乙肝患者治愈是什么概念？哪些是乙肝治愈的优势人群？

小李来门诊找我，说杨大夫，我之前有乙肝，看好了，我现在来复查一下。

我心里很诧异，乙肝看好了？！

他说的看好了估计跟我心里想的看好了差别很大。

有的人认为肝功能正常就是肝病好了。

有的人认为DNA转阴了就是肝病好了。

而实际上，在临床上乙肝治愈远没有这么简单。

临床将乙肝治愈分为三类：

1.完全彻底治愈：即血清HBsAg检测不到，HBV DNA被清除，包括肝内共价闭合环状的DNA（cccDNA）和整合的HBV DNA。

2.功能性治愈：即在完成有限疗程后，血清中检测不到HBsAg和HBV DNA，有或无抗-HBs血清学转换，残留的肝损伤恢复，随时间延长发生肝癌的危险性降低。

3.部分治愈：即在完成有限疗程后，血清中仍可检测到HBsAg，但持续检测不到HBV DNA。

所以说乙肝的治愈并不是指大三阳转小三阳就治愈了，更不是肝功能正常就治愈了。见过很多患者为追求彻底治愈而上当受骗的。

该怎么实现乙肝的治愈呢？

目前核苷类抗病毒药大幅度降价，长期控制HBVDNA的复制已不是问题，那么如何才能彻底清除病毒，越来越多的人开始尝试长效干扰素。

珠峰工程，慢性乙肝治愈不是梦，优势患者可先行。

那么哪些是乙肝治愈优势患者呢？

珠峰工程入组标准

符合以下条件的慢性乙肝患者可尝试参加上述项目，争取获得临床治愈的机会。

参加项目必须符合以下全部条件：

1、临床诊断 慢性乙型肝炎

2、年龄18-60岁

3、正在接受NAs治疗达1年以上患者，同时满足以下条件：

①HBsAg≤1500 IU/ml

②HBeAg阴性血清HBV

③DNA定量<100 IU/ml （国产试剂或罗氏试剂）

4、无干扰素应用禁忌症，签署干扰素治疗知情同意书。

符合全部条件的患者，经您的医生综合评价后，如果您适合干扰素治疗且没有不能应用干扰素的情况，您可以尝试聚乙二醇干扰素治疗。

杨明博，医学博士，副主任医师，西安市第八医院中医肝病科，长安医学张氏肝病流派第四代传人。全国疑难及重症肝病攻关协作组委员，中国医师协会中西医结合分会肝病专业青年委员会委员，亚太肝病诊疗联盟委员，中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会第一届脾胃治未病与中医外治法专家委员会委员；中国民族医药学会脾胃病分会理事；西安市中医学会肝病专业委员，陕西省保健协会脂肪肝学组委员。

主要研究方向为病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化及肝癌的中医药防治。先后在国际期刊上发表SCI学术论文3篇，国内核心期刊上发表学术论文10余篇，出版专著《支军宏临证精华》1部，《成冬生临证撷要》1部，荣获陕西省科技进步二等奖1项，西安市科技进步二等奖1项。主持陕西省中医药管理局课题2项，西安市科技局课题1项，参与陕西省中医药管理局课题3项。2017年莲湖区优秀共产党员，2018年首届中国医师节被评为西安市首届“最美医生”。