检验科医院感染危险风险评估

检验科医院感染危险风险评估

一、 检验科危险因素

检验的标本具有传染性： 患者的血液、 体液、 分泌物、 排泄物

等标本中含有不同种类的病原微生物， 均具有传染性。

工作环境污染： 每天频繁的接触大量标本及患者， 特别是患有呼吸道

疾病， 肝炎、 结核病等传染病， 患者通过咳嗽、 打喷嚏等会引 起环境

空气污染。 标本处理不挡， 如外溢、 标本离心操作时形成的气溶胶等

造成的空气、 物表、 地面污染。

二、 消毒隔离、 无菌操作不严。

三、 工作人员 防护不到位。

四、 物体表面及检验仪器污染。

五、 医疗废物处理不当：

医疗废物未按分类收集， 如采血针、 吸管、 针头等损伤性废物

未用利器盒收集， 与感染性混装， 患者用后的棉签随地乱扔现象， 直

接造成环境污染。 容易发生医院感染的。 检验后废弃的标本， 血、 尿

细菌标本， 培养基、 细菌鉴字条， 药敏条； 自 动分析仪的废物是重要

的传染源， 若处理不当， 易引 起医院交叉感染。

针对检验科医院感染危险风险评估的防范措施

一、 健全组织， 加强管理： 成立医院感染管理委员 会， 配备专职人员 ，

建立健全全院感染管理三级监控网络， 完善管理制度， 检验科成立医

院感染管理小组， 科主任负责， 抓好医院感染管理落实工作。 每日 随

查， 每周定期检查， 感染办抽查、 督导， 并定期考核落实工作。

二、 加强学习， 提高认识： 科室每月 组织全科人员 学习医院感染管理

相关知识， 提高认识， 掌握预防与控制医院感染方面的知识和技能，

落实医院感染管理法规、 制度、 职责及工作流程， 感染办定期培训，

现场示教卫生洗手， 个人防护用品的穿戴顺序， 对新上岗人员 要进行

医院感染知识岗前培训， 考核合格方可上岗。 使每位工作人员 把医院

感染管理控制工作落实于日 常工作中。

三、 严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程： 静脉采血必须达到

一人一针一管一巾一带； 微量采样必须达到一人一针一管一片， 皮肤

消毒范围为 5cm× 5cm， 消毒时， 以穿刺点为中心, 用碘伏由内向外旋

转涂抹共 2 次， 1 个棉球只涂抹 1 次， 检验报告单填写后经电子微波

消毒后发放， 避免交叉感染发生。

四、 正确使用安全防护用品， 加强自 身防护： 工作人员 在工作中必须

衣帽穿戴整齐， 操作时戴口 罩、 一次性手套， 必要时穿隔离衣。 严格

洗手和手消毒， 洗手按卫生洗手七步法， 手消毒用速干手消毒液搓擦

消毒, 需用皂液流动水洗净。 水龙头最好选用非手动开关。

五、 保持环境、 物品清洁： 每日 坚持常规消毒， 每周彻底清洁消毒 1

次。 室内空气， 物体表面用紫外线灯管照射消毒每日 2 次， 每次 1 小

时， 操作台面、 采血台、 检验接收窗台、 门把手地面用含氯消毒液擦

试每日 2 次。 遇污染时随时消毒， 如标本外溢， 器皿破裂时， 应立即

用含氯消毒液洒于污染物表面， 作用 30 分钟后再擦拖， 然后将擦布

或拖把浸于上述消毒液之内 60 分钟， 冲洗悬挂晾干备用。

六、 对各种污染的仪器消毒： 对直接或间接触检验标本的器材均视为

具有传染性， 应进行消毒处理。 显微镜、 离心机、 酶标仪、 血细胞计

数仪、 生化分析仪、 血气分析仪、 冰箱、 培养箱等局部轻度污染， 可

用 2%碱性或中性戊二醛溶化擦拭， 污染严重时， 可用环氧乙烷消毒

七、 医疗废物的管理： 严格按照《医疗废物管理办法》 和《医疗废物

分类目 录》 实施分类收集， 专人运送， 登记， 按规定的时间、 路线、

运送， 焚烧处理。 对废弃的标本， 如： 尿、 胸水等液体标本按 1∶ 100，

即 1ml 标本加入 100ml 含氯消毒液， 搅拌后作用 2 小时入厕； 各种实

验室细菌标本培养基等， 应高压灭菌后， 装入黄色袋内专人运送焚烧

处理， 记录齐全。