微量元素与口腔疾病

人们患了口腔疾病，往往想到的是缺乏某种维生素，而常常是补充了维生素也未见好转。这是因为口腔疾病不仅只是与维生素有关，它可能还与其他微量元素有关，如锌、铜、铁、锰、氟等元素。
    微量元素系指在体内的含量少于体重的0.01%的元素。它们在体内的含量很少，可以说是微不足道，然而它们与人体健康和疾病有着密切的关系。它们参与机体酶系统特异活化作用；参与激素和维生素的作用；参与核酸代谢；生长发育；免疫过程等等。若某些元素缺乏或过多都会引起体内微量元素的不平衡，可能在某些疾病的病因和发病机制中起重要作用。同样，微量元素与口腔疾病也有很大的关系。以下举例：
1.锌:是维持机体正常发育，蛋白质代谢，膜稳定性的一种必需的微量元素，参与体内200余种酶的组成，与核酸、蛋白质合成密切相关，在维持口腔黏膜正常增殖和结构完整中具有重要作用。如果体内缺乏微量元素锌容易患牙周病；缺锌可引起口腔黏膜受损害；锌是唾液中味觉素的成分，缺乏时味觉灵敏度下降，食欲下降；缺锌时，拔牙伤口愈合迟缓；缺锌会增加患龋齿的的发生率。因此膳食中充足的锌有利于口腔局部免疫力，预防早期龋发生，抑制菌斑形成，有利于口腔病变粘膜组织的愈合。
锌的可靠来源是动物性食品，如肉类、海产品、禽类含锌均较高，每100克中含锌3~5毫克，其吸收率高达50%左右，尤其是海鲜(蚝)含量可达100毫克/100克（可食部）。蛋类、乳品中含量次之。植物性食品锌含量较低如豆类、谷类、小麦等每100克含锌1~2毫克，而且主要含在表皮，且吸收率仅为10%~20%。
2.氟:主要功能是促进人体骨样组织如骨骼、牙齿的矿物化，在骨组织的形成和牙齿珐琅质的构成过程中起着重要的作用。正常的牙齿中含氟量为11毫克%。氟能与牙质中的钙、磷作用形成不溶性氟磷灰石，可以促进牙齿珐琅质对细菌酸性腐蚀的抵抗力，防止龋齿。另外，还能抑制细菌中的酶而阻碍细菌生长。缺氟会使牙齿松软，易于发生龋齿。
由于氟化物的水溶性较高，所以一般可以从日常饮水和食物中得到足够的氟。
氟的食物来源：一般动物性食品氟含量高于植物性食品，海洋动物中氟高于淡水及陆地食品，鱼和茶叶中含氟很高。
氟量过多可出现中毒如心脏、肾脏受损或伴有关节疼痛及骨骼变形的氟骨病，牙齿珐琅质也会被破坏，产生氟斑牙。氟斑牙又称斑釉牙或黄斑牙，是牙齿发育时期摄入氟化物过高引起的特殊型牙齿釉质发育不全。临床上主要表现为釉质出现着色的斑块和缺损。氟斑牙是地区性慢性氟中毒的突出症状，我国氟斑牙流行区很多，特别是山区和沿海地区相对患病比较严重。
食物中氟化物的吸收取决于膳食中氟的含量，如果增加钙的摄入，那么氟的吸收会显著减少；实验证实，膳食中充足的维生素A、D和适量的钙、磷，可减轻氟对机体的危害。
3.铁、锌与复发性口疮  复发性口疮是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病，患病率高达20%，病因复杂。有研究表明患者血液中SOD（超氧化物歧化酶）活性及微量元素锌、铁的含量低于正常人，铜的含量与正常人无统计学意义（P＝0.05）。如果注意营养摄取或适当补充铁、锌制剂对患者是有益的。
另外，铁、锌、铜等二价元素，在体内吸收有竞争性，如果有过多的铁，则会影响锌的吸收；反之，锌过多也会影响铁吸收。因此，各种元素在体内要有一个平衡，才能互相促进利用、发挥协同作用。
4.有研究结果表明：①人齿中的微量元素含量有随年龄增加而减少的趋势，女性＞男性；②牙中锶含量与牙齿疾病有一定关系，如牙髓炎病牙锶含量特别低；③在牙病中，龋齿、残牙、根周炎三种病牙中铁含量超过了正常铁含量，而牙周炎、牙髓炎两种病牙中铁含量又低于正常牙的铁含量；④铝是人体非必需元素，因在体内有蓄积作用，因此在体内的含量随着年龄的增加而逐渐增加，致使骨骼和牙齿中含量增加，从而导致骨骼和牙齿脱钙，对牙齿而言增加病菌侵入的机会，增加牙病的发生。另外，如果食物中氟化物含量过高，也会与铝发生作用，从而导致斑釉病发生，为龋齿病打开缺口。⑤牙中微量元素有性别差异，女性牙中锶含量比男性高，而铁、锰、锌、铝略高于男性，牙中铜和铬男女基本一致。
提示：
※只要我们日常膳食注意食物多样化，注意合理搭配食物如粗细搭配、荤素搭配、粮豆搭配等，就能获取全面的营养，提高人体对疾病的免疫力，有利于身体健康，也有利于口腔健康。
※铝可在人体内蓄积，当达到一定量时就会产生慢性毒性作用。过量的铝会引起神经系统病变，甚至可增加患老年痴呆症的风险，因此应减少含铝高的食品摄入。面粉类及其制品的食物如膨化食品，油条、油饼、麻花等都有可能添加了含铝化学物质，因此应在膳食中多加注意