邓老治疗冠心病的常用方——邓氏温胆汤

导读:邓老提出“正虚为本,邪实为标”、“五脏相通,心脾相关”、“痰瘀相关,以痰为主”的冠心病三大论断。在治疗上他主张益气除痰祛瘀,喜欢用温胆汤加参(党参、丹参),被同行推为“邓氏温胆汤”。本方除了用于治疗冠心病外,还可用于治疗心衰及各种内科杂症

邓氏温胆汤——邓老治疗冠心病的常用方
大师手记
冠心病是由于人体正气内虚,加上劳逸不当,恣食膏粱厚味,或七情内伤,以致痰瘀痹阻心络而成。……病机为本虚标实,痰淤相关。本虚主要为心阴心阳虚,标实主要为痰与瘀。因心主火,为阳中之阳,故阳气虚是主要方面。
                                                                   ——摘自《邓铁涛医案与研究》
国医释读
冠心病是一种常见的心脏病,一般表现为胸腔中央发生压榨性疼痛,严重的还可以迁延到脖子、下巴、手臂乃至胃部它与心绞痛的间歇性疼痛不同,即使患者停止运动或在紧张情绪消失后也会存在。在其发作时,还可能伴有眩晕、气促、出汗、寒战、恶心及昏厥等症状,严重的还可能因心力衰竭而死亡
对于冠心病,邓老具有多年的临床经验,他针对南方人多为气虚痰阻的病理特点,提出了“正虚为本,邪实为标”、“五脏相通,心脾相关”、“痰瘀相关,以痰为主”的冠心病三大论断。在治疗上他主张益气除痰祛瘀,喜欢用温胆汤加参(党参、丹参),被同行推为“邓氏温胆汤”。
【组成】
竹茹10克,枳壳6克,橘红6克,法夏或胆南星10克,云苓12克,甘草6克,丹参12克,党参15克(若口干,改党参为太子参30克)。
【用法】
水煎服。
与原“温胆汤”相比,“邓氏温胆汤”以橘红易陈皮可加强宽胸之力;轻用竹茹意在除烦宁心,降逆消痞;枳壳代枳实,宽中又不破气伤正;党参补气扶正,且用量以15~18克为宜,多用反而不利豁痰通瘀,或用太子参30克活血化瘀。
在临床上,它除了用于治疗冠心病外,还可用于治疗心衰及各种内科杂症。在具体治疗时,可以医治痰为主兼活血,也可以以活血为主兼祛痰。
另外,气阴两虚者合生脉散;血瘀胸痛甚者加田七末、豨莶草或失笑散;气虚甚者合用四君子汤或重用黄芪。血压高加草决明、代赭石、钩藤、牛膝;血脂高加山楂、布渣叶、草决明、何首乌。
健康回音壁
冠心病是中老年人的常见病和多发病,处于这个年龄阶段的人,如果在日常生活中出现下列情况,应该及时就医:
1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后自行缓解者。
2.听到噪声便引起心慌、胸闷者。
3.出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。
4.体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。
5.夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。
6.反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者。
7.饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。
8.性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
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