晨雨老师讲肾虚

​中医认为肾虚具体包括肾阴虚、肾阳虚、肾精不足及肾气虚四类，其中以肾阴虚、肾阳虚最为多见。

不同类型的肾虚，患者的症状表现也有所差异。现代人起居无常，慵懒少动，贪食生冷及油甘厚味等，容易导致内生湿邪，久之化热或伤及脾肾。人们认为只要觉得乏力，即为虚证，其实不然。要走出误区，虽然肾虚者必须重视补肾，但不能乱补，切忌盲目进补，要熟知肾虚的分型和临床表现。

肾虚的共同症状特征

一，恐惧感加重。中医认为，肾在志为恐，由此可见恐惧多与肾脏有关，若出现突然恐惧无法缓解，可能就是肾脏出现了某些问题。

二，牙齿松动易脱落。肾在形主骨，而中医有齿为骨之余的说法，肾精生髓，而骨依赖于髓生长，由此可见肾之精气的充足与否直接影响牙齿的生长，若肾精亏虚，骨失所养则牙齿不固，易松动甚至脱落。

三，二便不畅。中医讲肾主水，司二便，是说肾的调节水液代谢，功能失调，则出现二便紊乱，导致便秘、尿频、尿急，尿不利，夜尿多等症状。

四，腰膝酸软疼痛。腰为肾之府，肾主骨生髓，如果肾阴不足，就会导致髓减骨弱，骨骼失养，从而引起腰膝酸软疼痛。

五，脱发、耳鸣。肾其化为发，在窍为耳，若出现听觉减弱、脱发严重的症状，则是由于肾精、肾气不足，无法化生气血滋养耳窍、头发所致早白，干枯，脱发

这是肾虚的共同点，不同的证型有不同的症候。

一，肾阴虚

形体消瘦。肾阴虚主要由于肾阴不足，无法抑制肾阳之气，而导致虚火内扰伤津竭液。患者因后天脾的运化失常，气血乏源，出现食欲不振、乏力疲倦等现象，从而导致形体消瘦。

虚火旺骨蒸潮热或五心烦热。中医认为阴虚则热，因此，肾阴虚主要表现为一派热象，热气由体内泛出，伤及其他脏腑，尤其易损伤心脏。认为心属火脏，向下行温煦属于水脏的肾，使肾水上行于心，以平衡心之阳气，此即为心肾相交，水火既济，以维持正常的生理活动。若肾气不足，无法上行于心，则阳气旺盛而生内热，从而出现此类虚热之象。

月经量少、停经及崩漏。肾阴不足，无法滋养心脉，化生血液，导致经血来源不足。阴虚阳亢，致使患者血液不固，迫血妄行，而发生崩漏。

头晕耳鸣。肾主骨，而脑为髓之海，髓用于充养骨，若肾阴不足，髓海失养，患者会出现头晕耳鸣的症状。

这是肾阴虚的表现，选择的药有，六味地黄丸，虚火重者知柏地黄丸，有视物不清的，明目地黄丸，枸菊地黄丸，骨蒸潮热阵阵汗出的，青蒿鳖甲煎丸，等等

失眠多梦。心肾不交，以致机体各脏腑机能失衡，心火偏亢、心神不宁，导致患者出现失眠多梦的症状。

交泰丸，戓天王补心丸

舌红少津，脉象细数。

二肾阳虚

男子早泄，女子不孕。肾主生殖，若肾阳不足，无法温煦机体，天癸不至，则无法固摄精液、受孕，从而导致女子宫寒不孕，男子早泄遗精。这个必须找中医治疗，不推荐了

五更泄泻。中医认为，肾阳之气等同于命门之火，肾阳不足，命门火衰，火衰则无法滋养脾土，而脾胃为机体运转的枢纽，水谷运化失调，则出现久泻不止、完谷不化，严重者甚至出现五更泄泻，即黎明发作的泄泻。

四神丸

下肢浮肿按之凹陷复原快，复原慢是肾气虚水肿。肾主固摄水液，在调节体内水液方面起着重要作用，若肾阳不足，无法控制水液正常运行，则会导致水液潴留，甚至溢于皮肤，从而导致水肿，由于水曰润下，因此浮肿多分布于腰部以下。

金匮肾气丸，肾着汤，五苓散，真武汤等等

面色苍白或黧黑。肾阳不足，血失所养，则面色苍白，肾五色属黑，肾阳虚弱，若是肾脏出现问题，反映于外则表现为肌肤、面色呈现黑色且无光泽。

下肢畏寒或肢冷为主。阳虚不能制约阴而导致阴相对亢盛，则使机体无法得到肾之阳气的温煦，患者会出现畏寒、下肢冰凉的症状。

神疲嗜睡。阳气不足，无法向上濡养心脉，导致心神失养，患者易疲倦，容易出现无精打采、贪睡的症状。右归丸，桂附地黄丸，金匮肾气丸

舌淡或淡胖，脉象沉迟，

三，肾精不足

肾精不足的患者会出现脑髓空虚、智力减退、健忘、失眠、面色无华、目周发黑、动作迟钝、下肢无力或萎弱、腰膝酸软、未老先衰、阳痿、滑泄等症状，青少年则容易出现发育迟缓、五迟五软等症状。

龟鹿二仙膏，河车大造丸

四，肾气虚

肾气虚患者会出现精力不足、静则思眠、二目无力、腰膝酸软、容易感冒、遗精、滑精、或动则气喘、大便滑脱、小便清长或遗尿、尿频，排尿无力点滴或不畅、有余沥，甚至二便失禁等症状。

参茸还少丹。肾不纳气而喘者，人参哈蚧散