老中医坐堂 五官科病诊治绝招37 梅尼埃病

梅尼埃病
    梅尼埃病又称膜迷路积水症。多发于中年人，尤其是脑力劳动者多见，儿童和老人也可发生此病。本病往往因精神紧张，过度疲劳引起植物神经功能失调或变态反应因素而产生局部小血管痉挛、局部缺氧、血管通透性增加，内淋巴产生过多，膜迷路积水，代谢产物滞留而出现相应的症状：有的以耳蜗症状为主，或以前庭症状为主。一旦内淋巴积水消失，耳鸣、眩晕的症状消失，病情就好转。

    有哪些症状？
    膜迷路积水的症状与积水的程度有关，如只有耳蜗积水时，只出现耳鸣和听力减退；积水限于前庭，则只出现眩晕；如全部膜迷路积水，可出现眩晕、耳鸣、耳聋。
    眩晕多为突然发作，可以没有任何先兆，甚至在睡眠中发生，或在发作前出现耳鸣、耳闷堵的症状。眩晕多呈旋转性，闭目时觉自身在旋转，睁眼时觉得周围物体绕自身在旋转或翻滚、摇摆。发作时心里清楚，头脑清醒，但病人心中十分恐惧，不敢睁眼，不敢移动，常伴有恶心和呕吐；呕吐的次数不一，严重者会把胆汁吐出来。有的人可有血压波动、面色苍白、出冷汗的症状。眩晕的发作可以持续几分钟、数小时以至几天。尚伴有耳鸣和耳聋，常为一侧性；耳鸣可呈隆隆机器声或尖叫如蝉声。耳鸣、耳聋在眩晕发作时加重，眩晕缓解后耳鸣消失，听力恢复。
    当本病经常发作时，耳聋可逐渐加重而难以恢复；耳鸣可间歇出现，也有经久不停地日夜地吵闹，影响睡眠。
    本病发作时还常会出现自发性服球震颤，多呈水平方向。

    需要做哪些检查？
    1．耳镜检查鼓膜正常，声导抗测试鼓室曲线正常，镫骨肌声反射闰与纯音听阈羞缩小。
    2．颞骨×线片无异常，断层片上偶显前庭水管周围气化差，水管短而直。
    3．前庭功能检查：发作期可观察到眼震。平衡功能异常。间歇期各种白发和诱发试验结果可能止常，多次复发者可能减退或丧失。
    4．听力检查：呈感音性耳聋。

    如何治疗？
    枸杞子15克，生地15克，何首乌15克，菊花10克，白蒺藜10克，天麻10克，钩藤10克，夏枯草10克，珍珠母15克。
    *兼气虚，加黄芪20克，太子参15克；
    *兼阳虚，加仙灵脾15克，肉桂6克；
    *兼血虚，加当归10克，鸡血藤20克；
    *兼气滞，加佛手10克，枳壳10克；
    *兼血瘀，加丹参15克，鸡血藤20克；
    *兼血脂高，加炒莱菔子10克，决明子10克，何首乌10克；
    *兼湿阻，加藿香10克，薏苡仁20克；
    *失眠重者，加茯神15克，夜交藤15克；
    *内耳眩晕重者，加猪苓30克。
    上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．党参15-30克，大枣10枚，陈皮3-5克，水煎，分2次服，每日1剂。
    2．泽泻、白术各60克，加水500毫升，煎至100毫升，口服，每日1剂。
    3．仙鹤草60克，加水500毫升煎至250毫升，分2次服，连服3日。

    特别提示
    1，发作期应卧床休息，选用高蛋白、高维生素、低脂肪及低盐饮食，症状缓解后应逐渐下床活动，避免长期卧床，保持健康的情绪，不能急躁烦恼。
    2．休息期间要减少噪音刺激，室内光线应暗淡，空气流通清爽，室温不宜过暖。
    3．保证充足的睡眠十分重要，眩晕患者往往是在充足睡眠醒后症状减轻或消失。
    4．不宜饮用茶水及咖啡等兴奋性饮料，不宜食用过成食物。
    5．本病仅仅是因为内耳功能障碍引起，虽然引起的症状可怕、痛苦，但它并不像脑出血、脑血栓那样有危及生命的危险。因此，得了眩晕症以后，精神上不要紧张，不要过劳过累，积极配合医生治疗套收到较好的效果。
    6．如患有肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、糖代谢紊乱，或惠有扁桃体炎、阑尾炎、胆囊炎等病者，要注意治疗原发病，消除或减少可能引起本病的因素。
    7．如果眩晕发作频繁、剧烈，综合治疗无效，耳呜和听力损失严重者，可考虑手术治疗。