​五仁橘皮汤治疗习惯性便秘

导读:还在犹豫什么,治疗习惯性便秘,选印老的五仁橘皮汤吧,和而不战。
五仁橘皮汤治疗便秘
近几次印老门诊患者中有数位多年来习惯性便秘者:症见大便秘结,少则3日一行,多则6~7日一行。
【处方】五仁橘皮汤加味。
青皮10g,黑芝麻12g,郁李仁12g,火麻仁12g,炒决明子30g,天冬15g,生何首乌30g,当归15g,瓜蒌仁12g,川大黄3~6g,柏子仁12g或桃仁12g。
【跟师体会】
1.此方配合得当。首先,五仁润肠以助排便;其次,《本草备要》曰:“陈皮升浮,入脾肺治高;青皮沉降,入肝胆治低。”青皮行气导滞,恰似“有水行舟”;但其与增液承气汤有所不同,此方以润为主,用行气之青皮,起“推动”大便下行的目的。而增液承气多用于“热结伤阴、腑实之症”,起急下存阴之作用,其方中生地黄、玄参、麦冬、天冬增液,厚朴、枳实、大黄通腑泻下药力较猛。
2. 从教材上看,便秘要分虚实。虚又分气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘、阳虚便秘,而临床上便秘多为肠燥,大便难行。对于老年人或长期习惯性便秘者,印老所用五仁橘皮汤润肠通便,更为合适。
印老批注:
什么气虚便秘?明明都是津涩,津者气阴所化,把气虚理解成气阴或津液可矣。助阳气来通便,古来没有,现代更没有,润肠实际上就有生津润便的作用,故五仁橘皮汤平稳有效。调胃承气汤用大黄通下,芒硝则为入阴生水,即把其他部位的水吸引入肠,借以润下,但全身的水液动员入肠以后,下一步很可能全身水分缺乏,造成肠道无水舟停的现象更严重。故轻乃不用硝黄,增液承气,似较调胃为好,不过能以和平解决何苦用兵?兵,凶器也,对敌有杀伤,对己方亦有相当破坏。为此我常用润下而不喜猛攻;“自古知兵非好战”但有不得不战者,我亦不惜迎头痛击也。
本文摘自《印会河理法方药带教录》,中国科学技术出版社。转载请注明出处。
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