两地出现“复阳”患者丨这些内容，您得知道
作 者：感控plus运营团队 董宏亮 编 辑：高少卉
近日，辽宁省沈阳市、河南省郑州市相继通报了1例无症状感染者复阳与1例新冠肺炎康复患者复阳，曾经多次核酸检测呈阴性。
关于复阳情况的权威解读
中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友，此前介绍，部分相关病人在出院后的随访中又查出核酸阳性，出现这种现象有三种可能。
第一，核酸检测出现假阴性或假阳性。比如出院前的两次核酸阴性是假阴性，或者随访的核酸阳性结果是假阳性。
第二，病毒又重新活跃起来。
第三，再次感染。
吴尊友表示，对于第一种情况，通过多部位多次采样，可减少假阴性或假阳性的发生；对于第二种情况，机理还不清楚。有限的研究提示，这种病人的传染性不强，目前还没有观察到造成传播的案例。对于第三种情况“再次感染”，其传染性与其他首次感染的病人相似。总体来说，出现病人在随访中再次出现核酸阳性的比例不高，约在5%以下。
钟南山也曾表示，“我不认为转阳的有很强的危险，当然这个工作确实需要比较长时间的观察。”钟南山表示，发现有这个情况需要继续多测一测，当然也要适当的隔离，但是不一定要把它作为一个真正的病人。
关于复阳患者的情况，其实感控plus早在去年5月份的时候就有一篇文章来解读（点击标题查看：复阳患者不具传染性，PCR无法区分病毒是死是活）
韩国疾病控制与预防中心（KCDC）的研究人员检查了285名新冠感染的康复患者，但随后在多个阴性试验表明他们又呈阳性。研究人员对这些复阳患者的密切接触者790人，进行再筛查，没有一个检测出阳性。 这些发现表明某些区域可能比以前认为的更安全。
韩国疾病预防控制中心检查了285名冠状病毒康复患者，他们在其他测试均呈阴性后呈阳性 与患者接触的790人中，没有人感染COVID-19 韩国卫生部门将“阳性病例”更名为“隔离后出院后重新检测到PCR” 研究人员认为，这些患者并未再次感染，而是脱落的死亡病毒颗粒
因此，关于复阳患者我们也可以看到国家在相关通报中并没有将其纳入“本土”新发病例，所以我们对于这种情况不宜过度紧张。
关于现阶段的预检分诊工作
再次强调一下，目前大多数医疗机构的预检分诊工作（除发热门诊及急诊）的工作只是对入院人员进行健康码的查看和测体温，因此，在目前全国无中高风险地区及新发本土病例和入境人员闭环管理的情况下，所有的入院人员全部“绿码”，预检分诊的价值也有限，因此，建议医疗机构可以弱化预检分诊工作。但根据新冠的传播机制，依然必须强所有入院人员戴好口罩，特别是就诊患者，发现有呼吸道症状及发热患者时及时按发热患者管理即可。不宜“歧视”发热患者，我们需要知道一个基本的道理，不是所有的发热患者都是新冠患者，也不是所有的新冠患者都会发热。我们是要降低传播风险，但风险只能降低而不可能完全没有。
常态化防控要求是科学防控，应该是根据每一个阶段疫情的特点及时调整防控措施，而非一直延续某种防控要求一成不变。不及时调整工作方法，其实也是一种不敢担当的表现，容易造成人力和物力的浪费。
常态化疫情防控重点
目前随着全球新冠疫苗的接种，全球整体疫情有所好转，特别是我们国家的疫情已得到有效的控制，各行各业复工复产，对于医疗机构来说，其实我们的工作也逐步恢复正常那么我们的防控工作重点应该注意什么？
1、仍然加强发热患者的管理及核酸的筛查，目前随着技术的发展，核酸筛查结果可以在短时间内出报告，发热患者依然是关注重点，但排除新冠后即可正常就诊或住院，不宜过度关注，不宜过度纠结无症状感染者，前文以做较好的分析。
2、加快新冠疫苗的接种，目前我们国家的疫苗供给比较充足，医疗机构或其他人群都应该积极接种疫苗，只有较短时间完成人群免疫，那么疫情就会很快结束。
3、做好常规的医院感染监测工作，如日常病区的通风及环境清洁，注意在院人员的口罩佩戴情况的督导检查，特别是患者或有咳嗽等呼吸道症状的人员。
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