『儿科病防治绝招』流行性出血热

流行性出血热是病毒感染引起的以发热、出血、肾脏损害为主要表现的急性传染病，系自然疫源性疾病。多发生在山区、草原、森林、新开垦的荒山、江河湖泊低洼地带。可呈地方性或局限性流行；多见于年长学龄儿童，以冬季发病为多。患者非主要传染源，鼠为本病的主要传染源。

有哪些症状
    起病急骤，表现为上呼吸道感染及胃肠道症状；典型病例具有三大主证(发热、出现血、肾脏损害)和五期经过(发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期)，但轻型患者往往无典型过程：
    1．发热期：体温在1—2日内迅速升至39-40℃，并有全身中毒症状，表现为头痛、腰痛、眼眶痛(称为三痛)，全身肌肉关节酸痛，困倦无力，并有颜面、颈部、上胸部潮红（称为三红)，有的球结膜和眼睑水肿与充血。病后2—3天：皮肤黏膜可出现瘀点或索状、簇状瘀斑，重症可有鼻衄、咯血、呕血、便血、腹腔出血、阴道出血及尿血等。
    2. 低血压期，在病程第4--6天出现，随体温下降出现低血压或休克症状，一般为1--2天。
    3. 少尿期：在病程第5--7天出现，故可与低血压期重叠。患者出现尿少，甚至尿闭，尿中可出现膜状物。此期常并发电解质紊乱、酸中毒、尿毒症、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、继发感染等。一般持续2—5天。
    4. 多尿期：在病程第9—14天出现，尿量增多，易导致失水和电解质紊乱，特别是低血钾症。本期持续数天至数周。
    5. 恢复期：经发病3--4周后开始恢复，尿量正常，一般情况好转，除软弱外无明细自觉症状,整个病程1--2个月。

如何诊断
    根据临床表现结合实验室检查可做出诊断。

如何治疗
   基本方一
    大青叶15克，生石膏15克，金银花15克，生大黄6克．黄连6克，黄芩6克．生地黄12克．玄参9克，牡丹皮9克，知母6克，连翘9克，竹叶6克。
    *恶心，呕吐，加霍香6克，佩兰9克，姜半夏9克；
    *热毒炽盛，斑色深紫，加紫草g克；
    *吐舰便血，加紫草9克，白茅根15克；
    *神志昏迷，加服安宫牛黄丸。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日一剂。

用于流行性出血热发热期。

基本方二
  杏仁9克，麻黄9克，桔梗9克，厚朴9克，苍术9克，大腹皮15克，猪苓6克，泽泻9克，滑石（包煎）9克，竹叶6克，薏苡仁9克，大黄5克.

上药加水煎煮2次。药液混合均匀。分2次服用，每日1剂。
    用于流行性出血热少尿期

墓本方三
  黄芪50克，白术12克。枣皮9克，太子参20克，当归10克，炒升麻9克，黄柏5克，柴胡8克，金樱子12克，桑螵蛸12克，覆盆子10克，甘草4克。
    *腹脓食少，加厚朴9克，鸡内金5克；
    *大便稀稽，加干姜8克，苍术12克；
    *恶寒喜温，加桂枝9克；地黄15克。
    水煎，每口2剂，日夜频服，待尿量减少至2000毫升/24小时以下．再改为每日1剂；
    用于流行性出血热多尿期。

有哪些单验方
    1．鲜白茅根60克，芦根60克，煎后当茶饮用，出血热全程均可饮用。
    2. 三七粉每次2--3克，或云南白药每次1克，每日2—3次口服，用于大量出血。
    3．丹参30克，桃仁15克，佩兰15克，赤芍]5克，木香12克，细辛5克，忍冬藤15克．车前于(包煎)15克，桂枝15克，每日2剂，加水适量煎煮30分钟，装入布质袋置双侧肾区湿热敷，也可于药袋上放置热水袋以保持恒定湿热，如药袋放凉后仍可再次蒸热使用。

特别提示
    1．隔离患者至症状消失，同时将患者污染的衣物用具和患者的血、尿进行严格消毒。
    2．加强护理，卧床休息，饮食应给予营养丰富而易消化的半流食，饮水量要足：少尿期给高糖、高维生素、低蛋白饮食，以控制氮质血症；
    3．高热宜用物理降温，少用解热镇痛剂，  以防体温骤降或大汗诱发休克。
    4．做好灭鼠工作，不让小儿玩鼠、猫、犬，不吃鼠咬过的食物。