丁甘仁、流派形成与学术思想 丁氏内科医案临证经验研究
中 篇 学术钩玄
一、流派形成与学术思想
经时方，清灵，多法，
注：内容主要参考丁一谔先生审校、赵章忠等注释的 《诊方辑要详释——丁甘仁方药特色荟萃》。
（九）制方有道，形成套路
丁甘仁用方甚广，不仅选取了历代方书、医书中确有良效之方加以运用，还引用了不少当代业师、同仁甚至民间之方，但其临证时用方在 “用其法而不泥其方”的学术思想指导下，很少直接照搬、施用前人方或当代方，而是根据具体病人的实际病情制方。他的处方有以经方为主，也有以时方为主，或经方、时方掺合而再予以加减而成的。他的处方数量之多难以数计，仅 《孟河丁氏医案》就有648张，《诊方辑要》中有168方。而实际上他是人各一方的，他一生诊疗大量病人，就有大量处方，后人所集如 《丁氏百病医方大全》亦有404方，未出版朱振声编集的丁氏医案达数千张之多。
丁氏制方不仅面广量多，更在与其要求之严，每方都在据理立法基础上创设。然于理法基本相同情况下，由于病症、脉舌有异而创制之方就有很多区别。如同属肝气，治宜理气畅中，如治肝气独旺，犯胃克脾，
医界曾有言：“吴中医学之盛，甲于天下，而孟河名医之众，又冠于吴中。”孟河多名医，自明清至民初，有马、费、巢、丁等数家。丁氏属后起之秀，为晚起的一支。丁甘仁出生于孟河，其经验首先继承马、费两家为主的孟河流派。丁氏行道后，曾师从伤寒名家汪莲石，蒙其指点。又从张聿青游，切磋问业，医道大进，遂成丁氏独到经验。丁氏在上海创办中医学校，广植门生，桃李满天，因而形成阵容广大、绵绵更替的丁氏学派。
丁甘仁一生对历代医籍钻研甚深，医道渊博，学术精良，造诣至高，治学严谨，成为我国近代著名医学家。
丁氏著作主要有 《丁甘仁医案》《丁甘仁医案续编》《医经辑要》《诊方辑要》《药性辑要》《脉学辑要》《喉痧症治概要》等。
（七）重视脾胃，培补后天
丁甘仁不仅对胃肠病如胃脘痛、泄泻、下利等始终重视调理脾胃外，而且对各种病证以及重证病后调理，亦特别注重调理脾胃，培补后天。丁氏对叶桂 “脾宜升则健，胃宜降为和”“太阴湿土得阳始运，阳明燥土得阴自安”“脾喜刚燥，胃喜柔顺”之论十分推崇，同样强调 “脾与胃迥然有别”。在丁氏大量医案中，随处可见其对脾胃调治的重视。如 “营伤胃弱”治以“和中调营”，脾不健运治以 “调养和中”，对脾胃不和治以扶土和中，脾胃阳虚治以理中汤加味，大便燥结、脾不能为胃行其津液治以养正和中。又如对痰饮病肺肾两亏，治以培土生金；肺脾肾三阴亏耗，也先宜培土生金。对肿胀病，脾虚木旺，治以健脾分消。对虚损病证，每与黄芪建中汤建立中气等。于外感热病亦时时不忘补养脾胃，如有湿温邹女一案，一诊用柴葛解肌汤加芳香淡渗后，二诊时身热虽减而溏泻更甚于前，日夜十余次之多，视其所泻粪水并不臭秽，唇焦齿垢，即认为 “此太阴为湿所困，清气下陷……惟有扶正祛邪，培补中土，冀正旺则伏邪自达，土厚则虚火自敛”，方用人参须、米炒苍术、清水豆卷、云苓、生甘草、炒怀山药、炮姜炭、炒扁豆衣、炒谷芽、薏仁、干荷叶、陈仓米。连服三剂，泄泻次数已减。三诊仍予益气崇土为主，固胃涩肠佐之。四诊则七分扶正、三分祛邪，虚实兼顾以善其后，使病人方转危为安，直至康复。
丁氏重视调理脾胃可以从其所用方药得知，有统计示，仅 《孟河丁氏医案》处方648张，以补气药为君者最多，人参、黄芪为君者达165张，占26%。丁氏方中常见有构成四君子汤合二陈汤加川贝母之框架，亦蕴含丁氏重益气健脾、燥湿化痰之学术思想。
1.丁氏内科医案数据挖掘策略
（1）医案收集与整理：
以 《丁甘仁临证医集》（上海中医药大学出版社）为蓝本，《丁甘仁医案》（人民卫生出版社）、《丁甘仁医案》（上海科学技术出版社）、《丁甘仁医案续编》（上海科学技术出版社）、《孟河丁甘仁医案》（学苑出版社）、《孟河丁甘仁医案》（福建科学技术出版社）、《丁甘仁医书二种》（福建科学技术出版社）、《丁甘仁百病医方大全》（福建科学技术出版社）等为补充，逐一进行比对，剔除相同医案，挑选符合要求的内科病案。
确定丁氏内科医案包括内科时病和内科杂病两部分，搜集丁氏内科医案共709例。其中内科时病有伤寒、时邪、风温、暑温、春温、伏温、湿温、湿阻、痉证、寒湿、痢疾、疟疾、霍乱、麻疹，共14种，287例医案。内科杂病有中风、眩晕、头痛、心悸、胸痹、胸胁痛、不寐、多寐、郁证、厥证、癫狂、神不自主、虚损、痨瘵、咳嗽、咯血、衄血、肺痈、音喑、吐血、胃脘痛、呕吐、嗳气、呃逆、腹痛、泄泻、便秘、便血、胀满、黄疸、肿胀、鼓胀、癥瘕、脚气、消渴、疝气、痹证、痛风、历节风、痿证、麻木、癃闭、淋浊、溲血、遗泄，共45种，422例病案。
（2）中医术语表编制（从略）
（3）构建医案数据库（从略）
（4）数据录入与导出（从略）
2.丁氏内科医案数据挖掘分析
（1）内科病分类研究
1）内科时病：
在287例内科时病中，得出药对与症状关联性最强、支持度最大的为半夏-茯苓、金银花-连翘与发热。
得出药对与病因关联性最强、支持度最大的分别为半夏-茯苓与湿、陈皮-茯苓、泽泻-茯苓与湿。
得出药对与病位关联性最强、支持度最大的为竹茹-象贝母与肺。其次为半夏-茯苓与阳明、桑叶-象贝母与肺。
得出药对的关联性最强、支持度最大的为茯苓-半夏。其次为金银花-连翘、茯苓-谷芽。
2）内科杂病：
在422例内科杂病中，得出药对与症状关联性最强、支持度最大的为陈皮-茯苓与纳呆。其次为川贝母-茯苓与咳嗽、茯苓-谷芽与纳呆、山药-川贝母与咳嗽。
得出药对与病因关联性最强、支持度最大的为陈皮-茯苓、白术-茯苓与湿、半夏-远志与痰。
得出药对与病位关联性最强、支持度最大的为陈皮-茯苓、白术-茯苓与病位脾；川贝母-茯苓与病位肺。
得出药对关联性最强、支持度最大的药对为陈皮-茯苓。其次为川贝母-茯苓和白术-茯苓。
3）内科类病：
丁氏内科医案中，将同一系统的病证归类，合并分析，简称类病。其中，外感类34例（伤寒+时邪），温邪类85例（风温+暑温+春温+伏温），神志类27例（不寐+多寐+郁证+癫狂+神不自主），虚劳类42例（虚损+痨瘵），血证类46例（咳血+衄血+吐血+便血+溲血），泄泻类21例（寒湿+泄泻），痹证类21例（痹证+痛风+历节风）。现以虚劳类病案为例分析如下。
在42例虚劳类病案中，得出药对与症状关联性最强、支持度最大的为山药-川贝母与咳嗽。其次为川贝母-茯苓与咳嗽。
得出药对与病位关联性最强、支持度最大的分别为山药-川贝母、川贝母-茯苓、茯苓-山药与肺。
得出药对关联性最强、支持度最大的药对为山药-川贝母。其次为川贝母-茯苓和茯苓-山药。
（2）内科单一病研究：
丁氏内科医案中，将20例以上的病证作为特别研究对象，简称单一病研究。其中，伤寒病26例，风温病39例，伏温病33例，湿温病79例，痢疾病27例，中风病27例，虚损病27例，咳嗽病30例，胃脘痛病24例，黄疸病25例。现以痢疾病案为例分析如下。
在27例痢疾病案中，得出药对与症状关联性最强、支持度最大的为山楂-芍药与泻痢。其次为山楂-陈皮与泻痢、山楂-芍药与腹痛。
得出药对与病因关联性最强、支持度最大的分别为山楂-芍药、山楂-陈皮，均与湿（湿热或寒湿）有关。
得出药对与病位关联性最强、支持度最大的分别为山楂-芍药、黄芩-芍药、黄芩-山楂、陈皮-山楂与肠。
得出药对的关联性最强、支持度最大的为山楂-芍药。其次为黄芩-芍药和陈皮-山楂。
3.内科单一病研究
（1）伤寒：
丁氏辨治伤寒病遵从仲景之法，突出六经辨证，可从26例伤寒病案中洞悉一二。如：
在姜左案中提到：“外寒束于表分，湿痰内蕴中焦，太阳阳明为病。拟汗解化滞，重用表药。《经》云：体若燔炭，汗出而散。”
在狄右案中提到：“此邪已化热，由阳明而传厥阴，阴液已伤，燥矢不下，有热深厥深之见象，风动痉厥，恐在目前。急拟生津清热，下则存阴，以望转机。书所谓里气通而表自和之意。”
在姚左案中提到：“伤寒两感，太阳少阴为病。太阳为寒水之经，本阴标阳，标阳郁遏，阳不通行，故发热恶寒而无汗；少阴为水火之脏，本热标寒，寒入少阴，阴盛火衰，完谷不化，故腹痛而洞泄。仲圣云：脉沉细，反发热，为少阴病。与此吻合，挟阴挟食，显然无疑，症势非轻。”
在卫左案中提到：“外邪由太阳而陷于太阴，不得泄越，阳气被遏，胃阳不宣也。脉沉非表，为邪陷于里之证。四肢逆冷，经所谓阳气衰于下，则为寒厥是也，伤寒内陷之重症。姑拟四逆汤加减，通达阳气，和胃降浊。”
伤寒与温病同属外感病，之所以不同，是由于人之禀赋各异，病之虚实寒热不一。伤寒可以化热，温病亦能化寒，皆随六经之气化而定。由于伤寒病的感邪途径是从外而入，由表及里，故早期治疗大多重用表药。随后依据不同传变，或清阳明之热，或泻肠腑之实，或息厥阴之风，或温少阴火衰，丁氏在治疗伤寒病时，根据六经的传变及兼夹证候，详加辨别，灵活制订治疗方案，做到法随证变，进退有序。
丁氏治伤寒药对运用特色简述如下：
研究结果显示，在26例伤寒病医案中，丁氏使用频次最高的药物为半夏，其次为茯苓，而擅用的药对有半夏-茯苓、半夏-桂枝、半夏-生姜、半夏-谷芽、半夏-附子等。另外半夏-陈皮、茯苓-谷芽、茯苓-桂枝、桂枝-生姜等这几组药对使用频率也较高。（注：在这里，使用频率高的药对仅仅是数据统计的结果，并不一定代表处方的君药或要药）
丁氏在 《药性辑要》中提到半夏辛温燥散，能燥湿而化痰浊，为治湿痰之要药。故在伤寒病症见痰多咳嗽、气逆者，丁氏常与茯苓、陈皮等配伍，仿 《和剂局方》二陈汤。
若寒饮伏肺，咳嗽气喘，痰多清稀，形寒背冷，感寒易发者，丁氏则与桂枝、麻黄、干姜、细辛等同用，如 《伤寒论》小青龙汤。
凡风痰上扰，症见眩晕头痛，胸痞，呕吐痰涎者，丁氏可与茯苓、天麻、白术等相配，仿 《医学心悟》半夏白术天麻汤。
此外，半夏辛散苦降，能和胃降逆，为治呕吐之上品，故丁氏常用于呕吐反胃等证。
凡出现寒饮内停而致呕吐者，丁氏常配以生姜，如 《金匮要略》小半夏汤。
半夏辛散有毒，能消痞化痰，散结解毒消肿，故丁氏常用于胸脘痞满、瘰疬结核、梅核气及痈疽肿毒等证。
凡气滞痰结，咽中如有物梗阻，无热象者，丁氏则与厚朴、茯苓、苏叶等并用，仿 《金匮要略》半夏厚朴汤。
两感，伤寒学中多指有表里关系的阴阳两经同时受邪发病，提示病情深重。丁氏伤寒病医案中也有不少表里、寒热、虚实错杂的两感之证。如：
太阳、少阴两感，症见发热恶寒，无汗，腹痛洞泄，当温经达邪，和中消滞，丁氏以麻黄附子细辛汤主之（姚左案）。
太阴（手太阴肺）寒饮，少阴精亏，致阳越之戴阳证，丁氏用小青龙汤合二加龙牡汤，一以温散寒邪，一以收摄浮阳（封左案）。
三阳传变，邪陷太阴，四肢逆冷，大便不实之证，丁氏则用四逆汤加减，通达阳气，和胃降浊（卫左案）。
由于外感病最易侵袭肺，故肺失清肃、痰饮内阻的证情亦为多见。丁氏伤寒病案中最常用半夏、象贝母、苦杏仁等止咳化痰药。在运用表药时，除使用桂枝汤、麻黄汤、白虎汤、桂枝白虎汤、小柴胡汤、麻黄细辛附子汤等经方之外，丁氏还常用淡豆豉、薄荷、紫苏梗、藿香等轻清透散药，这也是丁氏借鉴温病学派轻、灵、透的用药特点，将伤寒与温病二家之说融会贯通的体现。
（2）风温：
丁氏认为风温之邪，最易侵袭肺胃二经。风温之邪从上而受，首先犯肺，肺主皮毛，风温初期，多见肺卫之证。顺传至胃，阳明胃热，多见但热不寒之证。逆传心包，心主神明，多见神昏谵语。风温传变多端，变化急剧。
丁氏曾指出治疗风温病利在速战，因为风从阳，温化热，两阳相劫，病变最速。如由伏温引起，化火伤阴，来势更为急骤，如不速战速决，必然贻误时机，酿成险症或入危途。
纵观丁氏内科医案39例风温病案，其中体现丁氏辨析风温证治的独特之处者不乏少数。如：
在谢司令案中提到：“感受风温之邪，引动伏气，挟痰滞内阻，太阳阳明为病。虑其增剧，急宜辛凉汗解。二诊寒热已退，咽喉肿痛白腐。此乃一阴一阳之火上升，伏温痰热蕴袭肺胃两经。今宜辛凉清解，而化疫毒。”在此，伤寒、温病一统的辨治理念得到充分体现。
在朱先生案中提到：“风温之邪，挟湿热内蕴阳明为病。肺失宣化之权，身热六天，朝轻暮重，有汗不解。书云：汗出而热不解者，非风即湿。又曰：湿为黏腻之邪，最难骤化，所以身热而不易退也。”此风温挟湿之辨治经验，足以为后人效仿。
在朱曾孙少爷案中提到：“风温之邪，挟湿滞交阻，太阴阳明为病。身热十一天，哭泣少泪，咳嗽声音不扬，大便溏泄，唇焦而裂。《伤寒大白》云：唇焦属食积，风温痰滞互相为患，颇虑邪热内陷厥阴，致生变迁。”本案记述风温挟湿传变易入险途之征兆及防范，实属经验之谈，卓有见地。
在汪左案中提到：“表热不扬，而里热甚炽，神识昏糊，谵语妄言，唇焦，渴不知饮，此温邪伏营，逆传膻中。温郁化火，火灼津液为痰，痰随火升，蒙蔽心包，神明无主，肝风骤起，风乘火势，火借风威，所以见证如是之猖狂也。脉不洪数，非阳明里热可比，厥闭之险，势恐难免。”本案系风温逆传心包兼厥阴风动之重证，辨治极具特色。
丁氏治风温药对运用特色简述如下：
研究结果显示，在39例风温病医案中，丁氏使用频次最高的药物为象贝母（可能与风温痰热蕴肺证较多有关），而他擅用的药对有象贝母-冬瓜子、象贝母-桑叶、象贝母-竹茹、象贝母-连翘、象贝母-杏仁等。另外，象贝母-芦根、冬瓜子-桑叶、冬瓜子-杏仁、连翘-桑叶、连翘-金银花这几组药对使用频率也较高。
丁氏在 《药性辑要》中提到象贝母长于清热化痰，降泄肺气。
凡在诊治风温病证出现风热咳嗽者，丁氏常与疏散风热的桑叶、前胡、牛蒡子等配伍。
若出现痰热郁肺之咳嗽者，丁氏则与清肺化痰的桑白皮、全瓜蒌等相配。
若治肺痈咳吐脓血者，丁氏就与冬瓜子、鱼腥草、金荞麦、桃仁等相佐，以清热解毒、化瘀排脓。
风温病，因风温之邪首易犯肺，或逆传心包，而变化较剧。丁氏在风温初起，邪蕴肺卫之时，多用辛散轻疏之品，透散郁邪。同时选用清热生津、清燥化痰之品。方用 《温病条辨》的银翘散、桑菊饮等加减。
对风温热阻肺胃的重症，出现阳明热炽，发热抽搐，喉中痰鸣等症时，当清泄阳明，丁氏方用麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减以行治疗。
若壮热有汗不解，口渴烦躁，夜则谵语之时，丁氏则用白虎汤加味，甘寒生津，专清阳明。
若出现大便溏泄之阳明泄热利时，丁氏便以葛根芩连汤加减。
对气机堵塞，肺热叶枯，邪传少阴，阴液耗伤，痰热弥漫心包，化源告竭之危象，丁氏急投黄连阿胶汤合清燥救肺汤加减，滋化源以清温，清神明而涤痰。
（3）湿温：
丁氏在论治湿温病时，既遵循仲景 《伤寒论》之法条，又旁及吴又可 《温疫论》、叶天士 《温热论》、薛生白 《湿热病篇》、吴鞠通《温病条辨》诸多湿温病之法门。如：
在邹女案中提及：“温与湿合，热处湿中，蕴蒸膜原，漫布三焦，温不解则热不退，湿不去则温不清。然湿为黏腻之邪，最难骤化，恐有缠绵之虑。”可见湿温之证，黏腻缠绵，非易速解。
在李左案中指出：“伏邪湿热，蕴蒸气分，漫布三焦。身热早轻暮重，已有旬余。热在阳明，湿在太阴，经所谓热搏注泄是也。拟葛根黄芩黄连汤加味，解肌清温，苦化湿热。”可见湿温病的主要病位在中焦脾（太阴）胃（阳明），热重者多在阳明胃，湿重者多在太阴脾。
在朱孩案中论及：“此三阳之邪，已传入三阴。在太阴则大腹胀满，在少阴则泄泻体肿，在厥阴则腹痛肢冷。卫阳不入于阴则发热，水湿泛滥横溢，则遍体浮肿。”因此湿邪或从阳化热，或从阴变寒，与伤寒的六经传变多相符合。
在邹女案中详述：“此太阴为湿所困，清气下陷。粪水黑多黄少，黑属肾色，是少阴胜趺阳负明矣，况泻多既伤脾亦伤阴。书云：自利不渴者属太阴，自利而渴者属少阴。少阴为水火之脏，为三阴之枢，少阴阴阳两伤，上有浮热，下有虚寒，显然可见。”湿温后期，变化多端，或传太阴，或属少阴，随证辨治。
综上，丁氏对湿温病辨证强调不可拘泥于温病的卫气营血与三焦辨证，当采取与伤寒六经辨证相结合，体现丁氏融合寒温辨证体系，突破寒温分立格局，丰富了湿温病的辨治方法。
丁氏治湿温药对运用特色简述如下：
研究结果显示，在79例湿温病医案中，丁氏使用频次最高的药物为茯苓（但并不表示茯苓为治疗湿温的主药），而他擅用的药对有茯苓-半夏、茯苓-泽泻、茯苓-谷芽、茯苓-荷叶、茯苓-佩兰等，另外，竹茹-枳实、竹茹-半夏这两组药对使用频率也较高。
丁氏在 《药性辑要》中提到茯苓味甘淡，能渗能利。其性平和，利水而不伤正，为利水湿、消水饮之要药。
丁氏在诊治湿温病证出现水湿内停，小便不利者，就仿 《伤寒论》五苓散，常与泽泻、猪苓、白术、桂枝等相伍，以温阳化气、渗湿利水。
若出现水热互结，邪热伤阴，小便不利者，丁氏就按 《伤寒论》猪苓汤，与泽泻、猪苓、滑石、阿胶等相配，以利水清热养阴。
若出现湿困于胃而呕吐者，丁氏则仿 《金匮要略》小半夏加茯苓汤，与半夏、生姜相佐，以化饮降逆，和胃止呕。
茯苓还有健脾利湿、益气补中之功，故丁氏常用于脾胃气虚之证。
凡在湿温病人出现湿聚痰生，咳嗽痰多，胸闷脘痞之症时，丁氏便以《和剂局方》二陈汤加减，与半夏、陈皮、甘草相合，以健脾化痰。
在丁氏内科医案中，痰湿内阻中焦的证情较为多见，故其治法中常提“汗解化滞”“化滞畅中”“化痰滞”“蠲除痰饮”，而其用药也多茯苓、淡豆豉、炒谷芽、炒麦芽、法半夏、炒枳壳、豆蔻、大腹皮等祛痰湿之药。除湿药中芳香轻清之品亦可多见，如藿香梗、荷叶。
湿温病的治疗，以清热祛湿为其大法。但由于病邪有轻重、深浅之不同，湿与热有孰重孰轻之异，素体有强弱之不一。故丁氏在制订治疗方案时，考虑周全，做到证治相合。
如邪留膜原，寒热往来，口苦而干，胸满胁痛者，丁氏多从少阳论治，常用柴葛解肌汤治之。
对于湿温病缠绵不已，正虚邪恋，枢机不和，邪在三阳者，丁氏则治以小柴胡汤。
若湿热相搏，表里同病，阳明里热下利，兼表邪未解者，丁氏予葛根芩连汤主之。
如阳明之温甚炽，太阴之湿不化，蕴蒸气分，漫布三焦，有温化热、湿化燥之势者，丁氏治以苍术白虎汤。
若身热泄泻，渴喜热饮，证属太阴不升者，丁氏用附子理中合小柴胡治之。
如伏温挟湿，陷入厥阴者，丁氏则以四逆散主之。
对于湿胜阳微，困阻太阴，健运无全，水湿泛溢者，丁氏主张采用 “外开太阳之表邪，内除太阴之里湿”的表里双解之法，常用五苓散、平胃散、真武汤等。
（4）中风：
纵观丁氏内科医案27例中风病案，其病位在脑，然也与心、肾、肝、脾密切相关。其病因主要为风、火、痰、湿、瘀。其病机多为本虚标实，上盛下虚。如：
在罗左案中提到：“阳气本虚，藩篱不固，贼风中经，经腧痹塞，痰湿稽留，宗气不得分布，故右手足不用也。肾脉络舌本，脾脉络舌旁，痰阻心脾之络，故舌强不能言，灵机堵塞也。”
在沈左案中提到：“良由水亏不能涵木，内风上旋，挟素蕴之痰热，蒙蔽清窍，堵塞神明出入之路，致不省人事，痰热阻于廉泉，为舌强不语，风邪横窜经腧，则左手足不用。《金匮》云：风中于经，举重不胜，风中于腑，即不识人，此中经兼中腑之重症也。”
在祁妪案中提到：“年逾七旬，气血两亏，邪风入中经腧，营卫痹塞不行，痰阻舌根，故言语謇涩也。书云：气主煦之，血主濡之。今宜益气养血，助阳化痰，兼通络道。冀望阳生阴长，气旺血行，则邪风可去，而湿痰自化也。”
在钱左案中提到：“诸风掉眩，皆属于肝。阴分大伤，肝阳化风上扰，肝风鼓火内煽，痰热阻于廉泉之窍，肺胃肃降之令不行，恙势正在险关。拟地黄饮子合竹沥饮化裁。”
上述医案中所述的 “阳气本虚，藩篱不固”“水亏不能涵木”“气血两亏，邪风入中经腧”“阴分大伤，肝阳化风上扰”，均为本虚标实、上盛下虚之意。丁氏根据患者的年老体衰、气血阴阳不足、痰阻经络等特点，以扶正为主，兼以祛痰驱风，辨证细腻，立法严谨，疗效显著。
丁氏治中风药对运用特色简述如下：
研究结果显示，在27例中风病医案中，丁氏使用频次最高的药物为半夏，其次为钩藤、天麻等，而他擅用的药对有半夏-钩藤、半夏-胆南星、半夏-远志、半夏-川贝母等。另外，半夏-天麻、半夏-僵蚕、钩藤-川贝母、钩藤-天麻等这几组药对使用频率也较高。
丁氏在 《药性辑要》中提到天麻甘辛性平，质坚微香，入肝善降，功能平肝息风、定惊止痉，有 “定风神药”之称，故常用于眩晕头痛、惊风抽搐诸证。
若风痰上扰所致头痛目眩者，丁氏常与半夏、茯苓、白术等配用，仿《医学心悟》半夏白术天麻汤。
若风邪攻注，偏正头痛，目昏头眩者，丁氏则与半夏、川芎、荆芥等相合，如 《圣济总录》天麻丸。
钩藤味微苦，性微寒，功能清心肝实火，平上亢之阳，除肝经风热，丁氏常用于肝火上逆、肝阳上亢及肝经风热诸证。
凡肝阳上亢，肝风上扰，症见头晕目眩，或头胀头痛者，丁氏可用天麻、钩藤、牛膝、石决明等配伍，以平肝潜阳，仿 《杂病证治新义》天麻钩藤饮。
丁氏在治疗中风病时，以涤痰浊、畅经络为之大法。他认为中风的发生与痰浊阻塞经络和清窍有关。所载的27例中风病医案，病因均与痰浊有关。故治疗时须明生痰之源，治痰不求其本，则痰不易清除。且中风多为虚实夹杂，应扶正祛邪、标本兼顾、平肝息风、化痰通络与滋养肝肾、益气养血并用。
丁氏善用仲景小续命汤、地黄饮子、指迷茯苓丸、再造丸等方，其用药也较为和缓，少用峻猛，不求急功。他常用药物有半夏、茯苓、远志、胆南星、川贝母、天麻、钩藤、竹沥、竹茹、枳实、瓜蒌、天竺黄、石菖蒲等。丁氏指出：“闻古之善医者，曰和曰缓。和则无猛峻之济，缓则无急切之功。凡所以免人疑畏而坚人信心者，于是乎在，此和缓之所以名，即和缓之所以为术乎。”（《丁甘仁医案》曹颖甫序）
（5）咳嗽：
纵观丁氏内科医案30例咳嗽病案，引起咳嗽的病因诸多，广而论之有六淫外感、脏腑内伤为病。分而论之有风寒、风温、湿热、伏邪、喉疾、虚火灼肺、木火刑金、肝郁血瘀等。咳嗽病机多为邪正交争、内外合邪。如：
在胡右案中提到：“血虚有热，风邪袭肺，清肃之令不行，咳嗽痰多。轻而复重，经事行而太多，有似崩漏之状。冲任亏损，血不归经，虚气散逆，为面浮足肿也。”
在叶左案中提到：“风温伏邪，化燥伤阴，木火上升，挟痰交阻，肺胃为病，阴液暗伤，枢机窒塞不行，身热咳嗽，腹痛胁痛，口干欲饮，症势非轻。拟生津清温，宣肺化痰。”
可见，丁氏在辨治咳嗽时，不是见咳治咳，而是溯本求源，精于审证，探求病因，力究咳嗽发生机理，重视情志因素。外感咳嗽，注重疏散外邪，以及兼夹杂候的辨证处理；内伤咳嗽，强调探求病因，明辨脏腑，分而治之。在总揽全局之中，因证施治，随症化裁，辨证精细，匠心良苦。
丁氏治咳嗽药对运用特色简述如下：
研究结果显示，在30例咳嗽病医案中，丁氏使用频次最高的药物为冬瓜子，其次为象贝母，而他擅用的药对有冬瓜子-象贝母、冬瓜子-瓜蒌皮、冬瓜子-川贝母、冬瓜子-桑叶等。另外，川贝母-杏仁、川贝母-茯苓、川贝母-瓜蒌皮、川贝母-山药等这几组药对使用频率也较高。
冬瓜子具有清肺化痰、消痈排脓、除湿利水等功效。川贝母具有清热化痰、润肺止咳、散结消肿等功效。丁氏在 《药性辑要》中提到冬瓜子性寒滑而疏利，能上清肺中热痰，下导大肠壅瘀，具有清肺化痰、消痈排脓之功，故常用于热痰咳嗽、肺痈肠痈等证。
川贝母味苦性微寒，能清肺化痰，又味甘质润，能润肺止咳，故丁氏常用于内伤久咳、肺热燥咳、痰热咳嗽及肺痈吐脓等证。因此，在咳嗽病症见肺热咳嗽、咯痰黄稠者，丁氏常用冬瓜子与贝母、前胡、杏仁等配伍，以清肺化痰止咳，仿 《中药大全》前贝杏瓜汤。
丁氏认为外邪伤肺以致肺气不宣乃咳嗽发病的首要原因，故临床辨治多以透邪宣肺，清澈上焦多见，或辛以散之，或凉以清之，或甘以润之。而偏于内伤、久咳、素虚或痰饮喘促者亦不拘于治肺，或培土以生金，或壮水以柔肝，或扶土以化痰，或温肾以消饮，灵活辨治。
如风寒外束，邪郁化热者，治宜开痹达邪，清肺化痰，方用麻杏石甘汤加味。若卫失外护，风邪乘隙入肺者，以玉屏风散合桂枝汤加减固护肺卫。倘脾虚外寒，卫阳不固者，多以黄芪建中汤加减，培中土而生肺金等。用药方面，丁氏一向以轻灵见长，主张轻可去实，剂量不大，中病即止。肺为娇脏，位居上焦，非轻不举，故在咳嗽病案中尤多见降逆下气、轻开上焦之药，如杏仁和贝母配伍而用，散邪降气，化痰平喘；冬瓜子、瓜蒌皮、薏苡仁合用泄热化痰，以清上焦等。
（6）胃脘痛：
丁氏辨析胃脘痛病位虽在胃，但与肝、脾、肾等脏腑密切相关，尤以肝气犯胃最为常见。病因涉及寒凝、食积、湿热、血虚、虚寒等，与古医籍所论颇为契合。如：
在甘左案中提到：“少阴阴阳两亏，肝阳易于上升，厥气挟浊阴上干，胃失和降，脘痛吞酸，背脊畏冷，腑行便溏。拟助阳驱阴而和肝胃，宜培补阴阳，柔肝运脾。”在肖右案中提到：“营血亏耗，肝气横逆，肝阳上升，犯胃克脾。脘胁作痛，痛引背俞，纳谷减少。宜柔肝理气，和胃畅中。”两则医案均为肝阳上升，厥气挟浊，胃失和降，胃脘作痛。
在吴右案中提到：“脊背形寒怯冷，背属太阳之脉，肾阳不充，太阳之脉失于外护，少阴阳虚，脘痛吞酸，厥气犯胃，头脑响鸣，浮阳上升。病情夹杂，非易速痊。宜培补阴阳，而和肝胃。”肾阳虚损，肝气犯胃，胃脘痛作，病涉根本，难以速愈。
在傅右案中提到：“胸脘痛大发，痛甚呕吐拒按，形寒怯冷，新寒外受，引动厥气上逆，食滞交阻中宫，胃气不得下降，颇虑痛剧增变。急拟散寒理气，和胃消滞。”新感寒邪，引动肝气，上逆犯胃，以致胃脘疼痛。
在张右案中提到：“良由血虚不能养肝，肝气横逆，犯胃克脾，通降失司，胃不和则卧不安。气有余便是火，火内炽则阴伤，厥阳升腾无制，胃气逆而不降也。肝为刚脏，济之以柔，胃为燥土，得阴始和。宜养阴柔肝，清燥通胃。”内火素盛，伤及阴液，引动肝阳，犯胃致逆，遂成胃脘痛。
在韦左案中提到：“脘腹作痛延今两载，饱食则痛缓腹胀，微饥则痛剧心悸。体丰之质，中气必虚，虚寒气滞为痛，虚气散逆为胀，肝木来侮，中虚求食。”中气虚寒，土虚木乘，胃脘为痛为胀。
丁氏治胃脘痛药对运用特色简述如下：
研究结果显示，在24例胃脘痛医案中，丁氏使用频次最高的药物为陈皮（但并不表示其为丁氏治疗胃脘痛的主药），其次为白芍、茯苓等，而他擅用的药对有陈皮-白芍、陈皮-茯苓、陈皮-谷芽、陈皮-半夏、陈皮-金铃子等。另外，白芍-茯苓、白芍-半夏、白芍-金铃子等这几组药对使用频率也较高。
陈皮具有理气和中、燥湿化痰、利水通便等功效。白芍药具有养血敛阴、平肝、柔肝止痛等功效。丁氏在 《药性辑要》中提到陈皮气香性温，辛散苦降，长于理气滞、和脾胃、燥湿邪、消肿满，为治脾胃气滞湿阻之要药，故常用于脾胃不和，脘腹胀痛，不思饮食，呕吐哕逆等证。
若脾虚气滞，症见腹痛喜按、不思饮食、食后腹胀者，丁氏常用陈皮与茯苓、白术、党参等同用，以益气健脾调中，如 《小儿药证直诀》异功散。
若食积不化，胃失和降，脘腹胀痛，嗳腐呕逆者，丁氏将陈皮与半夏、神曲、山楂等相配，仿 《丹溪心法》保和丸。
另外，陈皮辛散温通，气香而燥，既能行肺气之壅滞，又能燥湿浊而化痰，故丁氏常用于痰湿阻肺，咳嗽痰多，胸膈满闷，头目眩晕等证。
凡痰湿壅肺，肺失宣降，致咳嗽痰多，胸膈胀闷者，丁氏多与半夏、茯苓配伍，以燥湿化痰止咳，如 《万病回春》二陈汤。
凡痰湿蒙蔽清窍，头目眩晕，甚则恶心呕吐者，丁氏则与半夏、白术、天麻等并施，以燥湿祛痰定晕，仿 《医学心悟》半夏白术天麻汤。
白芍药苦酸阴柔，入肝经血分，能补血以调经，敛阴以和营，养阴以平肝，养肝血、敛肝阴、疏脾土、缓挛急，具柔肝止痛之功，故丁氏常用于胁肋脘腹疼痛、泻痢腹痛、风湿痹痛、四肢挛痛等证。
凡肝旺脾虚，肝气横逆乘脾，腹痛即泻者，丁氏常用陈皮、白芍、白术、防风配用，以柔肝健脾止泻，仿 《丹溪心法》痛泻要方。
丁氏治疗胃脘痛时，除顾护脾胃外，尤重视肝，认为肝胃关系密切。在胃脘痛24例医案中，病位几乎均在肝。他认为肝先受病，后累及于胃，而致胃痛的病案不在少数；而对于寒邪客胃、中虚受寒等病案，亦认为与肝有密切关系。丁氏在治则上也都以柔肝泻肝、和胃畅中等为主；在用药上，更是非常重视柔肝之要药白芍的运用配伍。
丁氏善治胃脘痛，提出 “胃以通为补”（张右案）、“暴痛属寒，久痛属热，暴痛在经，久痛在络”（章右案）等说法。应以通法治之，而通又有通气、通血之别，亦有寒通、温通之分。丁氏临证经验是凡气（滞）痛为常痛、胀痛、痛无定处，多以金铃子散加减为治；血（瘀）痛为刺痛、绞痛、痛有定处，每以旋覆新绛汤加减为治；遇寒而痛属寒痛，可佐肉桂、煨姜；胃痛灼热属热痛，则加左金丸、山栀等。且其不仅用于胃痛实证，亦适宜胃痛虚证。
丁氏还认为治疗胃脘痛时，在健脾的同时必定要逐湿。因湿犯人体，常致脾阳不振，运化无权，造成水湿内生，而内湿又易招致外湿。故脾不健运常出现神疲乏力、纳少便溏等症。脾喜燥而恶湿，健脾的同时应当逐湿。他喜用茯苓、泽泻、薏苡仁等甘淡之品健脾利湿，通调水道；更以半夏、陈皮、秦艽、佩兰等苦温之药燥湿醒脾。两法融合运用，增加逐湿之力，寓健脾于祛湿之中。而对脾失健运，胃失和降，清不升而浊不降，中焦气机阻滞导致的脘痞腹胀等症，丁氏亦在祛湿健脾的同时，稍佐砂仁、木香等，以调畅气机、健脾祛湿、消除痞满。
（7）黄疸：
黄疸在 “风痨臌膈”四大难症之一臌胀的前期及后续疾病中常见，也是难治、缠绵的疾病之一。黄疸的病因系湿邪为患，病位在肝胆脾胃，病机以实为主，病久则正虚邪恋。
纵观丁氏内科医案，治疗黄疸的验案有25例之多，说明在丁氏行医年代，黄疸是高发病种之一。如：
在朱右案中提到：“因饮食不谨，湿热积滞互阻中焦，太阴健运无权，阳明通降失司，以致脘腹胀闷，不思纳谷，一身尽黄。拟茵陈四苓合平胃加减。”
在陈左案中提到：“喉痧之后，滋阴太早，致伏温未发，蕴湿逗留募原，着于内而现于外，遂致遍体发黄。温少湿多，互阻不解，缠绵之证也。”
在金君案中提到：“操烦郁虑，心脾两伤，火用不宣，脾阳困顿，胃中所入水谷，不生精微，而化为湿浊，着于募原，溢于肌肤，以致一身尽黄。乃土德日衰，肝木来侮，浊阴凝聚，水湿下注，阳气不到之处，即水湿凝聚之所。”
在周左案中提到：“脾肾两亏，肝木来侮，水谷之湿内生，湿从寒化，阳不运行，胆液为湿所阻，渍之于脾，浸淫肌肉，溢于皮肤，遂致一身尽黄。阴疸重症，缠绵之至。拟茵陈术附汤加味，助阳运脾为主，化湿祛瘀佐之。”
在刁左案中提到：“肝病传脾，脾不健运，湿自内生，与胃中之浊气相并，下流膀胱。膀胱为太阳之府，太阳主一身之表，膀胱湿浊不化，一身尽黄。治病必求于本，疏肝解郁为主，和中利湿佐之。”
在任右案中提到：“良由寒客血室，宿瘀不行，积于膀胱少腹之间也。女劳疸之重症，非易速痊。古方用硝石矾石散，今仿其意，而不用其药。”
综上，丁氏辨析黄疸的病因病机涉及湿热互结、寒凝血瘀、脾气失运、脾阳困顿、脾肾两亏、肝病传脾、膀胱失责等多方面。
丁氏治黄疸药对运用特色简述如下：
研究结果显示，在25例黄疸医案中，丁氏使用频次最高的药物为茵陈，其次为泽泻、茯苓、陈皮等，而他擅用的药对有茵陈-茯苓、茵陈-泽泻、茵陈-陈皮、茵陈-猪苓等。另外，泽泻-茯苓、泽泻-陈皮、泽泻-猪苓等这几组药对使用频率也较高；茯苓-陈皮、茯苓-白术、茯苓-猪苓等这几组药对使用频率次高。
茵陈蒿具有清热利湿、利胆退黄等功效。泽泻具有利水渗湿、泄热消饮等功效。丁氏在 《药性辑要》中提到茵陈蒿苦辛微寒，其气清芬，功专清湿热，退胆黄，为治黄疸之要品，尤宜于湿热所致黄疸、口苦、小便不利等证。
若湿重于热，症见发热身困，脘痞呕恶，舌苔白腻者，丁氏常与茯苓、泽泻、白术等相配，仿 《金匮要略》茵陈五苓散。
凡寒湿郁遏之阴黄，症见神疲畏寒，黄色暗晦，腹胀便溏者，丁氏则与附子、白术、干姜等同伍，以温阳化湿退黄，如 《医学心悟》茵陈术附汤。
泽泻味甘淡而性寒，入肾与膀胱二经，功能渗湿热，利水饮，故丁氏常用于治疗湿热水湿停蓄诸证。
凡膀胱气化不利，水湿停聚，小便不利，水肿胀满者，丁氏常与茯苓、猪苓、桂枝、白术配伍，以增化气行水之功，仿 《伤寒论》五苓散。
若脾运不健，水湿停聚，而致泄泻者，丁氏伍茯苓、白术等，以利小便而实大便，如 《丹溪心法》四苓散。
若伤湿而夹食滞，腹胀泄泻者，丁氏再加陈皮、苍术、厚朴等，以除湿和中止泻，如 《丹溪心法》胃苓汤。
凡痰饮停聚，清阳不升，而致眩晕耳鸣、心悸、呕恶痞满者，丁氏可与白术相伍，以化痰消饮，仿 《金匮要略》泽泻汤。若加用茯苓、陈皮、半夏、牡蛎等，则疗效更佳。
麻黄连翘赤小豆汤为历代医家治疗阳黄的常用方，丁氏仿仲景方，但生麻黄用量较小，虑其过于辛温，而加辛甘散寒的豆豉，助麻黄宣发表邪而不过热，豆豉还可宣散郁热除烦，兼治胸闷；再取原方连翘、赤小豆，合用茵陈、赤苓、泽泻，增强清泄湿热退黄之力；加桔梗、枳壳一升一降，宣降肺胃，舒解胸脘气滞；最后加谷麦芽、神曲消食开胃。因黄疸以脾胃为病变中心，累及肝胆，必然出现湿阻气滞，影响脾胃运化，丁氏在仲景方基础上加用解表除烦、利湿退黄、行气消导之品。
所谓 “诸湿肿满，皆属于脾”，丁氏谨遵 “诸病黄家，但利其小便”的原则，用茵陈四苓散合五皮饮化湿渗利，加强淡渗利湿、行气利水之力。遇黄疸湿阻中焦脾胃，胸闷不食，湿重热轻者，则用茵陈四苓散加平胃散运脾化湿。丁氏喜用茵陈四苓汤加味，方中茵陈、通草、赤苓、猪苓、滑石、泽泻、白茅根、冬瓜皮、赤小豆清热利湿退黄，药达九味之多，山栀清热泻火，白术健脾燥湿。
（8）肿胀：
丁氏受 《灵枢·胀论》“五脏六腑，皆各有胀，诸胀者，皆因厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合而为胀也”的启发，凡治胀病，必会通圣经诸条之旨，然后能识脏腑之部分，邪气之盛衰，盖名曰厥气者逆气也，寒气者浊阴也，逆气下塞，浊阴上干，卫气滞留，营血凝止，营卫不调，寒邪得以乘虚而入，正邪相持，互结不解，脏虚邪即入脏，腑虚邪即入腑，故有五脏六腑诸胀之见症。
丁氏对肿胀的治法亦分而论之。
心胀者，烦心短气，卧不安，当宜发扬神明，以安心脏，俾离火空照，则阴翳自散。
肺胀者，虚满喘咳，宜温肺散寒，射干麻黄汤加减，如寒包热者，麻杏石甘汤治之。
脾胀者，善哕，四肢烦惋，体重不能胜衣，卧不安，宜温运太阴，而化湿浊。
肝胀者，胁下满而痛引少腹，宜疏泄厥气，而散寒邪。
肾胀者，腹满引背，央央然腰髀痛，宜温肾助阳而驱浊阴，俾得阳光普照，则阴霾自消。
胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息，宜和解枢机，而泄厥阴。
胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难，宜平胃散合脾约麻仁丸加减。
小肠胀者，少腹胀满，引腰而痛，宜通幽化浊，滑利二便。
大肠胀者，肠鸣而痛，冬日重感于寒，则飧泄不化，宜温中化浊，分利阴阳。
膀胱胀者，少腹满而气癃，宜开启上闸，以通下源。三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚，当行气利水，五苓五皮加减。
丁氏治肿胀药对运用特色简述如下：
研究结果显示，在18例肿胀医案中，丁氏使用频次最高的药物为桑白皮，其次为大腹皮、陈皮、茯苓等，而他擅用的药对有桑白皮-大腹皮、桑白皮-茯苓、桑白皮-冬瓜子、桑白皮-陈皮、大腹皮-陈皮等。另外，大腹皮-冬瓜子、大腹皮-茯苓等这几组药对使用频率也较高；茯苓-陈皮、茯苓-冬瓜子、陈皮-冬瓜子等这几组药对使用频率次高。
桑白皮具有泻肺平喘、利水消肿等功效。大腹皮具有下气宽中、利水消肿等功效。丁氏在 《药性辑要》中提到桑白皮性寒，主降泄，既能清肺消痰，降气平喘，故常用于肺热喘咳、痰饮喘急等证；又能肃降肺气，通调水道，有良好的利尿消肿作用，尤宜用于风水、皮水等阳水实证。
凡水饮停肺，胀满喘急者，丁氏常用桑白皮与杏仁、麻黄、细辛、干姜等相伍，以增宣肺化饮之效。
凡脾虚不运，水湿泛溢，症见头面四肢悉肿，脘腹胀满，小便不利者，丁氏常用桑白皮、大腹皮、茯苓皮、陈皮、生姜皮相配，仿 《中藏经》五皮散。
大腹皮辛散温通，主降泄，既能下气宽中，除痞消胀，故丁氏常用于湿阻气滞之胸腹胀闷；又能散降之功，可以行气利水而消肿胀，故常用于水肿臌胀、脚气浮肿、小便不利。
凡三焦湿郁，升降失常，胸闷腹胀者，丁氏则用大腹皮与杏仁、藿香、厚朴等配伍。
凡脚气肿满，小便不利者，丁氏便用大腹皮与桑白皮、陈皮、槟榔、紫苏叶等同用，仿 《证治准绳》大腹皮散。
丁氏认为治疗肿胀宜养金制木，崇土利水。常用杏仁、冬瓜子、川贝母等化痰止咳；茯苓、白术、山药等健脾补中；大腹皮、茯苓皮、防己等利水消肿，合以上药物共起养金制木、振脾利水的作用。另外，他还喜用哈士蟆另服，因哈士蟆有补肾益精、润肺养阴之功，丁氏谓其为 “益肾利水之品，故能应效，洵治虚胀之妙品”。
丁氏从肺脾二脏辨治肿胀，常用桑白皮、杏仁、半夏等肃肺之品，合五皮饮、五苓散加减治疗。《成方便读》中对五皮饮注释：“治水病肿满，以桑皮之泻降气，肺气清肃，则水自下趋，而以茯苓之从上导下，大腹皮宣胸行水，姜皮辛凉解散，陈皮理气化痰……”《医宗金鉴》中对五苓散定义：“非治水热之专剂，乃治水热小便不利之主方也。”方中泽泻利水消饮；二苓淡渗，通利水道；白术补脾制水；桂枝宣通阳气，蒸化三焦以行水。丁氏遵循古训，风水者，肺脾同治，补母泻子，从而达到消肿的目的。
丁氏从脾肾二脏辨治肿胀，常以真武汤、附子理中汤，合五苓散、五皮饮加减论治。肾为水脏，是调节水液的重要脏器，水津的输化，除赖于肺的通调、脾的传输外，与肾阳的蒸化开合作用密切相关。丁氏从脾肾论治，不用攻伐之药，主以温运分消而达到消肿利水之目的，附子理中汤主治脾胃阳虚之阴寒重证，对中阳虚弱、脾胃湿困之肿胀适宜，麻黄附子甘草汤主治水气病证，真武汤治脾肾阳虚、水湿内停之证。
4.内科病分类研究
（1）神志类：
丁氏将不寐、多寐、郁证等神志类疾病的病位归于心、肾，并与肝、脾、胃密切相关。病机不外乎阴阳水火失调。如：
在不寐李左案中提到：“心体亏，心阳亢，不能下交于肾，湿痰中阻，胃因不和，胃不和故卧不安也。拟和胃化痰，交通心肾。”
在不寐程右案中提到：“郁怒伤肝，肝胆之火内炽，痰湿中阻，胃失和降。拟温胆汤加减。”
在多寐倪左案中提到：“此肝阳升腾，痰浊上蒙清窍，清阳之气失旷，缠绵之症。拟柔肝潜阳，运脾化痰。”
在郁证徐左案中提到：“无故悲泣，脾虚脏躁，神不安舍，痰热居之，神识时清时昧，谵语郑声。宜养阴柔肝，清神涤痰。”
在郁证傅左案中提到：“阴分本亏，肝阳化风，挟痰热上蒙清窍，头眩眼花，神识模糊，甚则抽搐。拟息风涤痰，清神开窍。”
可见，若肾阴不足，水不济火，心火不能下通于肾，肾阴不能上济于心，心肾不交，阴阳不和，则为不寐。在此基础上，或伴情志不畅、肝阳上扰；或损伤脾胃，脾失健运，痰湿中阻；或因胃不和则卧不安等，均可扰及神明，导致诸病丛生。
丁氏治神志类疾病药对运用特色简述如下：
研究结果显示，在27例神志类医案中，丁氏使用频次最高的药物为远志、茯苓，其次为半夏、竹茹等，而他擅用的药对有远志-茯神、远志-半夏、远志-朱茯苓等。另外，茯苓-竹茹、茯苓-半夏、茯苓-川贝母、茯苓-龙齿等这几组药对使用频率也较高；半夏-秫米、竹茹-川贝母等这两组药对使用频率次高。
远志具有宁心安神、祛痰开窍、散结消痈等功效。竹茹具有清热化痰、除烦止呕、安胎凉血等功效。丁氏在 《药性辑要》中提到远志辛温通散，可升可降，主入心、肾，既能助心气而宁心安神，又能通肾气而强志不忘，故为安神定志之佳品。
凡因惊恐而致惊悸不安者，丁氏多与茯神、龙齿、朱砂等配伍，以镇心安神，如 《张氏医通》远志丸。
若心气虚，不能藏神，心肾不交，惊恐而不安卧，惊悸失眠健忘者，丁氏则与茯神、龙齿、人参等相合，以补心气，安神镇惊，仿 《医学心悟》安神定志丸。
其他诸如健脾养心之归脾汤，气血双补之人参养荣汤，滋阴补心之天王补心丹等，其方中亦均用本品，皆取其安神定志之功。
竹茹味甘微寒，清香宣降，善入肺而清热化痰，入胃而除烦止呕。故丁氏常用于肺热咳嗽、烦热惊悸、失眠不寐、胃热呕哕等证。
凡痰热内扰，胆胃不和，胸闷痰多，烦躁不眠，或惊悸不宁，或呕吐呃逆者，丁氏常与半夏、陈皮、枳实等配伍，以化痰降逆止呕，仿 《备急千金要方》温胆汤。
丁氏在治疗神志类疾病时，常用治则有：育阴潜阳，交通心肾；和胃化痰，宁心安神；柔肝潜阳，和胃安神；益气阴以柔肝木；化痰浊而通神明等。
在中医辨证与遣方用药上，丁氏兼顾阴阳，虚实同治，重视心肾。他擅用温胆汤、半夏秫米汤、归脾汤、逍遥散等方化裁，并常配伍诸多镇静助眠之品，如茯神、远志、朱砂、磁石、龙骨、酸枣仁、合欢皮等。君臣佐使、相须相使、病证结合、奥妙无穷。
丁氏在 《药性辑要》中提到茯神甘淡性平，专入心脾，善理心气，宁心安神。故常用于心神不安、惊悸、失眠等诸证。
凡因心脾两虚、气血不足所致者，丁氏多与人参、当归、酸枣仁、龙眼肉等配伍，以补心脾、养气血而安心神，如 《正体类要》归脾汤。
丁氏在 《药性辑要》中提到半夏能化痰和胃，最善用治夜卧不安者。凡痰饮内阻，胃气不和，夜不得卧者，可与秫米伍用，仿 《灵枢·邪客》半夏汤。
（2）血证类：
《景岳全书·血证》指出：“凡治血证，须知其要，而血动之由，惟火惟气耳。”而丁氏在 《诊方辑要》中详加分析，将吐血、咯血等血证分为7类：
一是肝胆火升，风燥郁遏，阳络损伤，痰红内热。二是思虑过度，五志化火，引动龙雷之火上亢，阳络损伤，咯红内热。
三是风燥郁肺，阳络损伤，始而咽痛，继则咳嗽痰红。
四是阳伤络损，血溢痰红，咳嗽气逆。
五是五志之火，迫血妄行，血有数盏，潮热口干。
六是脾肾两亏，肝火有余，失血后内热纳减，行瘦神疲。
七是失血后，阴分本亏，清润过度，反伤肺金，肺失清肃。
丁氏认为血证主要与心、肝、脾、肺等脏有关，与大肠、小肠、膀胱、胃等腑亦有关。血证的病机特点可大致归结为火热熏灼、迫血妄行；气虚不摄、血溢脉外及瘀血阻络、血不循经3类。丁氏治疗血证时，并不单纯以止血为主，而是针对具体病因、具体病证，以辨证论治、治病求本的思想贯穿始终。对疑难复杂之血证，重视审证求因，或强调治本，或先本后标，或先标后本。且妙法迭出，或以经方为主，或以前贤良方为治。总在证治中求灵变，故效如桴鼓。
丁氏治血证类疾病药对运用特色简述如下：
研究结果显示，在46例血证类医案中，丁氏使用频次最高的药物为藕节，其次为白芍、牡丹皮、茜草等，而他擅用的药对有藕节-白芍、藕节-牡丹皮、藕节-茜草、藕节-竹茹、藕节-川贝母等。另外，茜草-川贝母、茜草-竹茹、茜草-牡丹皮等这几组药对使用频率也较高；牡丹皮-竹茹、川贝母-竹茹等这两组药对使用频率次高。
藕节具有散瘀止血之功效。牡丹皮可清热凉血、活血散瘀。丁氏在 《药性辑要》中提到牡丹皮清香辛散，善清阴中伏火，凉血中郁热，为血中之气药。故常用于温热病热入血分，发斑，吐血衄血，惊痫，及阴虚潮热骨蒸，心中烦热等证。
凡血热所致咯血、吐血、衄血、尿血者，丁氏常与茜草、大小蓟、山栀、白茅根等配伍，以增强凉血止血之功，如 《十药神书》十灰散。
凡温邪入血，症见昏狂谵语、吐血衄血、发斑、惊痫者，丁氏则与犀角（现为禁用品，用水牛角代）、赤芍、生地黄配伍，以清热凉血止血，仿《备急千金要方》犀角地黄汤。
凡胃经实火牙痛齿衄，龈肿口臭者，丁氏便与黄连、生地、升麻等配用，以清胃泻热，如 《兰室秘藏》清胃散。
凡肝脾血虚发热者，丁氏多与白芍、柴胡、山栀、当归等相合，以养血清热，仿 《内科摘要》加味逍遥散。
丁氏治疗血证，注重药物性味归经不同而辨证施治。如归肺经药物有桑叶、侧柏叶、杏仁、白茅根、竹茹等；归心经药物有牡丹皮、丹参、藕节、川贝母、当归等；归肝经药物有茜草、石决明、仙鹤草、炮姜、白芍等；归脾经药物有党参、茯苓、陈皮、山药、白术等；归肾经药物有牡丹皮、茯苓、山药、阿胶、车前草等。
丁氏擅用新鲜药物，如血证医案中常用鲜白茅花或根、鲜藕汁或节、鲜竹茹、鲜竹叶、鲜石斛、鲜枇杷叶、鲜生地等。
为了增强止血效果，他也常用炒炭类药物，如侧柏炭、枳实炭、炮姜炭、生地炭、地榆炭、槐花炭、蒲黄炭、茜草炭等。
丁氏在丁左案中提到：“近血病在腑，远血病在脏，脏者肝与脾也。血生于心，而藏统之职，司于肝脾。肝为刚脏，脾为阴土。肝虚则生热，热迫血以妄行；脾虚则生寒，寒涩血而失道。藏统失职，血不归经，下渗大肠，则为便血。”故丁氏推崇仲景黄土汤，并指出 “便血之治，寒者温之，热者清之，肝虚者柔润之，脾虚者温运之，一方能擅刚柔温清之长，惟 《金匮要略》黄土汤最为合拍”。
丁氏临床运用黄土汤时，以温经止血的炮姜代替附子，以养血敛阴的白芍代替地黄，并加茯神、远志宁心安神，陈皮行气醒脾。既不失黄土汤之原意，又增强黄土汤之功效，可谓灵活化裁经方之典范。
热蓄肾与膀胱，是尿血的主要发病机制，但其他脏器的病变亦可引起尿血。丁氏在黄左案中一、二诊时治肝脾与膀胱不愈，于是兼治其肺，独辟新径。他在案中详述：“肺者，膀胱水道之上源也。治肝脾不应，治膀胱不应，今拟清宣肺气，去瘀生新，下病上取，另辟途径。”并以鲜车前草汁、鲜藕汁，炖温冲服，增强药效。晚清医家唐容川在 《血证论·尿血》中指出：“肺为水上之源，金清则水清，水宁则血宁，盖此证原是水病累血，故治水即是治血。”丁氏兼治肺脏一法切合病机，尿血得减。
（3）泄泻类：
丁氏治疗泄泻，临证辨析精妙，处方用药醇正。如：
在李景林督办子案中提到：“少阳之邪，陷入太阴，脾不健运，清气下陷，湿浊郁于曲肠。仲圣云：里重于表者，先治其里，缓治其标。拟理中汤加减，温运太阴而化湿浊。”
在吕左案中提到：“脾弱欠运，湿滞未楚，肝气横逆，胸闷不舒，腹鸣便泄。宜温运太阴而化湿滞。”
在裴左案中提到：“五更泄泻，泻后粪门坠胀，纳谷衰少。命火式微，不能生土，脾乏健运，清气下陷。拟补中益气，合四神加减，益气扶土，而助少火。”
在刘太太案中提到：“此脾阳胃阴两伤，肠中湿热滞未楚，肝经气火内炽。拟养胃健脾，苦化湿浊。”
在姚太太案中提到：“受寒挟湿停滞，太阴阳明为病，清不升而浊不降，以致胸闷泛恶，腹鸣泄泻。宜和中化浊，分理阴阳。去其浊，即所以升其清；利小便，即所以实大便。”
综上，丁氏认为泄泻的病机特点是脾虚湿胜，病因主要为湿，病机多为本虚标实，病位虽在大小肠，但与脾、胃、肝、肾密切相关。丁氏临证治疗泄泻的常用之法为健脾祛湿、疏肝健脾、和胃降浊、益气升清、温肾助阳等。
丁氏治泄泻类疾病药对运用特色简述如下：
研究结果显示，在21例泄泻类医案中，丁氏使用频次最高的药物为茯苓，其次为白术、陈皮、荷叶等，而他擅用的药对有茯苓-白术、茯苓-陈皮、茯苓-荷叶、茯苓-六神曲、茯苓-山药、茯苓-扁豆衣等。另外，白术-陈皮、白术-山药等这两组药对使用频率也较高；陈皮-六神曲、荷叶-六神曲等这两组药对使用频率次高。
白术具有健脾益气、燥湿利水、固表止汗、安胎等功效。山药具有健脾益肺、补肾固精、养阴生津等功效。丁氏在 《药性辑要》中提到白术甘缓苦燥，芳香质柔，善入脾胃二经，功能健脾和胃、益气升清，与脾主运化、喜燥恶湿之性相合，故为补脾之要药。常用于脾气虚弱诸证。
凡脾气不足，形瘦面黄，不思饮食，脘腹胀满，大便溏薄者，丁氏可与人参、茯苓、炙甘草等配伍，以增健脾益气之功，如 《和剂局方》四君子汤。
若脾胃虚寒，脘腹冷痛，四肢不温，呕吐便溏者，丁氏则与干姜、人参、炙甘草同用，以温中健脾，仿 《伤寒论》理中汤。
若脾虚气陷，久泻脱肛，子宫脱垂、胃虚下垂或其他内脏下垂者，丁氏多与黄芪、升麻、柴胡等并用，以健脾升阳举陷，如 《脾胃论》补中益气汤。
山药味甘性平，善入脾肺，不燥不腻，既能健脾益气，又能补肺养阴，为治脾肺气阴不足的常用药物。凡脾虚便溏、食少倦怠、体虚羸瘦、肺虚咳喘、气短自汗、女子带下诸症，皆可单味研末或作药膳长期服用，若入复方应用则其效更佳。
如治脾虚或兼湿邪所致的便溏、泄泻，丁氏常与人参、白术、茯苓等配伍，如 《和剂局方》参苓白术散；
兼食积不化，气滞不行者，丁氏则再加炒麦芽、神曲等消食导滞之品。
丁氏认为久泻不愈，肾阳虚衰。黎明之前阳气当振而不振，阴寒较盛，故脐周作痛，黎明即泻，亦称五更泻，泻后腑气通利，故泻后痛减。
丁氏拟补中益气汤合四神汤加减，益气扶土，而助少火。方中党参、黄芪、白术、甘草等益气升阳，调补脾胃；补骨脂、益智仁、吴茱萸、肉豆蔻、炮姜等温肾暖脾，固肠止泻；纳陈皮有健脾、开胃、理气之功，俾使诸药补中而不壅为目的。
对于泄泻伴厥脱证，丁氏认为久泻伤脾，脾阳式微，清气下陷而自利，阳不达四肢，卫气不固，津液外泄则为汗。如症见既利又汗，表示体内阳气大伤便成厥，治宜急投理中类温中散寒、回阳救逆。厥证之病机为由阴阳之气不相顺接而成，若厥证进一步发展则可出现亡阴亡阳致脱的危候。
丁氏拟附子理中汤合二加龙骨牡蛎汤主治，方中附子、炮姜、茯苓、白术、人参、炙甘草等回阳救逆，温中散寒，健脾除湿；佐以桂枝，以增助阳散寒、温经通脉之力；加龙骨、牡蛎收敛固涩，止泻固脱；伍以浮小麦、白芍、黄芪等益气阴敛汗而固表；配升麻有升阳举陷之意。
（4）痹证类：
丁氏在辨治痹证时，细审病因，详析病机，化裁古方，灵活用药。如：
在施右案中提到：“风湿挟痰瘀入络，营卫痹塞不从，书所谓风胜为行痹是也。当宜祛风化湿，通利节络。”
在顾左案中提到：“气虚血亏，风湿痰入络，营卫痹塞不通。证势缠绵，宜益气祛风，化湿通络。”
在姜左案中提到：“风湿热稽留阳明之络，营卫痹塞不通。宜桂枝白虎汤加减。”
在陈左案中提到：“风为阳中之阳，中人最速，其性善走，窜入经络，名曰行痹。阴分素亏，邪风乘虚入络，营卫不能流通。当宜和营祛风，化湿通络。”
在杨右案中提到：“体丰之质，多湿多痰，性情躁急，多郁多火，外风引动内风，挟素蕴之湿痰入络，络热、血瘀不通，不通则痛。书云：阳气多，阴气少，则为热痹。专清络热为主，热清则风自息，风静则痛可止。”
在钱左案中提到：“阴分本亏，肝脾气滞，蕴湿浊气，凝聚募原，络中痰瘀未楚，营卫不能流通。拟健运分消，化湿通络。”
可见，丁氏记述本病病位可在筋骨、肌肉、关节等，但与肝、脾、肾三脏关系密切。病因多为风、寒、湿、热、痰、瘀。病机以邪实为主，久则虚实夹杂。
丁氏治痹证类疾病药对运用特色简述如下：
研究结果显示，在21例痹证类医案中，丁氏使用频次最高的药物为桑枝、秦艽，其次为当归、丹参等，而他擅用的药对有桑枝-秦艽、桑枝-当归、桑枝-丹参等。另外，秦艽-当归、秦艽-丹参、秦艽-防风等这几组药对使用频率也较高；当归-丹参、当归-防风、当归-茯苓、当归-牛膝等这几组药对使用频率次高。
秦艽具有祛风湿、通经络、清虚热、利尿退黄等功效。桑枝具有祛风湿、通经络、生津液等功效。丁氏在 《药性辑要》中提到秦艽味辛香透，功能祛风胜湿，舒筋活络，故常用于风湿痹痛、筋骨拘挛及手足不遂等证。对于风湿痹痛，无问新久，偏寒偏热，均可应用。
凡风湿热痹，症见发热、关节红肿疼痛者，丁氏常与赤芍、防己，忍冬藤等清热除湿药配伍。
凡风寒湿痹，丁氏则与羌活、独活、桂枝等温经药同用，以增祛风除湿之效，如 《医学心悟》蠲痹汤。
凡痹证日久，气血不足者，丁氏可与当归、黄芪、杜仲等补益药相伍，仿 《医门法律》三痹汤。
桑枝善达四肢经络，通利关节，凡风湿痹证，拘挛疼痛，屈伸不利，或肢体麻木，无论新久寒热，均可选用。
若治风湿手臂指麻者，丁氏常与威灵仙、防己、当归等同用，仿 《圣济总录》桑枝汤。
若偏寒者，配桂枝，以增温经之功；若偏热者，配络石藤、忍冬藤，以增清热之效，如自创桑络汤。
若偏气血虚者，配黄芪、鸡血藤等，以增益气补血、通络止痛之力。
风寒湿三气杂至而为痹，三者邪有偏重，但法从实证论之。丁氏治疗痹证，重视区分寒热。寒痹常用独活寄生汤、蠲痹汤等散寒除湿，祛风通络。热痹则用桂枝白虎汤等清热祛湿，息风止痛。
丁氏对气血两虚不能抵邪外出者，脉象虚弦而浮，用玉屏风散（汤剂）加当归、白芍。对肝脾肾三阴不足，或兼阳气痹阻，邪既深入与宿瘀停留，脉象沉细而涩，病在阳分者，治用独活寄生汤加大小活络丹等。
丁氏临证常用秦艽、防风、防己、独活、木瓜等祛风除湿；用桑枝、石膏、羚羊角、忍冬藤、海桐皮等清热祛湿；用当归、芍药、川芎、丹参、姜黄等养血活血化瘀，通络止痛；用半夏、茯苓、象贝母、杏仁及指迷茯苓丸等除湿化痰；用桂枝、附子等散寒止痛。疼痛明显者，用延胡索、陈皮理气止痛。病程日久，或年高体弱，气血亏虚明显者，用黄芪、白术、当归、芍药大补气血。肝肾亏虚明显者，用杜仲、牛膝、桑寄生补益肝肾，强壮筋骨。
注：原始数据、相关图表及参考文献从略。
（本文作者 唐健嫩 李其忠）