杨维杰老师常用十四经穴经验

杨师常用十四经穴经验提要十四经三百六十五穴（或说三百六十一穴），各家经常应用穴位不过数十。也有仅以十数穴交互配用即以之治疗全身病痛者，如马丹阳之天星十二穴即是。我个人平日临床平均取穴平均每次仅二、三穴，有时往往只用单穴一针即治。总计应用穴位连董氏奇穴在内亦不到三十。而效果之迅速及显著皆极为实际灵验，其中也有许多个人的独特经验，开古人之所不曾有，例如以内关治膝痛，曲池治头晕、束骨治颠顶痛、液门消除疲劳并治眼皮沉重难睁、大腿酸痛……等等。这只不过是几个简单的例子。最重要的是这些穴道的应用都合乎经络与辨证论治的法则。个人最常用的十四经穴〈俞募郄会原络五输等特定穴，个人亦常精简配用，效果极佳，在此不再赘述，可参看前述有关章节。〉约为十二个，这些称为「特级穴道」，其它穴常用者为「一级穴道」，再其次为「二级穴道」。倘能灵活运用特级穴道，面对一般临床即很余裕，若再配合常用之董氏奇穴，则疗效更高。治疗原则对于痛症除少数例外均采健侧为主〈例外者特别注明〉，若两侧均痛或头面躯干中央疼痛，则双侧均取。若内脏病症亦以双侧皆取为原则，针法以动气针法为主。〈注：｜表示患侧，∠表使健即对侧，‖表示双侧。↓表示点刺出血，ㄣ表示灸〉。以下内容本来是个人上课时的大纲，上课时则每穴治症的作用原理皆详加解释。这里限于篇辐虽不能详加解释，但亦重点说明。一、十二特级穴道此十二个穴道，用途广泛疗效显著，在每日之临床中都有机会用于病患。(一)风市〈足少阳胆经〉在膝上七寸，外侧两筋间。人身直立，双手自然下垂，中指尖所到处是穴。主治：1.为镇定要穴，总治全身各种疼痛。2.人体侧面之各种疼痛尤其特效。如偏头痛、三叉神经痛、肩背痛、肋骨痛、少阳经走向之坐骨神经痛。3.骨刺。4.半身不遂。5.解晕针、滞针。6.耳鸣甚效。7.失眠特效。8.下肢风湿。9.下肢皮肤病。10.颜面神经麻痹。杰按：1、《素问．六节脏象论》说：「凡十一脏取决于胆」，胆经镇定作用甚强，主治病症极多。2、《素问．阴阳离合论》及《灵枢．根结篇》皆说：「少阳为枢」，少阳为转枢之腑，主半表半理之病，一般疾病已离表而未深入内里者，多在半表半里之间。3、此外疾病有时间性者多属少阳病。4、李梃《医学入门》及唐宗海《医经精义》皆说：「胆与心通」，心主神志，十一脏亦取决于胆，可见胆亦主神志。风市穴顾名思义为「风」之市，因此能去风止痛止痒及镇定安眠，又胆经绕耳一周，并穿过耳内而出，治耳鸣耳聋皆效。观小柴胡汤及温胆汤主治证既多又效，即可知少阳主治作用之广及效。5、又《灵枢．经脉篇》说：「少阳是主骨所生病」即「少阳主骨」，因此风市穴治疗骨刺（颈椎腰椎间盘突出）甚效。(二)内关〈手厥阴心包经之络穴〉在手掌后（大陵）上二寸，两筋间。主治：1.心脏各种病变。2.胸闷、胸痛。3.膝痛甚效。4.中指麻木。5.容易落枕。6.大腿内侧痛。7.定喘。8.胃病。9.呃逆。10.恶阻。11.腹痛。12.晕车。13.头晕。14.腰扭伤。15.血管性头痛。16.过敏性反应。17.愈病性失音。18.急性乳腺炎。l9.咽喉肿痛。20.原发性痛经。21.肋痛。22.癔病。23.郁症。杰按：内关可以说是全身第一大穴，是急救必用之针。透过手厥阴（心包络）与阳明（胃）相通，调理气血作用极强，对晕厥、心脏衰弱等急症皆有效。本穴为心包经之络穴，别走手少阳，与三焦表里。又为奇经八脉交会穴之一通于阴维脉，本穴具有醒脑开窍，宣闭固脱，宁心安神，镇静止痛，解郁疏肝，宽胸理气，和中降逆，健脾止呕之功。主治功效甚多，大致以心血管，消化系、精神神经及循行部位病变为主。同时对于五脏气机功能逆乱病变亦有调整作用。本穴为理气要穴，能散滞解郁。亦为血脉病要穴，还可调整血压及血脂。本穴治膝痛甚效，为个人数十年之特殊经验，此系基于包络与胃通，胃经通过膝眼（犊鼻）。又膝痛与血循密切相关，心脏差者亦易罹膝疾。董师之以「火」或「心」命名之穴位皆能治膝痛即其明症。(三)液门〈三焦经荣穴〉在手小指四指之间合缝处陷中。握拳在小筋之前凹窝下针。主治：1.消除疲劳。2.感冒甚效。3.五官病要穴。4.眼皮沉重难睁（眼肌无力）。5.喉痛甚效。6.耳鸣、中耳炎。7.上中焦壅热之症。8.各种头痛。9.颈部扭伤、落枕。10.肩痛｜。11.大腿疼痛∠。12腰痛。13.胸肋痛。14.荨麻疹、皮炎止痒。15.恶心呕吐。16.偏痈患肢肿胀。杰按：《金针梅花诗抄》说本穴「一针四透古来稀」，事实上不只透穿或透过四穴，自液门进针透过中渚、后溪、少府，深针还可透腕骨，也包括了董氏奇穴之中白，下白。六穴之效果皆融入其中。进针时在筋下贴骨进针，针达中渚腕骨等俞原多气之所。可谓筋骨肉皆治，亦即风寒湿脾肝肾皆能治及。又按全息分布律来看，本穴可谓眼耳口鼻区皆能透达，而为五官病之要穴。本穴为三焦经荥水穴，三焦与肾间动气及免疫机能有关，且「荥俞主外经」，治疗感冒甚效。补肾之作用亦甚好。(四)后溪〈小肠经俞穴〉在小指外侧本节后陷中。主治：1.腰痛∠。2.闪腰岔气∠。3.颈椎病‖。4.腰椎病‖。5.颈项强不能回顾∠。6.落枕∠。7.肩痛∠。8.背痛。9.坐骨神经痛∠。10.腿弯痛∠。11.三叉神经痛∠｜。12.颜面神经震颤。13.耳痛。14.痉病。15.惊厥。l6.癫痫。17.癔病。18.疟疾。19.督脉失衡。20.荨麻疹。21.配腕骨∠治手腕痛｜。22.配腕骨治黄疸。杰按：后溪为小肠经俞穴属木，俞主体重节痛，木主筋，木主风。因此有较好的止痛舒筋袪风之功。本穴又系奇经八脉交会穴之一，通于督脉，督主一身之阳气，腰痛、闪腰岔气是督脉阳气受阻。针后溪能转输阳气，腰痛可愈。又后溪通督脉，督脉入脑又统诸阳，因此本穴治脑病神志病及热病疟疾等有效。(五)太冲〈肝经俞穴：亦为原穴〉在大趾与二趾之间，行间穴后寸半。主治：1.急救强心。2.膝痛膝肿。3.行步艰难。4.喉痛要穴。5.血压高。6.厥阴头痛。7.头晕。8.眼病。9.鼻衄。10.胃酸过多。11.肝气不和之胃痛。12.神经衰弱。13.疝气。14.阴部痛。l5.阴缩。16.尿潴留。17.颜面神经麻痹。18.肋间神经痛。19.胆绞痛。20.肝炎、肝硬化。21.颞颔关节紊乱。22.周身麻木。23.开四关（配合谷）能镇定、镇静、镇痉、镇痛、疏肝袪风。24.开四关为治鼻病要穴。杰按：太冲为木经土穴，治疗肝脾（木土）不和之病甚效。有疏肝理脾之功，为疏肝理气要穴，对多种风（木病）湿（土病）疗效显著，为治风湿要穴。肝经绕过阴部一周，本穴为肝经俞穴。荥俞治外经，因此治阴部病甚效。本穴下有太冲脉经过，能以脉治脉，以脉治心，故对昏厥、心脏病等皆甚有效。因本穴与筋与心血有关（肝主藏血）亦为治膝痛特效穴。因其为调肝要穴，所以肝气、肝火、肝风抽动的病，及眼病、血症、头晕，肝炎、肝硬化等都有效。肝经上入颃颡至脑。本穴治喉痛特效，治神志病亦甚佳，尤其是与合谷并用谓之开四关。能镇静治失眠及多梦；镇痉治痉挛抽搐；镇痛治胆绞痛、痛经、头痛、肋痛。袪风能治中风；疏肝能治肝脾不和，能排石。治郁症。四关穴亦为治鼻病要穴，由于大肠经绕鼻之外侧；肝经过颃颡治鼻腔内部，因此合谷、太冲合用治疗鼻病甚效。(六)束骨〈足太阳膀胱经之俞穴〉在足小趾外侧，本节后陷者中。主治：1.后头痛‖。02.头顶痛‖。3.颈项强硬∠。颈痛∠。4.背痛∠。5.腰痛‖。6.太阳经走向之坐骨神经痛｜。7.颈椎及腰椎骨刺。杰按：束骨穴为俞穴，主体重节痛，五行属木与风及筋有关。治疗本经所过之处的疼痛及屈伸不利的病变皆有疗效，又本穴为水经（膀胱经）木穴，补水润木的效果极佳，因此治疗之病症极多。由于经络循环之故，治人身后面的疼痛都有效，由于1.膀胱经夹脊而行，其经别并入脊中，肾主骨。2.本经与其表里，故治颈腰椎骨刺，与后溪或风市并用，为有效成方。七)委中〈足太阳膀胱经合穴〉在腘中央约纹中。主治：1.腰扭伤特效↓。2.脚根痛↓。3.脚踝痛↓。4.痔疮特效↓。5.严重之后头及颈项痛↓。6.颈椎骨刺↓。7.腰椎骨刺↓。8.脚跟骨刺↓。9.坐骨神经痛↓。10.腰背各种疔疮痈毒。11.其它恶性毒病（如性病）↓。12.下肢胀痛↓。13.美尼尔氏病↓。14.鼻衄↓。15.乳痈↓。16.急性吐泻↓（急性肠胃炎）（配尺泽更佳）。17.气喘↓（配尺泽）。杰按：委中为血郄，郄穴能治急症，此穴刺血能治多种急症，系刺血第一要穴。膀胱经为少气多血之经，适于刺血，对于一切瘀血热毒，以三棱针点刺出血皆能见效。对于膀胱经所过之重性疼痛及久年疼痛，刺血均能见大效。治疗痔疮在委中刺血，纵然系多年重症，亦仅二、三次而痊愈。本穴所主之病，几乎全以刺血为主，疗效显著。治疗气喘、严重吐泻配合尺泽穴刺血，效果更佳。(八)尺泽〈手太阴肺经之合穴〉在肘窝横纹之外侧，摸之有一大筋，筋外侧之凹陷中。主治：1.咳嗽‖。2.五十肩（泻针）｜。3.半身不遂∠。4.网球肘｜。5.任何关节屈伸、挛急‖。6.尿意频数‖癃闭‖。7.上腹疼痛‖。8.鼻衄‖。9.牙痛。10.痿症。11.荨麻疹。※以上皆以毫针针刺为主。12.气喘。13.霍乱（急性吐泻）（配委中更佳）。14.急性呕吐。15.胸闷胸痛。16.肩臂不举，肩臂痛。17.手腕痛。18.急性扁桃腺炎。※以上皆以三棱针刺血甚效。杰按：尺泽亦为刺血要穴。本穴为肺经合水穴，合主逆气而泄，因此对肺经之气逆病如喘咳等疗效颇佳。本穴为金之水穴，肺（金）主肃降，肾（水）主受纳，治疗咳喘当然有效。古代文献，诸如《甲乙经》、《肘后歌》、《玉龙歌》都记载本穴能治手臂拘挛筋急，肘臂疼痛，手臂不能上举等。针本穴尤其是泻法甚为有效，盖本穴为金之子穴，泻金使其不能克木，木舒则筋即舒也。《素问．五脏生成篇》说：「肝之合，筋也，其荣爪也，其主肺也。」也说肺为肝之主，尺泽穴在大筋旁，根据《灵枢．官针篇》及《素问．刺齐论），所言，刺入筋中，或贴筋而刺，至筋病甚效，对于肢体之拘挛，牵扯，弛缓，强直等均有疗效。(九)曲池〈手阳明大肠经之合穴〉屈肘横纹头。主治：1.头晕特效‖。2.高血压、低血压。3.清利头目（青春痘、结膜炎、鼻炎）。4.皮肤病要穴。5.急性菌痢。6.麦粒肿。7.肘痛∠。8.膝痛。9.伛偻（腰直不起来）（配人中）。10.气滞肋痛及腹痛。11.急性乳腺炎。12.外感热症。13.风水面浮。14.各类风湿。杰按：曲池为大肠经之合穴。有清热袪风，调理肠胃之功，并能清头明目，调和营血，透过大肠与肝通，治疗头晕，血压高疗效极好。由于关节对应及手足阳明相通，治膝关节扭伤（胃经通过膝眼）效亦甚佳。阳明经多气多血，调理气血功能极好，本穴善于治疗气分血分实症热症，本穴能治外感高热及阳明热盛之证，透过肺与大肠表里，可治荨麻疹、皮炎、皮肤搔痒症、丹毒、疖肿等。(十)足三里〈足阳明胃经之合穴〉在膝眼下三寸，胻骨外廉。主治：1.肠胃病要穴，善治□胃溃疡。□食欲不振。口呕吐、吞酸。□消化不良。□腹泻。2.肥厚性鼻炎。3.抽筋、转筋。4.齿痛。5.强心.治心脏病，6.定喘。7.颜面神经麻痹。8.痿症。9.解晕针。10.急性乳腺炎。11.落枕。12.尿潴留（配阴陵泉）。13.痛风。14.预防感冒。刺血可治疗下症甚效1.心脏麻痹、心脏病。2.胸闷。3.久年胃病。4.急性肠胃炎。5.气喘。杰按：足三里为胃经（土经）之合穴，为土经之土穴，补土作用尤强。脾胃为后天之本，阳明经又为多气多血之经，因此调理气血作用极强，可谓百病皆治。古谚：「肚腹三里留」，本穴对腹部及小肚之肠胃病皆有疗效。此亦本于手足阳明相通之理。本穴能强心定喘，胃与包络通，故能强心。补土能生金，且「逆气而泄取之合」故能定喘，治心脏病及气喘皆宜深针并久留针，刺血亦甚好。本穴灸补虚脱病变，针治也能补虚。补土能去湿，脾胃为痰湿之源，本穴治痰湿病变，降血脂有效，治风湿也有效。本穴能健脾补元气，增强免疫功能，能预防感冒。对于Ｂ肝能转阴也有加强作用。(十一)三阴交〈足太阴脾经穴位〉在内踝尖上三寸。主治：1.妇科病要穴。2.肾脏病要穴。3.糖尿病。4.肾亏性弱（配大敦治阳萎，配肾关治早泄）。5.腹胀（配内庭或足三里）。6.失眠（配神门）。7.腰椎痛。8.易落枕（配内关）。9.疝气（配大敦）。10.生叉神经痛｜。11.皮肤病要穴（配曲池或血海）。12.梅核气（慢性咽炎）。13.肾绞痛。14.足根痛。杰按：三阴交为脾肝肾三阴经之交会，根据脾肝肾三脏的生理、病理，三阴交可治疗因脾肝肾三脏功能失常所致的病变，如消化、泌尿、生殖系统的病变，其功用可健脾利湿，补肾益气，舒肝活血利气等。本穴为妇科第一要穴，治疗各类妇科皆常应用。也是泌尿生殖系统疾病要穴。由于脾统血肝脏血，本穴亦为血病要穴，所谓「治风宜治血，血行风自灭」因此本穴对于一些风病亦甚有效，为治皮肤病要穴。亦能治一些疼痛。本穴为肝脾之交会，亦有疏肝理气之功，因此能治疗气滞及肝郁病变如梅核气，肾绞痛、失眠等。能补肾亦能治肾亏及足根痛。(十二)丰隆〈足阳明胃经络穴〉外踝上八寸骨行骨外廉陷中（即腔骨前缘外侧一寸半，腔骨腓骨之间）。主治：1.下颔关节炎。2.前额痛、眼眶痛∠、‖。3.颜面痛。4.颜面神经麻痹。5落枕∠。6.肩关节周围炎∠。7.颈部、胸部肌肉痛。8.袪痰治咳嗽、哮喘。9.健脾和胃治各种胃炎。10.降血压。11.降血脂。12.癔病性失音。13.袪痰安神志癫痛狂或中风。※以上以毫针针刺为主。14.冠心病。15.哮喘。16.急性肠胃炎。17.高血压。l8.高血脂。l9.头痛。20.耳痛。21.三叉神经痛。22.慢性鼻炎。23.肩臂痛。24.胸胀胸痛。25.肋痛。26.坐骨神经痛。※以上以三棱针刺出黑血甚效。杰按：丰隆为胃之络穴，沟通脾胃，能健脾和胃，善治脾胃之病。中医认为脾胃为生痰之源，因此丰隆有清降痰浊之功。古诀认为本穴为「痰之会」，为袪痰要穴。俗谚「百病皆生于痰」。本穴有袪风化痰，开窍安神之功，主治范围甚广，凡由痰湿引起之疾病皆能治疗，如咳嗽、气喘（见《肘后歌》）、血脂高，及痰迷心窍或痰热扰心之癫痫狂或中风皆有效。《甲乙经》说，本穴主「喉痹猝喑，实则癫狂……」。《千金方》说：「主胸痛如刺」。《针灸大成》说：「主胸痛如刺，腹若刀切痛……」。阳明经为多气多血之经，善于通腑泻热，活络除湿，且脾胃主肌肉，本穴对肌肉风湿痛甚效。《会元针灸学》说：「丰隆者，阳血聚之而隆起，化阴络，交太阴，有丰满之象，故各丰隆。」本穴对气分血分之实症皆能治之。本穴亦为刺血要穴，刺血机会有时较委中及尺泽还多。也有谚语说：「怪病必有瘀，杂病必有瘀，久病必有瘀，难病必有瘀」，因此活血化瘀法治疗「久、难、怪、杂」之病甚效。此处常有瘀筋浮现，极适合刺血，而且在小腿正面，极为方便。既然本穴为「痰会」，又为刺血要穴，能活血袪痰，允为治疗疑难杂症第一刺血要穴亦不为过。本穴刺血除治疗心脏病，肺脏病及前述刺血所列疾病甚为有效外，对于侧身各种病变更有特效。如上述之偏头痛、耳痛、肩臂痛、肋骨痛，侧面（胆经）之坐骨神经痛及足跗痛均有特效。