进针。
⑤当针头穿过皮肤后,可放松左手食指的压力,右手同时把针尖翘高一点,进步针体作左右摇晃的动作,把挑起的表皮拉断,由于开始一两针挑羊毛疔的是表皮,纤维短小,很易断裂,只作为破皮启齿之用。挑启齿后,便可挑出一些稍具粘性的皮内纤维(留意:不是皮下纤维),挑一条拔出一条,一针一针地往下挑,直至把针口附近的纤维挑完为止。
为防止纤维半途挑断,可用下面的方法:
(1)用针体旋转法把纤维环绕纠缠在针体上,纤维随挑摆而拉长,拉出一定长度后,又随之把纤维旋缠在针体上,边摆边旋转,直至把纤维拉出为止。
(2)摇晃时,若感得手的抗拉力显著减弱,这时切勿鼎力挑提,以免纤维间断,而可用左手拇、食指匡助把纤维拔出来,或用镊子钳出。
(3)假如对纤维处理不当,再挑下去,纤维便会间断。间断的纤维多了,针口就会被残存着的一大堆似棉花丝的东西堵住,所以必需把残留的纤维清除干净。清除的方法是用针分次挑拔干净;也可以用小剪刀剪掉,然后再往下挑。
(4)用以上的方法把挑点四周的皮内纤维挑完为止,一般只挑取皮内纤维便可。如碰到皮肤较薄的部位或病情需要,也可以挑深到皮下脂肪层,以至皮下筋膜层。
(5)纤维束的是非,因各人和各个部位而异,一般长2~4厘米,也有长达5~7厘米,甚至更长的。但有些部位,如掌、指和头皮等则很难挑出纤维,就不相宜用挑筋法了。
(6)针挑羊毛疔将近没有纤维阻针时,应特别小心,仍要针体与皮肤保持平行的状态,在针口周围探找一下,如无纤维阻针了,方可结束手术。
(7)此法一般不麻醉,由于麻醉后会使针口恍惚,同时影响信息的传递反射。假如术中病人溘然叫痛,不要着急,稍停片刻,适当抚摩针口四周的皮肤,便可缓解。缓解后再挑,这时则应改换一下针尖方向。发生痛苦悲伤的原因,大多数是刺中毛细血管所引起的。
(8)术中出血的处理。有在针挑羊毛疔过程中,术者一时用力过猛,刺破了针口附近毛细血管,呈渗出性出血;另一侧是针挑羊毛疔至皮下筋膜层时遇到了皮下的脉络丛,这时则呈冒珠状出血,随患者的叫痛声,针口即冒出一粒血珠。处理方法:前者出血,只要稍加压迫,片刻便能止血,可以继承挑下去;后者出血,则表明应该挑的纤维已经基本挑完,深度已经够了,可结束手术。
(9)挑筋法针口的外形和深度。一般挑破皮层后,就继承往下挑,原口进原口出的针尖方向,针口上窄下阔,针口附近隆起一条基边,呈古井状,上口直径约0.2~0.3厘米。有经验的医生从针口的外形便可看出针挑羊毛疔手术的优劣。
(10)一般每挑一点需要时间15~30分钟。挑出的纤维约20~60条,纤维的多少与病情、针挑羊毛疔部位和个人体质有关,一般阳经(外侧)的纤维多些,阴经的纤维少些,病重或慢性病纤维多些。挑点的多少视病情而定,一般1~3个针挑羊毛疔点。
(11)挑毕、针口消毒、放少许消炎软药羔,然后贴上胶布(0.6厘米2)固定。
针挑羊毛疔疗法与其他疗法的关系。任何一种疗法都不是万能的。同样,本疗法也不能包医百病。在其适应症中,有些可用单独使用针挑羊毛疔疗法治好;有些可用针挑羊毛疔疗法为主,配合其他方法治疗。这种主次关系要看患者体质、病情而定。同是一个病人,同是一种病,因为病情的先后变化不同,在选用治疗方法上也有所不同,这就难于作刻板的先容。
一般原则是:久病体虚的应配合营养疗法,辅以一些强壮药品;病情危急,或内有积滞实热的,应针对病情辅以必要的药物或其他疗法。
A.刮、是指用针体前部或瓷匙蘸些盐水,在预定的皮肤由上而下作压刮动作,使皮肤充血,透露斑痧的一种方法。民间常用'刮痧法'。
B.刺:是把针刺入皮肤。常用于各种针挑羊毛疔法的进针和刺血,如刺络、刺指头、刺口腔、刺扁桃体等。
C.挑:是指针尖锐入皮肤后再向上提起的动作。其特点是针尖上翘,针柄下沉,以持针手为交点,动作幅度不大,但其势甚速。从广义来说,'挑'的动作,贯于全部针挑羊毛疔手术运用起来便能灵活自如,得心应手。
A.常用的针挑羊毛疔法
针挑羊毛疔方法归纳起来有14种,现将分别叙述如下:
a.挑刮法(拑痧法、捉膘蛇法):拑痧法与挑刮法相似,不同的是挑刮法是先用刮法使皮肤充血透痧,再加挑痧(即先刮后挑的综合挑法);拑痧法则是单用拑拧法使皮肤充血透痧;捉膘蛇法:膘蛇是热毒症的一种指征。捉膘蛇的方法是:术者用左手拇、食指捉拿(或用右手拳尖刮)患者肌肉饱满的部位(常在上臀内侧、胸大肌、背胛区),如立刻隆起一条蛇形样物者,即称膘蛇。如是膘蛇症,被捉处可泛起索状如蛇的突出,应瞬时改用拑痧的手势拑捉这条蛇头,把它拉起来,拉到再让它从手拑中滑脱,从蛇头拑捉到蛇尾(先露为头,后露者为尾),如斯捉拿几回。直至被拑处的膘蛇再试验不再隆起为止,如斯,一处一处部位按顺序捉拿完毕。此方法叫'捉膘蛇法'。
民间常用此法治疗外感热病和痧症。它有透痧解表、清热解毒的作用。
b.挑点法:是用针尖对准身体的某一部位作快速挑提的一种方法。又是多种挑法顶用以破皮启齿常用方法。
c.挑络放血法:是指用针挑羊毛疔破络脉,有意识地放出适量血液的一种挑治方法。简称挑血法、放血法。临床应用于高热、高血压等病症。
d.挑羊毛疔法:此法是一种专门挑拔'羊毛疔'的方法。将毛襄一条带有粘性的线样物拔出。临床主要用于皮肤泛起羊毛疔的患者。挑羊毛疔有开窍消炎、清热解毒作用。
e.截根法:用挑的动作,在挑点上从浅到深,一层一层快速地把筋挑起,再把它挑断或堵截,但不需拔出纤维的一种针挑羊毛疔法。
临床多用于治疗背痛腰痛,痔疮,疖肿,痧症,慢性支气管炎,皮炎,淋巴腺结核等。挑背俞穴也常用此法。
f.挑挤法:是指对某些挑点 ,为了挤压出一些体液(包括血液、淋巴液)、脓液和其他病理分泌物,所采取的一种先挑破皮再加挤压的针挑羊毛疔法。如治小儿消化不良的挑刺'四缝穴'一样。
g.挑脂(湿)法:民间称挑湿法、挑疳积法,是挑破皮层掏出皮下脂肪的一种挑治法。
h.挑提法:是指在挑点上挑起一定的皮肤,垂直向上进步,至皮肤拉得很紧时,又放下来,再进步,再放下,反复进行。此法是不挑断皮肤的。每点大约提3~20分钟不等。常和挑拉法、挑摆法结合使用,是一种加强刺激剂量的挑法。合用于需要强刺的疾病,如腰腿痛、急腹症、肩臂病等。针挑羊毛疔
i.挑拉法:与挑提法相似,挑提是垂直用力向上提,而挑拉则斜着用力向一侧拉。临床应用同挑提法。
j.挑摆法:是指以左右摇晃动作为主的针挑羊毛疔法。此法只挑皮摇晃而不挑断皮肤,不挑出纤维。目前临床上最常用、合用于治疗各种痛症、痹症。有疏浚经脉,祛瘀止痛、散结活血的作用。
k.挑罐法:所谓挑罐法,是指在任何一种挑法上加拔火罐的一种综合治疗方法。合用于治疗血瘀脓肿、恶血不出,斑瘀蛇毒或气虚血凝、运行无力的背麻肢痹症。其次拔罐引起的皮下出血,由于需要重吸收,能起到自血疗法的相似作用。
l.挑药法:又名挑贴法,是指在针挑羊毛疔的基础上,再在针口上敷贴药物的一种治疗方法。这种方法,既有针挑羊毛疔治疗作用,又有药物的功效,药物不仅可以通过针口渗透体内,而且药物本身就是一种很好的特殊刺激原(原素)。
m.挑灸法:是指在针挑羊毛疔的针口上,再加上艾灸的方法。
n.挑筋法:是指以挑摇晃的动作为主的一种综合针挑羊毛疔法。其最大的特点是,把皮内甚至皮下筋膜的纤维挑拔出来,这种针挑羊毛疔法独具一格,很有代表性。懂得挑筋法,其他挑法便轻易理解。
操纵方法:
①选好针挑羊毛疔点,进行消毒。
②选用细长而足够硬度的针(缝衣针或特制的针挑羊毛疔针均可)。
③用细针持针法,针尖放在挑点中央处。
④以慢进针法进针。
⑤当针头穿过皮肤后,可放松左手食指的压力,右手同时把针尖翘高一点,进步针体作左右摇晃的动作,把挑起的表皮拉断,由于开始一两针挑羊毛疔的是表皮,纤维短小,很易断裂,只作为破皮启齿之用。挑启齿后,便可挑出一些稍具粘性的皮内纤维(留意:不是皮下纤维),挑一条拔出一条,一针一针地往下挑,直至把针口附近的纤维挑完为止。
为防止纤维半途挑断,可用下面的方法:
(1)用针体旋转法把纤维环绕纠缠在针体上,纤维随挑摆而拉长,拉出一定长度后,又随之把纤维旋缠在针体上,边摆边旋转,直至把纤维拉出为止。
(2)摇晃时,若感得手的抗拉力显著减弱,这时切勿鼎力挑提,以免纤维间断,而可用左手拇、食指匡助把纤维拔出来,或用镊子钳出。
(3)假如对纤维处理不当,再挑下去,纤维便会间断。间断的纤维多了,针口就会被残存着的一大堆似棉花丝的东西堵住,所以必需把残留的纤维清除干净。清除的方法是用针分次挑拔干净;也可以用小剪刀剪掉,然后再往下挑。
(4)用以上的方法把挑点四周的皮内纤维挑完为止,一般只挑取皮内纤维便可。如碰到皮肤较薄的部位或病情需要,也可以挑深到皮下脂肪层,以至皮下筋膜层。
(5)纤维束的是非,因各人和各个部位而异,一般长2~4厘米,也有长达5~7厘米,甚至更长的。但有些部位,如掌、指和头皮等则很难挑出纤维,就不相宜用挑筋法了。
(6)针挑羊毛疔将近没有纤维阻针时,应特别小心,仍要针体与皮肤保持平行的状态,在针口周围探找一下,如无纤维阻针了,方可结束手术。
(7)此法一般不麻醉,由于麻醉后会使针口恍惚,同时影响信息的传递反射。假如术中病人溘然叫痛,不要着急,稍停片刻,适当抚摩针口四周的皮肤,便可缓解。缓解后再挑,这时则应改换一下针尖方向。发生痛苦悲伤的原因,大多数是刺中毛细血管所引起的。
(8)术中出血的处理。有在针挑羊毛疔过程中,术者一时用力过猛,刺破了针口附近毛细血管,呈渗出性出血;另一侧是针挑羊毛疔至皮下筋膜层时遇到了皮下的脉络丛,这时则呈冒珠状出血,随患者的叫痛声,针口即冒出一粒血珠。处理方法:前者出血,只要稍加压迫,片刻便能止血,可以继承挑下去;后者出血,则表明应该挑的纤维已经基本挑完,深度已经够了,可结束手术。
(9)挑筋法针口的外形和深度。一般挑破皮层后,就继承往下挑,原口进原口出的针尖方向,针口上窄下阔,针口附近隆起一条基边,呈古井状,上口直径约0.2~0.3厘米。有经验的医生从针口的外形便可看出针挑羊毛疔手术的优劣。
(10)一般每挑一点需要时间15~30分钟。挑出的纤维约20~60条,纤维的多少与病情、针挑羊毛疔部位和个人体质有关,一般阳经(外侧)的纤维多些,阴经的纤维少些,病重或慢性病纤维多些。挑点的多少视病情而定,一般1~3个针挑羊毛疔点。
(11)挑毕、针口消毒、放少许消炎软药羔,然后贴上胶布(0.6厘米2)固定。
针挑羊毛疔疗法与其他疗法的关系。任何一种疗法都不是万能的。同样,本疗法也不能包医百病。在其适应症中,有些可用单独使用针挑羊毛疔疗法治好;有些可用针挑羊毛疔疗法为主,配合其他方法治疗。这种主次关系要看患者体质、病情而定。同是一个病人,同是一种病,因为病情的先后变化不同,在选用治疗方法上也有所不同,这就难于作刻板的先容。
一般原则是:久病体虚的应配合营养疗法,辅以一些强壮药品;病情危急,或内有积滞实热的,应针对病情辅以必要的药物或其他疗法。
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