干姜黄芩黄连人参汤

干姜黄芩黄连人参汤，出自《伤寒论》。主治上热下寒，寒热格拒，食入则吐。由干姜 、黄芩、 黄连 、人参组成。是治疗脾胃阳虚者经误用吐下之后出现寒热格拒的方剂，而寒热格拒的临床表现为食入即吐。王太仆（王冰）说：“食入即吐，是有火也。”说明干姜黄芩黄连人参汤证是下焦有寒，上焦有热，寒热错杂之证。以寒热之方，治疗寒热之证，这是干姜黄芩黄连人参汤的用方依据。

《伤寒论》“伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下；若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。”

【组成】干姜 黄芩 黄连 人参各三两

【主治】上热下寒，寒热格拒，食入则吐。

【用法】
上四味，以水六升（1200ml），煮取二升（400），去滓，分温再服。

【方义】方中干姜辛温散寒，解脾胃凝聚之阴寒，促脾为胃敷布津液；黄芩、黄连泄热燥湿，除胃中积热；人参扶助正气。四药合为健脾益气，温中散寒，泄热除痞，平衡阴阳，恢复脾胃受纳腐熟、运化转输功能之良方。

【各家论述】
1.《注解伤寒论》：食入口即吐，谓之寒格；更复吐下，则重虚而死，是更逆吐下。与干姜黄芩黄连人参汤以通寒格。辛以散之，甘以缓之，干姜、人参之甘辛以补正气；苦以泄之，黄连、黄芩之苦以通寒格。

2.《医方考》：中气既虚且寒，便恶谷气，故食入口即吐。入口即吐者，犹未下咽之谓也。用干姜之辛热，可以散寒；用人参之甘温，可以补虚；复用芩、连之苦寒者，所以假之从寒而通格也。

3.《伤寒本旨》：食入口即吐者，阻在上脘，阴阳不相交通，故以干姜、芩、连寒热并用，通其阴阳，辛苦开泄以降浊；人参补正而升清，则中宫和而吐利可。

【附注】四味人参汤（《卫生总微》卷七）、干姜芩连人参汤（《医学入门》卷四）、干姜黄连黄芩汤（《伤寒大白》卷二）、人参黄芩黄连干姜汤（《麻科活人》卷三）。

本方方名，《外台》引作“干姜黄连人参汤”。主治消化性溃疡。症见胃脘疼痛，饥饿时加重，吞酸，纳差。舌苔薄黄，脉细。本方寒热并用，扶正祛邪。

《伤寒论》用于心下痞硬、呕逆、下利等症。