陈根：最大脑癌生物图谱，提供治疗新可能

文/陈根

胶质母细胞瘤（GMB）是胶质瘤家族中最恶性的疾病，WHO IV级，俗称——脑癌。作为一种常见的中枢神经系统恶性肿瘤，胶质母细胞瘤年发病率为3.19例/10万人，男性患者是女性的1.5倍。GMB也是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤，治疗难度大，患者预后不理想，平均生存期只有14个月。

究其原因，是因为肿瘤的侵袭性很强，并且，肿瘤所在的大脑其功能对人体非常重要，从而对局部疗法产生了很大的限制。而且由于血脑屏障的存在，以及该类肿瘤细胞本身难以诱导凋亡，缺乏可靠的靶向药物靶点，所以系统治疗也存在很多障碍。

对胶质母细胞瘤的更多了解将帮助研究人员开发更多可能治疗其的方法。今年2月，美国圣路易斯华盛顿大学的研究人员就在 Cancer Cell 杂志上发表了关于胶质母细胞的详细图谱的研究论文。

该研究对99例胶质母细胞瘤患者展开调查分析，利用蛋白质组学、代谢组学以及单细胞测序等新型技术，由此揭示了在胶质母细胞瘤发生发展过程中起重要作用的基因、蛋白质、浸润细胞和信号通路的详细图谱。这也是目前对这种致命脑瘤的最大和最详细的图谱。

在这项研究中，研究团队对99名胶质母细胞瘤患者进行了高分辨率和高深度的深入分析。并且，研究团队根据胶质母细胞瘤中存在的免疫细胞的数量和类型，将胶质母细胞瘤划分为四种不同类型：

1型肿瘤含有大量的巨噬细胞和少量的T细胞；2型肿瘤有中等数量的巨噬细胞；3型肿瘤包括大量的T细胞和少量的巨噬细胞；4型肿瘤为“免疫沙漠”，即任何类型的免疫细胞都很少或根本没有。

这一发现同时也解释了为什么胶质母细胞瘤患者大多对免疫治疗无明显反应。比如，以巨噬细胞为目标的免疫疗法，可能对1型肿瘤患者有效，但对4型肿瘤患者无效。

目前，研究团队正在进行进一步的研究，以确定用于治疗胶质母细胞瘤患者的最佳药物，乃至根据该肿瘤图谱开发新的靶点药物。不论如何，对于胶质母细胞瘤的解析和分子分型的发展，都重要且必要，这将为提升胶质母细胞瘤的临床治疗水平、改善预后提供重要支撑，并以此揭示新的治疗可能性。