老中医,帮我把把脉?
在我不懂中医之前,我的印象中也是中医必须把脉。
曾经去中医院,不用大夫交代,自己就要求了,大夫帮我把把脉吧。心里认为,会把脉的中医才是好中医,有经验的中医。把完脉,心里才感觉放心,感觉大夫帮我认真看了。
相信很多朋友也跟以前的我有同样想法。
把脉在外人看来很神奇,好像一把脉,自己有什么毛病就完全看出来了。这种对中医必须把脉,只有把了脉才能把病看好的观念,应该说占大多数,三分之二以上。
守一自己会看了点小病以后,也有亲戚朋友或者熟人介绍来看病,上来就是帮我把把脉,基本上无一例外。
守一并不是说中医不需要把脉,脉诊还是非常重要的,但古圣贤都说了,望而知之谓之神,切而知之谓之工。切了脉才知道病情,这是巧匠,是下工。不用切脉,你一走过来,望一望就知道你是什么情况,这才是上工大医。
现实情况也确实是这样的。
比如前几天的文章,守一的儿子发烧,守一也是用的望诊。
孩子太小了,还不到9个月,把脉能行么?我也把脉了,发烧的时候确实是浮脉,而且小孩子的脉象一般都比大人快。
但在把脉之前,守一还是通过望诊发现的问题。什么问题?看见孩子脸蛋很红,不是正常的那种红,而是很明显的不太正常的红,第一印象就跑到脑子里了,那就是毛孔紧闭,汗不得出,气血没有出路,就涌到了脸上。
一摸头发热,一量体温发烧,葛根汤就出来了。
什么时候把的脉?去药房抓完药,回来给孩子熬完,喝完后,等孩子睡了,才想起来,把把脉吧,结果一把脉,确实是浮脉。
什么意思呢?意思是没有把脉,这病也没有看错。孩子半剂就好了。
在伤寒论中,最注重两点,问诊和脉诊。可见医圣是比较看重脉诊的,但在伤寒论中并没有详细论述,只是很小篇幅,大方向上的涉及到了脉,比如浮脉,沉脉等等。
伤寒论在脉象上,并没有过多的苛求和细化,只是大概的判断出阳脉还是阴脉,以及从脉象上明确病位在表还是在里。
更多的,还是靠问诊。
望闻问切,四诊合参,不是说都得用上,真正的含义是,只要有多个证据指向同一个点,就已经能够准确判断。就像两点确认一条直线。
法官断案,也不可能要求把罪犯的犯罪过程完全的拍摄下来才能断案,而是搜集一定量的证据,当多个证据指向一个事实的时候,基本上就能判断了。
中医和侦探很像,也是找证据,通过四诊找证据。四诊只是工具,用哪个都行,只要你能找出足够的证据证明你的判断。
所以说有时候不用切脉,通过其他三诊,也完全能够把病看好。
工具是死的,人是活的,我们的目的不是用工具,工具不是目的,把病看好才是目的。
如果通过其他三诊已经完全能够锁定病情,那当然就不需要把脉了。要不要把脉,要视情况而定。有时候把脉更多的是对自己判断的一个验证。比如通过望诊,问诊,已经能确定是阴证了,一把脉,果然是沉细弱小等等这些阴脉,当然就很好的佐证了自己的判断。
当你其他几诊非常娴熟的时候,那脉诊当然就有可能不需要了。病人在现场,当然把一下脉验证一下更好,不在现场,通过其他证据,也完全够用了。
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