【转】张仲景怎为救治伤寒成医圣

《医圣张仲景先师造像》（蒋兆和画）  （图源网络）

张仲景怎为救治伤寒成医圣

       从汉灵帝建宁元年（168），到汉献帝建安二十二年（217）的五十年间，东汉全国发生了多次大瘟疫流行。尤其是建安元年（196）以后，几乎年年发生疫病。瘟疫爆发之处，家家都有僵尸，室室有人哭泣，有的一门皆灭，有的全族而亡。正是在这样一个苦难时代，原本走读书入仕途径的张仲景毅然投入到了征服疫病、济世救人的医学事业中去，并做出巨大贡献，成为一代“医圣”。

       张仲景，名机，南阳郡涅阳（今河南南阳）人。他青年时曾经被郡县举作孝廉，相传还做过湖南长沙太守。他自幼喜爱医学，并拜过同郡名医张伯祖为师。然而，他最后选择医学为终身职业，并且刻苦钻研，勤于实践，终究达到有成，主要原因还是当时社会环境的影响及做人理想与道德情操。

       张仲景生活的时代，正是东汉王朝最腐朽最黑暗的时期，当时，宦官外戚交替掌权于上，豪强地主专横肆虐于下，饿殍遍野，民不聊生。特别是汉献帝即位前后，连年的军阀混战。更是给人民带来了巨大的灾难。社会的动荡和战乱的频仍，不仅使得人民直接死于军阀的刀剑之下和流亡逃荒途中，同时也必然地带来严重的瘟疫流行，使得千千万万的人惨死于疫病的折磨之下。

        据史书记载，东汉桓帝时大疫三次，灵帝时大疫五次，献帝建安年间疫病流行更甚。成千累万的人被病魔吞噬，以致造成了十室九空的空前劫难。其中尤以东汉灵帝时的公元171年、173年、179年、182年、185年等几次的疾病流行规模最大。南阳地区当时也接连发生瘟疫大流行，许多人因此丧生。

        张仲景在《伤寒论·自叙》中回忆了当时自己家族遭遇的惨剧：“余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。”张仲景的家族本来是个大族，人口多达二百余人。自从建安初年以来，不到十年，有三分之二的人因患疫症而死亡，其中死于伤寒者竟占十分之七。

       面对瘟疫的肆虐，张仲景内心十分悲愤。对此，张仲景痛下决心，潜心研究伤寒病的诊治，一定要制服伤寒症这个瘟神。张仲景对自己从医的过程，在他的《伤寒论·自叙》中说得十分请楚：“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》九卷，八十一难，阴阳大论，胎胪药录，并平脉辩证，为《伤寒杂病论》，合十六卷。虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。”

       《伤寒杂病论》由《伤寒论》和《金匮要略》两书组成。前者共十卷、二十二篇，专一地论述包括急性传染病在内的外感热病，把它们归纳成"三阳“、“三阴"等六种不同的证候，然后根据不问的证候再给以不同的处方，所谓“各有主方，随证加减”。书中同时还载有辨证论治的八种法则，即阴阳、表里、寒热、虚实等所谓“八纲”，以进一步诊断病症的实况；并且确立了汗、吐、下、和、温、清、补、消的治疗方法。这些便构成了中医学辨证施治的一整套理论基础。《金匮要略》共六卷、二十五篇，包括内、外、妇、皮肤等科的四十多种杂病，计二百六十二方，是为中医学最早的各科杂病方书。

       《伤寒杂病论》创下了三个世界第一。一是人工呼吸。《金匮要略·杂疗方》一节里，记载有人工呼吸急救法的应用，系世界上最早的文字记载。二是药物灌肠。《伤寒杂病论》中记载了张仲景曾为一个因高热而严重便秘的病人用蜂蜜做成的“药锭”通便的事例，这是医学史上最早使用的肛门栓剂通便法，即药物灌肠。三是胆道蛔虫治疗。《伤寒杂病论》中描述了胆道蛔虫病的症状及其治疗方法，这是世界上最早的记载胆道蛔虫病的文献。其中的治疗方药乌梅丸，迄今仍是一种有效的方剂。

清光绪己丑年新刊：《张仲景伤寒论原文浅注》二册四卷（局部）

       张仲景在《伤寒论》里还总结了神秘的“七日节律”，即外感风寒即使不治疗，只要不发生合并症或并发症，七天就可以自行痊愈。如果七天不好，病程就会延至七的信数，如十四天或二十一天。现代科学证实，人体确实存在着生理、病理的时间节律。（今日之疫病隔离时间节律莫非以此而来？）张仲景早在1800多年前就从医学角度提出这个规律和现象并记载下来，这不得不说是一项杰出的成就。

       《伤寒杂病论》是集秦汉以来医药理论之大成，并广泛应用于医疗实践的专书，是我国医学史上影响最大的古典医著之一，也是我国第一部临床治疗学方面的巨著。《伤寒杂病论》奠定了张仲景在中医史上的重要地位，随着时间推移，这部专著的科学价值越来越显露出来，成为后世从医者人人必读的重要医籍。清代医家张志聪说过：“不明四书者不可以为儒，不明本论（《伤寒论》）者不可以为医。”

       后该书流传海外，亦颇受国外医学界推崇，成为研读的重要典籍。据不完全统计，由晋代至今，整理、注释、研究《伤寒杂病论》的中外学者记逾千家。邻国日本自康平年间（相当于我国宋朝）以来，研究《伤寒论》的学者也有近二百家。此外，朝鲜、越南、印尼、新加坡、蒙古等国的医学发展也都不同程度地受到其影响及推动。目前，《伤寒论》和《金匮要略》仍是我国中医院校开设的主要基础课程之一。    

       综观张仲景一生，他由自己家族在瘟疫中的蒙难，萌发了要救世济人的初心，掘弃仕宦名利之途，勤奋行医治病，足迹遍布于当时京畿一带，运用前人留下的“经方”，治愈了难以计数的病人。同时，张仲景勤苦学习，刻意追求，集古代医书、众方之大成，有“经方大师”之称。更可贵的是，张仲景著述甚丰，先后撰有《伤寒杂病论》、《辨伤寒》、《评病要方》、《疗妇人方》、《五脏论》、《口齿论》等一大批医学理论和临床实践的典籍。张仲景因对医学的杰出贡献被后人称为“医圣”，一代医学大家流芳千古。