用补气的方子,把皮肤瘙痒治好,老医案有大智慧

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)

本文理论依据:《中医方剂学》、《中医基础理论》、《实用老年中医学》

你好,我是中医人,文君然。

昨天,我给大家伙出了一道小题目,截取《外科理例》中的一张医案,请大家为文中患者开方出谋。

说这个老妇人,遍身瘙痒,尤其是中午之前,特别明显。医家开的方药里头,包括荆芥、防风、川芎、当归。当然,最重要的,是另外四味药。这四味药,构成一个方剂,是整个治疗的基础。

哪四味药呢?大家纷纷表达了自己的想法。其中,很多人都说对了,这就是补气的四君子汤:人参、白术、茯苓、甘草。截图如下:

当然,也有很多朋友,表达了另外的看法。我觉得,大家的意见不见得错,不见得没道理。只不过,和医案里医家的思路不同而已。

也就是说,当时医家开的方子,药物主要就是人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、荆芥、防风。

为什么这么用呢?很多读者说得切中要害:老人家午前瘙痒严重。而午前,恰是脾胃经当令的时候。如果患者脾虚气弱,就无法生化足够的气血。气血不能濡养皮肤,所以导致瘙痒加剧。因此,患者的发病特点,决定了治疗的思路。

由此,我们可以感受到,中医治疗疾病,从来都是把目光“向里看”。老年人皮肤瘙痒,永远都是表象。在它背后,一定有更深层次的原因。比如说脾胃虚弱,气虚血少。另外,淤血阻滞、湿热蕴结等内因,也会导致这样的现象。总之,治皮肤病,向里看,这是中医的一大思维特色。

好了。这个事儿,我就说这么多吧。文老师再次感谢大家的参与。您的真知灼见,真的让我学习到很多东西。

全文完。

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