导读：笑口常开研习社原创美文第472期

#用药科普排位赛#夏至之手是伏天，对于北京的夏天，尽管不像南方的湿与闷，但其与太阳近距离接触的直接与真诚，阳光一点也不加修饰的照耀，确实是帝都的夏日特色。

我知道，因为夏天水果多、膳食纤维丰富，但口疮的人实火的少了，但久治不愈和缠绵难愈的虚火类口疮，却可能因为夏日的凉与冷而像南方的阴雨天一样隐隐的挥之不去。

今天开始，趁着北方夏至的档口，连续几天聊聊夏天口疮的应对方法，主要是从脏腑的角度，谈谈夏天的口疮该怎么应对。

先从脾胃开始，脾胃和口疮的关系实在是太密切了。

夏天口疮，脾胃问题比较多，多从脾论治

到了夏天，空调、冷饮、练街摊儿、冰啤酒、烧烤...脾胃遭罪的机会可就太多了。

脾经有变，可以导致口舌生疮。

尤其是对于安歇慢性反复发作（脾胃虚寒、平素虚弱）的口疮患者来说，往往也会此起彼伏、经久不愈，反复发作，缠绵难愈，与清爽的房间冷气分氛围不合，也与夏日炎炎之下的火热呈明和暗抗之势。

不过，即使是脾经有变的口疮——

如果有口臭相伴，舌苔薄白，舌质淡胖，且口疮溃疡面不是很红，疼痛也不是很剧烈，甚至感觉不到剧烈的疼痛，仅仅是隐隐的痛。对于这类口疮，中医通常会辨证为中上焦虚寒，这个时候可以用张仲景所著的《金匮要略》里甘草干姜汤为主方加减主之。

如果除了中上焦虚寒，还有下焦有热的话，就会出现虚火上浮，则适合用潜阳封髓丹加减治疗。

如果除了中上焦虚寒，还有大便偏于溏稀的话，并时有腹痛喜欢按则舒缓，就属于脾阳虚寒之证，此时火不归位，也可以用《伤寒论》里躲在的理中汤为主方加减治疗。

上面的道理，也许不是每个人都明白，那就看下面的具体医案，理解下吧——

这个案例，就是上中焦虚寒，下焦也虚寒的经典案例。

吴一音，那年48岁，将近10年的顽固口疮，每年至少发作6~7次，平均2月一次，发作时疮面红肿不是很明显，疼痛也不是很剧烈，疼痛时隐时现，但是发作严重影响吃饭、喝水、工作和生活，

疮面红肿不是很明显，大得像硬币大小，小的就像米粒大小，食欲不好，大便稀溏，一天上厕所好几次。

需要注意的是，吴一音月经也不正常，白带清稀量多，呈泡沫状，舌苔薄质淡双脉弱。

根据上述吴一音症候，中医辩证诊断为上中下焦皆虚寒，且上中焦标实本虚，治疗方剂为理中汤加减治疗一月余。

值得注意的是，吴一音服药20剂后，口疮及其他诸症痊愈，后回访2年多没有复发。