儿童可单独投保高端医疗——MSH欣生代医疗保险

对于父母来说,孩子看病是一件头疼的事情,尤其是在北京上海这样的一线城市,因为公立医疗资源紧缺,排长队挂号难成为通病。

如果可以去私立医院就医,会是另外一番景象,舒适的就医环境,周到贴心的服务,可以免去排队的烦恼,而且只需要一份高端医疗保险就可以解决昂贵的医疗费用,真正实现白菜的价格享受钻石的服务。

问题是,目前市面上儿童可以单独投保的高端医疗实在太少了,保司出于控费和赔付率角度考虑,都不敢让孩子一个人单独投保,需要和大人陪同购买。

之前给大家介绍过几款儿童可以单独投保的高端医疗。最近,MSH也新出了一款儿童可以单独投保的专属高端医疗产品,总共3个plan,公立私立昂贵医院,是否需要免赔额都可以自由选择。

投保规则

· 投保年龄为出生后30天至17周岁,可续保至17周岁。

· 覆盖公立医院和私立医院(昂贵医院可选)

· 被保险人须为投保人子女。

· 如果有两名或以上被保险人投保,每个被保险人可根据各自需求选择不同计划。

· 新保住院有30天等待期 (意外伤害除外),续保无等待期。

保障责任

产品共分为三个计划

计划一年度总保额50万,覆盖公立和私立医院(不包含和睦家等昂贵医院),住院有1万的免赔额,除了食宿费限额1,500元/天,其他住院项目全额报销;门诊前5次全额赔付,第6次开始按照50%比例报销,需要注意的是不涵盖异地就医交通补贴,大型检查费用,门诊手术费,中医和理疗;紧急牙科治疗(因牙齿遭受意外伤害而受损的紧急治疗和修复)费用年度限额2000元。

计划二年度总保额100万,覆盖公立和私立医院(不包含和睦家等昂贵医院),住院项目0免赔额100%全额报销;异地就医交通补贴年度限额1万;门诊前10次全额赔付,第11次开始按照50%比例报销,除了中医和理疗单项限额3,000元,其他项目按照次数比例全额赔付;紧急牙科治疗(因牙齿遭受意外伤害而受损的紧急治疗和修复)费用年度限额5000元。

计划三年度总保额200万,覆盖公立和私立,昂贵医院可选,住院项目0免赔额100%全额报销;异地就医交通补贴年度限额1万;门诊前15次全额赔付,第16次开始按照50%比例报销,除了中医治疗限额6,000元,其他项目按照次数比例全额赔付;紧急牙科治疗(因牙齿遭受意外伤害而受损的紧急治疗和修复)费用年度限额10,000元;包含1500元的体检,疫苗全额赔付。

一句话总结三个计划的区别:

想去和睦家等昂贵医院选择计划三,想要体检和疫苗的选择计划三,想要保费便宜的选择带免赔额的计划一。

费率

这款产品计划一和计划二的费率0-17岁都是一个价位,计划三费率按照是否包含昂贵医院和年龄段有区分。

计划一:0-17周岁,7,200 RMB/年

计划二:0-17周岁,12,000 RMB/年

0-7岁:计划三公立+私立(不含昂贵医院)19,800 RMB/年;计划三公立+私立+昂贵医院)26,700 RMB/年

8-17岁:计划三公立+私立(不含昂贵医院)13,000 RMB/年;计划三公立+私立+昂贵医院)17,000 RMB/年

家庭折扣:2人或以上同时投保可以享受家庭折扣,计划一2%,计划二2%,计划三5%

昂贵医院参考列表

· 和睦家医院及诊所(除上海以外的其它城市)

· 百汇医疗集团(除香港百汇和百汇馨康品牌旗下的医疗机构)

· 上海东方国际医疗中心

· 上海全康医疗中心/上海众康门诊部

· 莱佛士医疗北京/深圳/天津/天津泰达/南京/大连诊所(北京/深圳/天津/天津泰达/南京/大连国际(SOS)救援中心)

· 北京新世纪集团(北京新世纪国际儿童医院 / 北京新世纪妇儿医院/北京新世纪荣和儿科门诊部 /北京怡德医院 /北京怡德朝外诊所/北京新世纪奥东门诊(原北京美华妇儿医院)

责任免除

· 精神疾病,心理疾病及相关费用

· 先天性疾病,遗传性疾病

· 部分检查:过敏原检测过敏原检测、食物不耐受检测、胰岛素生长因子结合蛋白、微量元素检测、分子及基因检测

· 包皮环切

· 视力矫正及相关费用

· 耐用医疗设备-矫正器具、腰脱、颈托,护膝带、背带等

· 部分疾病治疗:矮小症、性早熟相关的内分泌类检测与治疗、行为紊乱、多动症、自闭症等

· 超过通常惯例部分的医疗费用

事先授权

以下特殊的治疗项目需要事先授权

· 住院治疗

· 需全身麻醉的门诊手术,化学治疗,放射治疗,肿瘤内分泌疗法,肿瘤免疫疗法,质子重离子治疗,血液或腹膜透析

· 购买或租用非一次性耐用医疗设备,包括但不限于胰岛素泵及其配套器

· 牙科意外伤害修补治疗

· 每剂超过3,000 元的药剂或疫苗.

医疗网络介绍

目前,欣生代已经覆盖30多个城市的上百家医院,在这些医院就诊可以直接刷卡支付,无需自己掏钱。

购买建议

目前儿童可以单独投保的主流高端医疗产品主要有以下几款:

通过对比,我们可以先把京东安联成长优享直接pass,因为这款产品住院和门诊都有30天等待期,而且需要经过社保报销,否则只能赔付60%,对于没有社保的宝宝太不友好了,中医也没有额度。

接下来就是MSH的欣生代和新燕保来对比,欣生代覆盖公立医院的特需部和国际部,新燕保只覆盖公立特需部,而且特需住院和门诊都需要强制20%自付;欣生代计划A住院药品和手术辅料费和矫形改造手术费,耐用医疗设备费都是全额赔付,新燕保矫形改造手术费,耐用医疗设备费有限额1万,不涵盖住院药品和手术辅料费;欣生代计划A特殊门诊包含免疫疗法和质子重离子,新燕保没有;欣生代计划A门诊和住院共用50万保额,新燕保住院30万,门诊5万,额度要少许多。大型检查项目欣生代A是没有,新燕保全额理赔;欣生代计划A不含中医,新燕保限额1,500元;欣生代计划A急诊室费和救护车费全额赔付,新燕保没有;欣生代计划A自带紧急牙科治疗2,000元,新燕保的4,000牙科额度需要附加,包含牙齿护理重大治疗,牙科保障更齐全一些;保费方面,欣生代A要比新燕保贵1000左右。

直接给出购买建议:

1.如果主要去公立医院特需部和国际部,建议考虑欣生代,赔付没有比例限制。

2.如果主要去和睦家等私立昂贵医院,可以考虑新燕保,性价比更高,免赔额可以自由选择。

3.如果需要更高的保额,更加个性化的服务(体检疫苗),更加全面的保障,可以选择欣生代计划C,这个计划可以看做是“土豪版”,保障责任碾压式胜利,保费也不菲,适合有实力的父母。

最后,再说一句。这种少儿单独高端医疗产品都有很大的一个通病:续保条款不太友好。第二年续保需要重新审核,停售调整的概率相对成人高端医疗产品来说大很多,希望以后可以能改进。

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