最简血糖值记忆法“345678”、“7111”、“9111”、“2244”、“67167”
糖尿病患者时常需要和数字打交道，其中血糖数值最为常见，然而我们仅仅测得血糖值还不够，需要知晓血糖数字背后代表的意义。
今天给大家总结了最简血糖值记忆法，帮您更好地控制血糖。
“345678”
正常合格线
这一串数字读起来很顺畅，里面包含了很多信息点，我来一一说明。
“3”和“4”与低血糖症的诊断相关
对于非糖尿病患者来说，血糖<2.8mmol/L时，属于低血糖症，为了便于记忆，记做“3”。
需要注意的是，对于接受药物治疗的糖尿病患者来说，血糖水平≤3.9mmol/L时就属于低血糖了，那么，当血糖低于“4”时便是低血糖了，此外，当血糖水平＜3.0mmol/L时，则提示有严重的低血糖。
对于糖尿病患者来说，低血糖的危害不亚于高血糖对机体造成的损害，需要及时处理，因此要牢记数值“4”，让自己的血糖值不要低于4.0，这个数值非常重要，要牢记。
【双“15”原则】
每位糖尿病患者都需要知晓低血糖的急救措施，因为不及时处理低血糖，严重时会危及生命，每位患者的亲属也要了解这些常识。
发生低血糖时，意识清楚者要立即吃含15~20克糖类的食物（最好选择能快速升糖的葡萄糖），有意识障碍的患者，无法进食，要给予50%葡萄糖液20~40ml静脉注射；
过15分钟之后，再次检测血糖，根据血糖数值进行相应的处理。如果血糖仍然≤3.9mmol/L，再给予15克葡萄糖；如果血糖仍≤3.0mmol/L，继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射；如果血糖已经在3.9mmol/L以上，但距离下一餐时间在1小时以上，给予含淀粉或蛋白质类食物。
“56”指空腹血糖不应超过5.6mmol/L
2型糖尿病是由糖尿病前期发展来的，因此糖尿病前期可以被认为是血糖异常的标志，那么什么情况算糖尿病前期呢？
《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》中提到，空腹血糖在5.6~6.9mmol/L这个范围属于空腹血糖受损。
“78”是指OGTT2小时血糖不超过7.8mmol/L
在我国体检仅查空腹血糖，这会导致遗漏餐后血糖异常者。而我国糖尿病患者不少都表现为空腹血糖正常，仅餐后高血糖。
OGTT（口服葡萄糖耐量试验）后2小时的血糖在7.8～11.1毫摩尔/升之间，虽然不能被诊断为糖尿病，但属于糖耐量受损的情况，这时，机体已经不能很好地控制血糖在正常范围内，需要饮食和运动干预。
“7111”
血糖诊断标准
关于“糖尿病”这个名词，大家都非常熟悉，但到底血糖高到多少是糖尿病呢？很多人说不清楚。其实很简单，记住“7111”这组数字就可以。
“7”就是指空腹血糖值7.0，“111”就是指随机或糖负荷后2小时血糖值11.1。表1是糖尿病的诊断标准。
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表1 糖尿病诊断标准 |
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诊断标准 |
静脉血浆葡萄糖（mmmol/L） |
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(1) 典型糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降)加上随机血糖或加上 |
≥11.1 |
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(2) 空腹血糖或加上 |
≥7.0 |
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(3) 葡萄糖负荷后2h血糖无典型糖尿病症状者，需改日复查确认 |
≥11.1 |
但诊断糖尿病时,需要注意以下几点
诊断糖尿病的血糖值均是静脉血浆葡萄糖值，采用血糖仪测的毛细血管血糖值不能用来诊断。
空腹血糖要求至少8小时没有进食带能量的食物，这包括含能量的饮料。医生会要求抽血前一天晚上8点以后就不再吃东西，但可以饮白开水，第二天早晨抽血前不吃不喝，但少量喝几口白水，用来服药或者润嗓子是可以的。
应激情况，比如中风、外伤、急性感染等会升高血糖，因此对于中风、外伤等的患者出现血糖升高时，要等急症稳定后复测血糖再做判断。
“9111”
新诊患者短期胰岛素强化治疗
前面提到的“7111”，是糖尿病的诊断标准，这里提到的“9111”是针对新诊2型糖尿病患者，伴有明显高血糖症状时，考虑短期胰岛素强化治疗的血糖值。
一般情况下，2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍未达到控制目标，应尽早（3个月）开始胰岛素治疗。
而对于新诊断的2型糖尿病患者，有可能一开始医生就会给予胰岛素治疗，当伴有明显高血糖症状，且糖化血红蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L时，医生会考虑实施短期（2周至3个月）胰岛素强化治疗，这项治疗可以改善机体的高糖毒性，并让自身胰岛细胞得以休息，规范治疗后往往可以停用胰岛素，换成口服药物，甚至不用药即可控制好血糖。
“2244”
血糖波动参考值
糖尿病患者控制血糖，除了空腹、餐后血糖之外，还要关注血糖波动情况，如果糖化血红蛋白达标，但血糖波动明显，也会增加慢性并发症的风险。研究表明，明显的血糖波动对于糖尿病慢性并发症的危害甚至比持续性高血糖还严重，血糖波动与大血管并发症和微血管并发症都密切相关，莫忽视。
“22”指餐后血糖波动幅度要＜2.2mmol/L
餐后血糖波动幅度用三餐后2小时的血糖与其相应餐前血糖差值来计算平均值。
比如，某患者三餐后血糖值分别为10、9、12mmol/L，相应的餐前血糖水平为7、6、8mmol/L，则这位患者的餐后血糖波动幅度为：[（10-7）+（9-6）+（12-8）]/3=3.3mmol/L，这样来看，这位患者的餐后血糖波动幅度就超标了。
“44”指最大血糖波动幅度要＜4.4mmol/L
最大血糖波动幅度是用日内最大和最小血糖值之差来表示。
比如，某患者日内最大血糖值为13mmol/L，最小血糖值为6mmol/L，则最大血糖波动幅度为13-6=7mmol/L，超过了“4.4”这个标准。通常通过动态血糖监测能够得到相对准确的每天的最大血糖值和最小血糖值。
然而血糖波动大会对血管造成危害，增加并发症风险，所以全面考量自己的血糖控制情况，不要忽略了血糖波动的“2244”。
“67167”
运动安全血糖值
运动是糖尿病患者控制血糖的利器，一方面可以降低血糖，另一方面对减重、调脂、预防心脑血管并发症，增强免疫力都有好处。然而运动首先要保证安全，并非任何时候都适宜运动。请记住“67167”这串数字。
“67”在这里是指空腹运动的血糖低值
首先不建议空腹运动，因为空腹运动容易造成低血糖，其次，空腹运动前要监测一下血糖值，如果血糖大于6.7mmol/L，可以适量运动（半小时内），如果空腹血糖小于6.7mmol/L，需要运动的话应该要在运动前吃点东西，比如喝一杯牛奶，吃几块饼干。
“167”是指当空腹血糖值大于16.7mmol/L时，禁止运动
此外，出现反复低血糖或血糖波动较大，有糖尿病酮症酸中毒（DKA）等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重肾病、严重心脑血管疾病等情况时，也不宜运动，需要咨询医生，等病情控制后再逐渐恢复运动。
通过解释说明，上面的5组血糖值是不是好记多了，希望大家能把这些数字运用到日常的糖尿病管理中，管理好血糖，远离糖尿病并发症。
MDE-P-2020-237