陆博，口腔医学博士，苏州口腔医院副主任医师，擅长美学正畸。热衷于用简单浅显的文字，为您打开口腔知识大门，欢迎关注。

牙齿蛀了个洞怎么办？找牙医补起来不就行喽！大部分人认为，用补牙材料把牙洞补起来就算成功了。其实，补牙也得'对症下药'，各种蛀牙的治疗方法是不一样的。

蛀牙还分种类的？还真是。为了方便大家理解，我们用一张图，暂且将不同程度的蛀牙分为三类——浅龋、中龋和深龋。

蛀牙程度不同，治疗的方法也不一样。有人一次性就补好了，有人却要跑医院好几趟。那我怎么知道自己到底是哪种龋齿呢？

这里教大家一个最简单的方法——看蛀牙疼不疼。

一、如何自测蛀牙程度？

如果蛀牙不疼，很可能只是蛀在牙齿表面，即'浅龋'，赶紧补起来就行了；

但如果你不管不顾，蛀牙的细菌就会往里面感染，直到碰到核心的牙神经，就会出现疼痛，比如吃饭咀嚼突然酸疼，或是吃酸甜的东西会有刺激痛，很可能快要或已经伤到牙神经，即'中龋'，轻则补牙，重则需要做根管治疗；

还有一部分患者，将前面所有的疼痛都忍下来了，竟然不疼了，心里还庆幸是不是好了？其实恰恰相反。这种情况就是'深龋'，说明细菌已经把整颗牙侵蚀得差不多，牙神经已经全部坏死，一颗死牙当然不会疼了。

以上，是简单的自测，当然具体还要根据医生的判断，必要时还会拍片判断，因为医生的肉眼看不到牙齿内部情况。

既然知道蛀牙的程度，那怎么选择治疗方法呢？

二、怎么选择蛀牙治疗方法？

1.针对'浅龋'，补牙即可

当蛀牙的病变只是到达牙釉质层或牙本质层时，也就是牙齿表层时，简单补牙就行了。一般来说当天一次就补好了。

2.针对'中龋'，可能补牙，可能根管

如果细菌靠近或是直接接触了牙神经，引起疼痛，此时要判断牙神经有没有被感染。如果幸运没被感染，直接补牙就行；如果被感染，只能把牙神经抽掉，进行复杂的根管治疗。

3.针对'深龋'，一般只能根管

同样的道理，深龋一般是指牙神经已经被感染，只能做根管治疗，一般要去医院3—4次才行。不过也有个别非常幸运的深龋患者，没有伤到牙神经，但这种几率非常小。

看到这里，估计有人对这个'根管治疗'有疑问了。那我们就来讲讲它！

通俗点讲，根管治疗就是将牙齿根管里的牙神经抽掉治疗的治疗方法。为啥要分还几次呢？我大概说一下。

一般而言，首次就诊，需先行牙髓失活或牙髓摘除，俗称'杀神经'或'抽神经'，目的是减轻患者疼痛。一周之后进行复诊。

一周后复诊，进行根管预备。主要是通过消炎使根管处于一种无菌的状态。一次消炎需一周时间，即消完炎症一周后复诊。（炎症较严重者需进行数次消炎，直到症状完全得以控制，才能进行下一步。）

接下来复诊，进行根管填充，即用特殊材质将根管充填，随后才能进行最后的补牙。

一般来说，根管治疗后牙齿就不疼了，但为什么有人说补完牙还是有点疼呢？

1.根管治疗时会上药，在封药的当天或第二天，药物对牙齿会有刺激作用，可能会引起牙疼，但不用担心，疼痛不会持续太长时间。

2.龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状。这就需要你跟医生沟通，必要时加厚材料。

3.蛀牙治好后，会比当初健康时更敏感，如果偶尔出现疼痛，也属正常现象，必要时去医院检查一下，不必太担心。

总之，蛀牙并不是你想得那么简单，一旦发现就赶紧简单补牙就行了，不要拖到越来越严重才治疗，人遭罪，钱也花得多啊！