冠心病 胸痹而痛 病理根本

一，中医认为：

1.年老机能退化循环功能衰变。

2.气机气化升清降浊失调引变。

3.五脏之肝疏泄解毒下降，心肺主气和脾肾功能阳气不足，痰湿浊瘀邪素相关致病因素出现。

4.脏腑功能失调“阴成形，阳化气＂之变，“炎症、免疫“失调，特异性产物产生。

5..与心脑任物，神明失调影响，与饮食，起居，情志失调诱变。

综合：血液循环之构成组织变，血液质态变，与血液压力变三因素。

心脑血管疾病的原因有血液黏稠、动脉粥样硬化、心气血不足，阴寒，痰浊，瘀血，毒热等邪热留踞心脉。

诱因多为吸烟、酗酒、饮食不当，吃高脂肪、不良的生活习惯，或高血压等所致。

《金匮要略 胸痹心痛短气病脉证治》：“阳微阴弦，即胸痹而痛＂。

胸痹而痛，病理多因：

心肾失交、水火不济，

心肺脉气失养、宗浊不灵，

心肝脑神明气化失施，

三体共济失调，“浊阴＂病理性出现留伏心脉。

二，从心肾水火相济特色上论胸痹症，分为：心肾阴虚和心肾阳微二类型。

1.心肾阴虚型：参脉饮加减。

处方：生地 黄精 麦冬 五味 人参 炙甘草 阿胶。

2.心肾阳微型：参脉饮加减，并应随证加减。

轻者，加桂枝、肉桂、白术、当归。

甚者，加制附子，肉桂，干姜。

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作者 罗占光 中医生。