【姚寓晨：益肾化斑汤-黄褐斑】

益肾化斑汤加减治疗黄褐斑的有效经验方

配方：菟丝子20克，仙灵脾15克，地黄15克（血热用生地，虚寒用熟地），当归12克，川芎12克，芍药12克（养血用白芍，化瘀用赤芍），桃仁12克，红花12克，僵蚕10克。

用法：水煎服，每日一剂。

主治：黄褐斑

方解：益肾化斑汤是南通市中医院姚寓晨主任中医师的名方，本方是在此方基础上加减而成，临床实践疗效更佳。
仙灵脾辛甘性温，滋养精血，温补肝肾，温而不燥，补而不烈。菟丝子辛甘性平，功补肝肾，益精血，《本经》有“去面䵟”。两药从源泉上共奏益精生血之功。桃红四物汤养血活血：地黄、白芍阴柔养血和营，当归、川芎辛香活血达络，配以桃仁红花，增其行血驱邪之功。僵蚕，祛风化痰，善搜络邪而走头面，携同诸药共达病所，《本经》载能“灭黑䵟，令人面色好。”诸药同行，使血荣于面活络化瘀，皮肤得养而红润，瘀滞得化而斑消。

加减：

形体偏瘦，常见咽痛口干、心烦恶热、便燥腰酸、舌偏红、脉细带数者，是偏于阴虚。加知母、黄柏。
体形虚胖，常伴怯冷神疲、腰酸带稀、舌胖淡、脉沉带迟者，是偏于阳虚。合四逆汤。
既有神疲畏寒、面浮足冷，又见心烦烘热、自汗耳鸣等更年期症状者。合二仙汤加减。
额部独见褐斑，属瘀结心经者，加丹参、交泰丸；
左颊独见，属肝经有风者，加柴胡、白蒺藜；
右颊独见者，加桑白皮、杏仁清金肃肺。

出处：张宏跃