治疗头痛一效方

第 1857 期

作者 / 史书达编

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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头痛是临床常见症状，既可以作为一种独立的疾病，也是多种疾病的表现之一。西医所指的头痛通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上的疼痛，如偏头痛、从集性头痛和紧张型头痛等原发性头痛，也包括高血压头痛、三叉神经痛、颈源性头痛以及感染、外伤、肿瘤等导致的继发性头痛，而连线以下的疼痛多属于面痛。

头痛的发病特点

头痛的临床表现多种多样，病程可长可短，具有发作-缓解的特点，发作前可有一定的诱因，性质可为跳痛、胀痛、刺痛、空痛或隐痛，部位多不固定，或在偏侧，或在巅顶，或在后枕，或在两侧，或在前额及眉棱骨，或为全头疼痛。如脑痛：“风湿热头痛，上壅损目及脑痛”；眉棱骨痛：“夫头痛不止……攒竹痛，俗呼为眉棱痛者”；颔痛：“头痛颔痛，目锐眦痛”；颊痛：“脾热病者，先头重、颊痛”，都在“头痛”之列。

头痛还常伴随许多其他症状，其中伴颈、肩、腰痛较为常见，且多与太阳受病相关。如“邪客于足太阳之络，令人头项肩痛”，“伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强”；肝病头痛伴见胁痛及耳面病症，如“肝病，则头痛胁痛”，“其气逆，则头痛、耳聋、颊赤”；伤风头痛可见“鼻塞眼胀，自汗”；实火头痛“口干目赤”；食郁头痛“呕吐恶心，心下痞闷，或痛或寒热如疟”；痰厥头痛“恶心吐清水，昏重”；湿热头痛“身重肢节重或四肢面目浮肿”；气虚头痛“四肢怠堕无力，饮食不思，口淡无味”以及“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生，乃气虚头痛也”；头痛还可伴随眩仆，“头痛眩仆，腹痛中满暴胀”。

还有一些较为特殊的头痛，临床也当关注一下。如偏头痛“头半边痛者是也”， “左手寸口人迎以前脉阳虚者, 手太阳经也。病苦颅际偏头痛, 耳颊痛”，“额角上痛，俗呼为偏头痛者，是少阳经也”。当然，中医与西医的“偏头痛”内涵并不相同。如厥头痛“手三阳之脉，受风寒，伏留而不去者，则名厥头痛”。真头痛“手三阳之脉，受风寒……入连在脑者，名真头痛 ”，“真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治”。其疼痛剧烈，病情凶险，临床定当引起重视并及时救治。（以上内容摘自《中医“头痛”与“头疼”辨析》作者：曹克刚 付高爽，北京中医药大学东直门医院，《中国中医基础医学杂志》 2017年第11期 P1516-1518，1520页）