骨刺不是病，不是想拔就能拔

骨科医生在做门诊时,经常有病人来问:医生，我脚跟、膝盖疼，一拍片说是长了骨刺，吃什么药可以把骨刺消下去？能不能动个小手术拔掉呢？

那骨刺到底是啥、为什么引起疼痛，有没有什么好的处理办法？今天这篇科普，就为您解开骨刺的神秘面纱。

1.骨刺不是病、也不是刺

“骨刺”就是我们平常所说的骨质增生，是关节因各种原因造成软骨的磨损、破坏，形态呈骨性突起，也称为骨赘。骨刺在影像学报告上，看起来像刺，故而如此称呼。事实上，教科书上并没有骨刺这一疾病诊断。

所以骨刺并非是我们平时想象的那样：骨刺是长了一种异物，像“刺”一样刺、扎入肉中从而出现疼痛、麻木。长了骨刺，就跟脸会长皱纹、人体会衰老一个道理，是一种自然衰老的现象，并不一种疾病，相反，骨刺的形成是对人体一种自我保护反应的结果。

2.骨刺的形成，其实是在保护关节

骨与关节是一套复杂的机械系统，人到了一定的年龄后，随着关节老化，维持关节稳定的结构如肌肉、韧带等组织会变得松弛，关节稳定性下降，关节力学发生变化，促进骨刺的形成。而骨刺的形成，重新使关节获得了稳定性。所以从这个意义上看，长骨刺对人身体是有好处的。

所以主要承担人体负重和运动的关节就容易形成骨刺，比如颈椎、腰椎、膝关节、脚跟等。

3.骨刺既然不是病，为啥这么疼？

大多数人对骨刺的理解是：长了骨刺一定疼，骨刺扎、刺在肉里面，肯定疼！

其实不然，大多数骨刺并无症状，多在体检或因其他疾病进行放射检查时意外发现。部分骨刺患者感觉疼痛或运动障碍，并非由骨刺本身引起，而是由于骨刺压迫周围组织的神经、肌腱或其他结构，从而出现手脚麻木/疼痛、关节僵硬、肌肉无力等症状，具体症状取决于骨刺的部位。需要明确的是，关节疼痛最常见的原因是关节局部组织无菌性炎症，但很多人把这个锅记在了骨刺的身上。

4.长了骨刺需要治疗吗？

骨刺是人体老化后的自我保护反应，如果不疼、没有任何症状，那就让它长在那里，不用理它。如果出现明显的关节疼痛，影响到工作、生活时，才需要治疗。

首选保守治疗：

①休息：减少关节活动，避免加重症状；

②药物：消炎镇痛药物缓解疼痛；

③理疗：超声波、红外线、电疗及牵引等；

④中医治疗：推拿、针灸等。

当出现骨刺压迫神经，或明显限制关节活动功能，就可能需要手术治疗了。

大家要记住一点：骨刺本质上骨组织，没有药物能消除掉骨刺，千万不要相信那些宣称可以消除骨刺的“神药”。

5.长了骨刺怎么保养？

适量运动：并不是说长了骨刺就不能运动了，适当的运动会增强关节周围肌肉、韧带等，增加关节稳定性，比如散步、骑车、游泳等对膝关节负荷较少的运动方式。

减体重：体重过大会加速关节磨损，适当减轻体重可以减轻膝关节的压力，减缓关节磨损，从而抑制骨刺生成。

注意保暖，避免受凉受潮：骨关节对寒冷、潮湿比较敏感，遇到寒冷、潮湿骨关节就会感觉疼痛，注意保暖，对保护骨关节十分重要。

6.总结

绝大多数骨关节疼痛的原因不是长了骨刺，而是因为长了骨刺的关节处有无菌性炎症引起的，只有少部分疼痛才是因为长骨刺的位置不好引起的。所以“骨刺”不是病，反而对人体有利。所以没有症状的骨刺不需要治疗，正确的做好保养比吃什么药都管用！

本文作者：武汉协和医院健康管理中心 姚冠勇医生