脑出血后还可能复发，有何预兆？如何预防？

脑出血是致死、致残率极高的危重症，即使死里逃生的朋友也是心有余悸。

这脑出血有没有可能复发？

复发之前有没有什么预兆？

又该如何预防呢？

脑出血是非常常见的脑血管病，

常见病因：

有高血压病、先天脑血管畸形，动脉血管瘤等情况。

尤其是那些可能造成血管伤害性的疾病，比如高血糖、高血脂等出现的血管病性，脆性增高，动脉粥样硬化出现血管壁破损、小动脉瘤、使用过多的降低血液粘稠度的抗凝药、抗血小板药等情况下，就有可能会出现脑出血，有以上情况的患者无疑也增加了病情复发的危险。

病情发作的时候有没有预兆呢？

严格来说，是没有明确的特征性预兆的。

但是傅医生从几十年的临床经验努力给大家总结

这几点是值得关注和警惕的。

首先，经常的头疼，

尤其是头疼一旦发作的时候，眼睛都感觉到一侧视力下降，视物模糊不清，或者头部太阳穴附近的颞浅静脉明显的显露，一条蚯蚓一样，这也提示了脑部的血管痉挛，这样情况经常出现预示患者的脑血管硬化痉挛，往往也容易出现血管的破裂。

第二：血压的剧烈波动，脉压差过大。

这类人群原有高血压病，可是血压控制不良，时高时低，波动度很大，尤其是脉压差（收缩压和舒张压的压力差）变化大，收缩压和舒张压之间的波动度太大的时候容易诱发血管的破裂。

第三：基础病理指标得不到合理控制，

预示出现血管内皮伤害，更容易微小血管瘤，进而破裂出血。

大部分的脑出血是一个不良病理因素累积产生的结果，很多患者只是关注出血之后肢体的残疾康复，而忽视了必需控制住那些不良的病理指标，才能保护自身的血管，预防再次出血。

比如血同型半胱氨酸高、血糖高、低密度脂蛋白胆固醇高等提示血管内皮损坏，过高的高敏C-反应蛋白说明血管壁斑块不稳定，可能出现小动脉瘤、还有尿酸高也侵蚀破坏血管壁，这些都是基础病，带来脑部和全身其他各个器官组织的病理损伤。

脑出血能不能够预防呢？

了解了以上的几个病因，大家都能知道，控制不良指标，合理膳食用药积极心态都是很重要的预防措施。

首先，注重控制不良病理体质，

把前文提到的血压、血糖、血脂等不良指标都控制在合理范围，就不容易出现血管的变性，减少血管伤害的可能性。

特别提醒：即使感觉舒服了也要及时复查体检！

很多中老年患者同时患有有多项的基础病，经常遇到脑出血患者同时还会有冠心病、脑梗塞等不良情况，或者同时伴随血液粘稠度过高等情况，需要服用“阿司匹林、华法林”之类的药物，使用过程中就必须做到经常复查自身的凝血情况，发现异常就及时调整药物剂量和用法，免得出现过量诱发脑出血。

第二：稳定情绪，

急躁、焦虑、走出抑郁、激愤的过激心态，急剧的情感波动、焦虑疲劳都是诱发脑出血的原因，一定要避免

第三：保持合理饮食，

多吃些富含维生素C、深色的瓜果蔬菜，如葡萄、黑枸杞、西蓝花等可以保护血管，也有利于全身健康。避免使用刺激性的药物或者食物，过度的刺激性的场合，

第四：复查脑血管造影排出潜在的风险

对于青少年时期发病，也没有诸如高血压、高血脂等基础病因的患者来说，有可能是先天性的脑血管发育不良，在急性期之后病情稳定情况下还是需要做个脑血管造影，发现潜在的微小血管瘤，如果有，那就尽早的处理，消除潜在的危险。

希望朋友们都能够重视自身健康细节，积极康复锻炼，过好我们生活中的每一天