马老师治疗月经淋漓不尽验案一则

施萱婷

初诊：2021年2月3日。倪某，49岁。因“月经淋漓不尽伴异味1年”就诊。

患者近1年月经周期25天-30天，经期10天-20天，末次月经1月22日来潮，至今未净，色或暗或红，无血块，无痛经，无腰酸，小腹胀，乳胀轻微，白带无殊，纳可，反酸，食凉性食物胃痛，寐可，二便正常，夜间潮热，无明显汗出，已上环。舌稍红，苔薄白，脉细。辅助检查：（2021年2月3日）B超：内膜1.5mm，宫腔积液4mm，宫内节育环位置正常，右附件囊肿：19×13mm，左卵巢大小：23×12mm。

诊断：崩漏。

治则：填补肝肾，滋阴止血。

方药：1．枸杞子15g  何首乌15g 巴戟12g  锁阳15g 甜苁蓉15g  菟丝子20g 仙鹤草30g  阿胶（烊冲）10g 旱莲草30g  贯众炭20g 侧柏10g  萆薢10g，5剂。

2．葆宫止血颗粒1盒。

2021年2月8日复诊诉经净4天。

按语：《素问·六节藏象论》：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”月经的应时而下，胎儿的孕育，二便的正常排泄，均于肾的封藏之功密切相关。患者年过半百，肾精亏虚，封藏失司，不能制约胞络，而致冲任不固，故见崩漏。方中枸杞、首乌、巴戟、锁阳、菟丝子、苁蓉补肾助阳，填补肾精，使封藏有责，崩漏可止，且枸杞、苁蓉、首乌滋肾阴，益水以制阳光，可治疗阴虚阳动之出血；阿胶补血止血；侧柏叶、旱莲草凉血止血；萆薢与贯众炭合用清湿热止血。二诊患者诉药后经净4天。