本草经--爷孙俩的中医故事之谷精草密蒙花青葙子篇
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爷孙俩的中医故事之谷精草密蒙花青葙子篇
谷精草的药理及功效。谷精草可治哪些病？治疗眼疾的常用中草药有哪些？眼中经常看到有虫子在飞怎么治？用什么中草药？什么药一味可治失眠？
风热目翳谷精草
最近木贼草用完了，碰上有些眼睛长有翳膜的患者。爷爷说，指月啊，你看要找哪一味药来代替木贼草疏散风热，退翳明目呢？
小指月说，就谷精草，谷精草跟木贼草都能疏散风热，退翳明目，常常可以相须为用。他们爷孙俩就配了谷精草防风散。原来《本草纲目》曰，治目中翳膜，用谷精草、防风各等分打粉，米饮服之。
爷爷又问，为什么肝经风热会引起目赤肿痛，眼生翳障呢？
小指月这眼睛像玻璃球一样，受不来哦半点浊阴干扰，只有浊阴遮睛，才会导致眼生翳膜，目赤昏花。
老爷爷又说，眼中为什么会生翳膜呢？你没有好好想过这个问题。
小指月说，这应该还是一个升清降浊的问题，清阳升不上来，浊阴降不下去，局部就阻塞，这风热之邪，都是往上攻走的，它能够把浊阴带上双眼头目，所以人容易头痛目赤，就像热蒸汽熏蒸上屋顶的光瓦，那片透光的瓦片就会浑浊不清不透亮。等着水蒸气一旦疏散开去，整个屋子又透亮了。
老先生听后，点点头说，这风主疏泄，热主炎上，如果没有风水气带不上头顶，如果没有热，身体的水液不会变得浑浊。你看是不是呢？
小指月说，诸病水液浑浊，皆属于热。春夏天比较热，河水都偏于浑浊，秋冬天清凉一点，河水都很清。所以眼睛红赤的，必有浊热在里面。
老爷爷说，没错，用防风开腠理，用谷精草疏散风热，这腠理开，风热去，眼清目明，翳障自除。所以《本草纲目》曰，谷精草体轻性浮，能上行阳明分野。凡治目中诸病，加而用之甚良。
密蒙花为厥阴肝家正药
小指月说，爷爷最近看的都是眼科常用的药物，又是决明子、谷精草，又是密蒙花、青葙子，它们各有各特点，但共同都能明目。
老先生说，那它们有什么各自不同点呢？学习药物，你要学习它们独到的特长。
小指月说，我知道了，这决明子清肝明目之余，能润肠通便。所以可以用于便秘减肥，血压高降压。而谷精草更轻浮升散，直接疏散头面风热。密蒙花就不同。
爷爷说，又有什么不同呢？
指月说，这密蒙花，好像虚实都能调，它除了清肝明目功效明显强于谷精草外，它居然还有微弱的补养肝血作用。
这是一般其他清肝明目药物所不能及的，所以过度用眼导致肝血虚，视物昏花时，就可以加密蒙花，因为它除了清肝外，更能够养肝。
而青葙子就纯一派清肝泄火之力，只清无补，直接退其目中红赤肿痛。
爷爷点点头说，指月你看为什么很多治病名方里头，都会加一些风药，比如前面用谷精草配防风退风热目翳，还有密蒙花散配羌活，治疗目赤肿痛？
小指月想了下说，加风药，应该有两方面作用，第一巅顶之上，头面九窍唯风药可到，风药能够很快地到上面去，就像山顶风大，山脚下风小一样。
爷爷说，那第二方面呢？
小指月说，厥阴肝气即风气，肝主风，风药善于通肝经而直上头目，风药又轻灵，能很快使清阳出上窍，这样清阳上来，再配合一些退翳明目，清热泄火或疏散风热的眼科专用药，把这些翳障拔除，眼目很快就清亮起来。
爷爷听了后说，没错。
随后小指月在小笔记本中写道：《本草经疏》曰，密蒙花为厥阴肝家正药，观《本经》所主，无非肝虚有热所致，盖肝开窍于目，目得血而能视，肝血虚，则为青盲目翳，肝热甚，则为赤肿，降泪赤脉，及小儿豆疮余毒，疳气攻眼。此药甘以补血，寒以除热，肝血足而诸证无不愈矣。《银海精微》曰，密蒙花散治眼羞明，肝胆虚损，瞳人不清：密蒙花、羌活、菊花、蔓荆子、青葙子、木贼、石决明、蒺藜、枸杞子。上各等分，为末，每服三钱，食后清茶送下。
眼见虫飞
有个病人眼中经常看到有虫子在飞，但是用手去抓却抓不到。所以经常烦躁怒火。
老先生说，这是怪症，但怪症归怪症，总离不开肝开窍于目，还是肝经所病。于是用青葙子配合玄明粉，羌活，枣仁打粉送服，眼见虫飞之症便消失了。
小指月说，都是肝经有火热，爷爷为什么用青葙子，不用夏枯草呢？
老先生说，虽然它们两味药都能够清肝火，但夏枯草的清的是肝经郁结之火，可以治疗各种赘生物。而青葙子清泄的是肝经炎上的火热，所以更甚于治目赤肿痛，视物昏花。
小指月说，我又从这个方子里看到了风药羌活，看来在治眼疾里头常常少不了啊！
老先生说，没错，风药出上窍，这功用不可小瞧。有了风药，可以更快速把青葙子功用带上眼目来。眼目中的浊火就是产生各类翳障或者自觉有虫飞的原因，这时通过玄明粉，可以降浊火，使浊阴出下窍。
小指月又说，为什么还要用到枣仁呢？
老先生说，枣仁养血安神，只有晚上睡眠好，眼睛恢复得才快，所以用一味枣仁来养神治眼。
小指月听后点点头，随后在小笔记本上记道：严洁曰：怪症，眼见虫飞，以手提之则无，此肝经病也，用青葙子合玄明粉、羌活、枣仁为末，水送下。
续接《爷孙俩中医故事之黄连篇》。
黄连为病目之仙药
有个病人眼中肿痛有好几天了，医生说这是虹膜睫状体炎，吃了很多消炎药，两天了都没有好转的迹象，他便来到竹篱茅舍，找中医瞧瞧。他问，老先生，为什么说我眼睛是炎症，用消炎药还不好？
老先生说，兵无向导不达贼境，药无引使不至病所。消炎解毒药虽好，但未必能持续作用到上焦去。
小指月说，爷爷我想到了，黄连乃病目之仙药，滞下之神草，专主热气目痛，治赤炎暴发，所以可以用单味黄连，内服或用来外面洗眼。
老先生说，单方虽好，正如猛将，若无兵卒相佐，治起病来，对起战来，毕竟孤军奋战，难以迅速取胜。
小指月说，那该怎么办呢？老先生说，你用黄连，再加点麻黄。能使药力，迅速作用于眼目肌表，辛开苦降，炎症速消。
然后指月便写道：黄连15克，麻黄10克。煎汤内服。只开了一剂，这病人惊讶地说，怎么只是一剂药，医院一跟我开都是三五天的方。
老先生又笑笑说，再给他包点当归、芍药，你回去吃完这药，若好不彻底，再把这两味药放进去煎，用这汤水趁热来洗眼。这样内外兼治，其效必速。
果然，正如老先生所说，一剂内服方下去，眼睛就轻松好了六七成，再加这外洗方，眼睛就没事了。
然后小指月在小笔记本中记道：纯用黄连泻火解毒，虽能消炎，但却有寒凉过度之嫌。而且未必能迅速上眼，稍加点麻黄，能使黄连消炎解毒之作用，持续停留在上焦肌表眼目。所以用黄连配点麻黄治疗眼睛虹膜睫状体炎，一般消炎药不理想时，用这种思路效果显著。
《僧深集方》曰，黄连煎治眼赤痛，除热：黄连半两，大枣一枚(切)。上二陈，以水五合，煎取一合，去滓，展锦取如麻子注目，日十夜再。
《顾松园医镜》曰，一人患翳障青逾年，用黄连一两，羊肝一具，煮烂丸服，不数月而复明。《本草图经》中记载，刘禹锡云∶有崔承元者，因官治一死罪囚出活之，囚后数年以病自致死。一旦崔为内障所苦，丧明，逾年后，半夜叹息，独坐时，闻阶除间悉悉之声，崔问为谁？曰∶是昔所蒙活者囚，今故报恩至此，遂以此方告讫而没。崔依此合服，不数月，眼复明，因传此方于世。
又今医家洗眼汤，以当归、芍药、黄连等分停，细切，以雪水或甜水煎浓汁，乘热洗，冷即再温洗，甚益眼目。但是风毒、赤目、花翳等，皆可用之。其说云∶凡眼目之病，皆以血脉凝滞使然，故以行血药合黄连治之。血得热即行，故乘热洗之，用者无不神效。
苏连饮治呕恶不止
有个患者，他平时很少坐车，这次出去城市探访亲戚，坐车回来后，一路晕车，即使回到家了还呕恶不止，饭食难下。睡了一夜后，第二天起来看到食物还不想吃，稍微吃点就呕吐出来。家里人用点生姜姜汤给她吃，因为姜乃止呕之圣药。发现稍微有好转，但还是昼夜呕恶不止。于是到竹篱茅舍来。
老先生一摸脉，发现寸关二脉都上冲得厉害，便说，指月啊，这个呕逆上冲属于什么证呢？小指月说，属于火证。
老爷爷问，何以见得呢?小指月说，火曰炎上，他这脉象一直往上冲，一派当降不降之象。还有《黄帝内经》病机十九条说，诸逆冲上，皆属于火。
老先生又说，那该如何降其火呢？小指月说，心主火，用黄连可以降心胃之火。
老先生又说，还得再加点点苏叶。小指月说，为什么呢？
老爷爷说，就像黄连配麻黄，乃治目之妙对，黄连配木香乃治痢之神品，黄连配苏叶乃止呕之要药。
你看为什么要用点苏叶呢？小指月说，第一苏叶本身有下气宽中以止呕的作用，善于治疗感冒，兼有咳嗽胸闷不舒，或呕吐不止。它上能通鼻塞以清头目，中能开胸膈以醒脾胃。
老先生又说，还有呢？小指月说，这病人脉象往上冲，还带有点浮，浮为病在表。
老先生说，为什么他病在表呢？小指月说，她前几天坐了整天的长途车，而且在里面都是冻空调，所以她身体一方面有表闭，另一方面还有里气上逆不降。
我看爷爷用苏叶以宣表以畅气机，用黄连清理以降逆气。老先生听后，点点头，便给她开了2克的黄连，再配上几片苏叶，还不到1克，不单病人愣了，小指月更愣了。
还是小指月先说，这么小的剂量，还不够一把抓，能降逆止呕吗？老先生笑笑说，治上焦如羽，非轻不举，像这种呕恶不止，还不能用大剂量。
你看打气筒从上面轻轻打下来，那气就下去了，这黄连配苏叶有辛开苦降之功，使肺气能宣，胃气能降，那胸满呕恶之感自除。这病人回去后就用这两味药稍稍煎汤，缓缓饮下，边饮呕恶就边止，喝完后胸开意解，便想吃饭不再呕恶了。
然后小指月在小笔记本中记道：薛生白《湿热病篇》曰，呕恶不止，用黄连0.9~1.2克，苏叶0.6~0.9克，两味煎汤，呷下即止。
寒热一调，顽病可消
有个老胃病的患者，他到医院检查，说胃部有幽门螺杆菌感染，并且说这幽门螺杆菌是造成各类慢性胃炎的一个重要原因。但为什么用消炎药好好停停，难道这病菌是耐药了吗，还是药物剂量不够了呢？
他甚至吃了大量清热解毒的药，因为很多医生都认为，胃炎嘛，就是炎症毒火，幽门螺杆菌也是造成炎症的凶手，应该把它们当做毒热来清解。最后这病人吃到口中泛酸泛清水都不敢再吃药了，但不吃药又麻烦，胃部痛得难受，一吃药又没胃口，手脚也凉。搞得现在进退两难，他便上竹篱茅舍来，想听听老先生的意见。
老先生叫他伸出舌头来，发现舌尖红，苔白腻。小指月就有些费解说，爷爷，这白腻为痰，舌尖红为热，这寒热怎么能并存呢？在他身体不是寒火两重天吗？
这病人听到寒火两重天，马上说，这小大夫，你说得对，我现在不敢吃凉的，不管是凉茶凉药，一吃凉的就没胃口，口上泛清水，也不敢吃热的了，一吃热的，就上火烦躁，你说我这是什么症状呢？
小指月说，这是寒热不调，中焦升降失司。这病人有点听不懂，他又拿出检查报告单说，你看我这幽门螺杆菌，指数这么高，怎么把它降下来，为什么吃了这么多消炎药都消不了。
这时老先生便拿起桌子下面一块木头，说，你看这个木头，以前都长满了木耳，以及各类病菌，都快被腐朽了，但为什么现在好好的，我没有给这木头打上任何除草剂跟灭菌药啊！
这病人笑笑说，这还不简单，你把它放在这居室里，比较干爽，病菌在这上面就繁殖不了了。老先生点点头说，对就这样，让他胃肠干爽起来，令那些所谓的幽门螺杆菌没法生存下去，自然就举家搬迁了。
于是老先生就开了干姜跟黄连两味药，而且干姜用量大于黄连。
这病人一看有黄连，便说，大夫啊，我吃不了黄连，一吃我这味就更难受了。老先生笑笑说，你试试吃我这药，看难不难受？你这舌尖红没有黄连降不下火，但舌苔白腻，如果过用黄连便有伤中之弊，这时如果不是配上干姜，这中焦寒湿如何能化散开。
这病人听后似懂非懂地点点头说，我是喜欢吃点姜，吃姜会有点舒服，我就试试先吃一剂吧，吃不好我再上来。
本来老先生都想给他一开五剂的，想不到这病人因为反复吃药，没有吃对证，都吃怕了，他宁愿多跑几次，也不想再吃坏身子，所以抱着试一试的心态来吃。
第二天这病人高高兴兴地回来，小指月一看，便说，难道你吃完药，不舒服吗？这病人笑笑说，没有啊，我这次吃的药很舒服，晚上也没有胃痛醒来，睡醒后也没有泛清水，而且这两顿胃口还挺开的，所以想再开点药。
然后小指月给他开了含有干姜跟黄连的半夏泻心汤。因为久病多虚，需要半夏泻心汤里头，人参、大枣、甘草来补益脾虚，脾胃内壮，像这些外邪病菌才不可干扰，这里头更有干姜，令脾宜升则健，还有黄连，令胃宜降则和，这样脾升胃降。病人胀满感消失，口中泛清水心中烦热也消失。
这病人后来吃了十剂的半夏泻心汤，再去检查，发现幽门螺杆菌不知跑哪了。他哈哈一笑道，便去问医院里的医生。医院的医生也拿这处方看看，看来看去都说，这处方没有一味白花蛇舌草之类消炎解毒杀幽门螺杆菌的啊，怎么能治好慢性胃炎呢？会不会误打误撞？
小指月也这么想，便问爷爷。老爷爷笑笑说，这病菌首先是邪气，治邪气有时不一定要攻邪，你通过内壮，强大正气就行，就像国家强大了，有谁来干扰你的边疆，欺负你呢？又有谁敢在国内作乱呢？即使偶有作乱，也很快被平息下去，而半夏泻心汤里头，有人参、大枣、甘草补中益气，培补正气，正气存内，邪不可干。这一组药是药中良相。有黄连、黄芩凉降，令整条消化道胃肠浊阴下降。有半夏、干姜辛开，能够令清阳上升，温中健脾。这一组药是药中良将。这样正气充足，又浊降清升，上下大气一转，局部的炎症，很快就消散。
小指月又说，爷爷，我还是不能理解，这幽门螺杆菌究竟跑到哪里去了，这里头没有哪一味药刻意去杀菌的，为何病菌都跑了。老先生笑笑说，你可以把治蛔虫的思想移用到治身体各种病菌来。
你看治蛔虫有什么大原则呢？小指月说，蛔虫得到酸的就安安静静，得到辛味的就伏住不动，得到苦味的就立马望风而逃往下走，唯独它们喜欢甘味的甜甜好吃。所以乌梅丸煎出来的味道，既酸辣又苦，一下去蛔虫望风而逃，赶紧都居家搬迁了。
老先生听了后笑笑说，那你看治幽门螺杆菌，是不是也这道理。治脾胃病，到后来很多都是寒热失调升降失司，脾虚气滞，所以半夏泻心汤里头，寒热并用，升降同调，其中干姜配黄连是用药之关键。
干姜辛辣令虫儿不敢妄动，黄连苦降令虫儿迅速逃下，如果病人热势偏重的，如心中烦躁，胃中上逆泛酸，舌尖红，你就黄连用量大于干姜，如果寒凉厉害的，比如舌苔白腻，口中泛清水，手脚凉，你干姜用量就大于黄连。这样寒温并调，往往令身体的各类病菌虫儿无所适从，你改善了身体的环境，虫儿就很难再生存下去了。所以这半夏泻心汤里头，黄连跟干姜这组对药是眼目，是灵魂，你如果善于在这两味药里头调剂量，那么大部分胃病你都可以调得很好。
你别小看黄连跟干姜是两味药，其实这两味药就代表两大法，我们用黄连跟干姜不是调它幽门螺杆菌，也不是调它胃病，而是调它寒热，调它升降。这样寒热一调，幽门螺杆菌自然减少，升降一调，老胃病也很快得消。这就像善于抓住汽车的方向盘一样，懂得踩油门跟踩刹车，这样你就能够开得得心应手。
小指月边听边做笔记，终于把脾胃病里头的一些疑惑解开了，也明白为何爷爷经常用半夏泻心汤治疗各类脾胃病，灵活化裁寒热互调，取得理想的功效。
治开水烫伤
小指月在早上烧开水时，小手指又不小心被热水烫到了，他就想到《中医杂志》上记载，治水火烫伤用黄连打的粉，调点茶油，涂抹之，即愈。他就依法炮制，反正药柜里黄连粉大把，搞点茶油一调，敷上去，这本来很痛的伤烫处，居然一下清凉下来，而且第二天，就没什么感觉了。
小指月问，爷爷，黄连治水火烫伤是什么机理呢？老先生笑笑说，第一诸痛痒疮，皆属于心。黄连能清心经之热火。
小指月又问，那第二呢？老爷爷说，诸热瞀瘛，皆属于火。黄连可以清心经之热火，热火降，则烧痛轻。
小指月听后幡然大悟，他觉得爷爷好厉害，总是知道古籍用什么药来治什么病，更知道为什么能治疗这病。这种知其然又知其所以然的思维，小指月一直都在学。
爷爷说，知其然，你只走了一半的路子，知其所以然，你才能够在医道上走完全程。
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