【郑家本：乳痈汤-治急性乳腺炎】

乳痈汤治疗急性乳腺炎

自1966年以来，运用自拟乳痈汤治疗急性化脓性乳腺炎186例，收到满意疗效。

1.治疗方药

金银花、连翘各20g，昆布、海藻、全瓜蒌、夏枯草、蚤休各15g，牛蒡子、黄芩、皂角刺、浙贝母各12g，川木通、露蜂房各10g，甘草3g组成。红肿甚者，加炮穿山甲、王不留行、丹参；高热甚者，加石膏、知母、柴胡、酒大黄；乳汁壅滞者，加山楂、谷麦芽、通草；体弱者，加明党参、当归、川芎；便秘者，加酒大黄、玄明粉。将药物加适量冷水浸泡30分钟；煮沸15分钟后，取药汁200ml，2、3煎同前，共取药汁600ml，分3次饭前服，每日1剂，病情重者，每日2剂。局部可用金黄膏或虎杖膏外敷。

2.病案举例

钟某，21岁，农民。1970年7月3日就诊。

患者产后10天（初产），乳房肿胀疼痛3天，发热1天来诊。现症见：恶寒发热T40.5℃，双侧乳房红肿，扪及块物如鸡蛋大，疼痛拒按，乳汁分泌不畅，头痛恶心，口渴，纳差，便秘，溲黄，苔黄滑，脉弦数。此乃邪热（毒）蕴结，乳络阻滞，热盛肉将腐之乳痈。拟乳痈汤加味。

处方：金银花、连翘各20g，昆布、海藻、全瓜蒌、夏枯草、蚤休各15g，牛蒡子、黄芩、皂角刺、浙贝母各12g，木通、露蜂房各10g，甘草3g。3剂。局部外敷三黄膏。

7月6日二诊：恶寒发热大减T38℃，乳胀肿块缩至鸽蛋大，乳汁通畅，疼痛减轻，局部红渐退，大便已通，苔黄薄，脉滑数。效不更方，再进3剂后，局部及全身症状全部消失。

3.讨论

急性化脓性乳腺炎属中医乳痈范畴。根据乳汁瘀积，胃热蕴滞，以致经络阻塞，气滞血瘀，邪热蕴结而成肿块，热盛肉腐成脓的病因病机，以清热解毒，散结止痛，通乳消痈为其治法。故本方选金银花、连翘、夏枯草、甘草、重楼、黄芩清热解毒；用昆布、海藻、皂角刺、全瓜蒌、浙贝母散结止痛；川木通、牛蒡子通乳消痈；露蜂房攻毒，善治乳痈；昆布、海藻配方治疗乳痈鲜见报导，家本先生根据昆布和海藻所含碘质，吸收入血液及组织后，能促进病理产物和炎性渗出物的吸收，并能使病态的组织崩溃和溶解。故大胆配入方中，验之临床，确有其功。

原载《郑家本医集》