娃儿又有坏牙齿!就是想不明白,为什么新西兰的蛀牙率这么高?!
在小编的周围,常常听到妈妈们说,孩儿的牙齿又坏了-小小年龄,又补了几颗几颗;甚至说又拔掉了几颗几颗……而总的说来,华人家庭对孩子的牙齿还是比较重视的,一发现问题立刻解决。但你知道新西兰孩子们总体的牙齿状况吗?
新西兰卫生部数据显示,过去15年里,因牙科疾病入院治疗的儿童数量飙升,已经从每年4500上升到7500。
受影响最大的是新西兰最贫困家庭的孩子们。牙医称这些家庭甚至买不起牙膏,有时候只能全家共用一只牙刷。
这些贫困家庭通常更依赖价格低廉的高糖食物,也比较少进行早期治疗,因为交通不便或者没时间,也可能是生活在无氟地区——这些因素都可能导致严重蛀牙。
新西兰儿童贫困行动组织(Child Poverty Action Group)最近发布的一项最新报告显示,新西兰儿童口腔健康的形势极为严峻,部分家长根本不知道如何才能让他们的孩子正确地刷牙,也不知道他们其实可以获得免费的牙科服务。
报告称,在大多数发达国家,蛀牙现象正在逐步缓解,可是新西兰的蛀牙率却仍然居高不下。
参与报告撰写的作者之一,同时也是牙科公共卫生专家的罗伯·比格尔霍尔表示,儿童蛀牙率之高令人惊讶。
比格尔霍尔博士说,从幼童嘴里取出多达10颗蛀牙的情况并不罕见。他说,有些幼童甚至尚只有18个月大,还在用尿布,而这一幕在新西兰全国每天都在发生。
比格尔霍尔博士表示,对于糟糕的口腔健康问题而言,排名第一的风险因素就是贫困。
他说,与成长于家境良好的儿童相比,成长于贫困家庭的儿童的牙齿更有可能出现更多的虫洞。可见,蛀牙已成为社会经济性疾病。
同时,报告还显示毛利人与原住民家庭出现蛀牙的风险更高。
根据卫生部关于五岁儿童口腔健康的统计数字,40%的五岁儿童都存在不同程度的蛀牙问题。然而对于毛利族的儿童来说,这个数字几乎达到了60%,原住民儿童更是高达66%。
毛利公共卫生服务组织Hāpai Te Hauora的首席执行官兰斯·诺曼称,高糖饮食是毛利家庭的主要问题所在,同时他们也缺乏如何获得免费牙科服务的意识。
不过他说,最大的问题在于人手的短缺。
诺曼表示,这与初级卫生保健的情况类似,新西兰没有足够从事初级卫生保健工作的医生护士,同时也没有足够的牙医来应对这类需求。
在新西兰,但凡在某个领域缺乏专业技术人才,其原因就在于人们忽视了存在相关需求的弱势群体,而且通常来说,这些弱势群体往往是毛利人和太平洋原住民。
凯伦·图永嘉已经在怀卡托担任牙科卫生专家长达30年的时间。
图永嘉表示,对于儿童来说,父母是他们重要的行为导师,在鼓励他们重视口腔健康方面有着重要地位。
图永嘉说,父母给孩子灌输了很多东西,但大人们要以身作则,如果要以身作则,就必须明白这样做是有利的,而且对他们和他们的孩子来说是长期有利的一件事。有时候她认为人们会对此很困惑,觉得是很复杂的科学,反对的声音有很多,让推广变得越来越难。
曼努考城市毛利管理局家庭卫生计划服务经理维罗妮卡·亨纳尔表示,来找他们寻求帮助的毛利家庭往往是由于存在各种复杂的需求,而口腔健康并不是他们最关注的事情。
亨纳尔说,如果有毛利家庭即将陷于无家可归的境地,或者马上就要被赶出家门的时候,肯定没心思去管他们的口腔健康。所以问题在于,如何确保毛利家庭不会流落街头,如何确保他们能生活在安全温馨的环境中。
来自惠灵顿的牙医蕾切尔·布里奇曼说,他们必须想方设法才能接触到那些难以接触的社区,为他们提供口腔卫生服务。
布里奇曼说,如果有学生感到牙痛,他们就会去接那些学生,但他们的移动设施不能随时都能赶去。所以他们只能用一辆车载着他们过来,因为那些学生自己没办法过来。
布里奇曼说,在过去几年里,有大量需要补牙的较大年龄的儿童停止接受了服务。
但是,在幼童时期开始口腔健康教育十分关键。她说,母亲们应该在怀孕期间就接受相关的建议,这样就能在养成坏习惯之前戒掉那些习惯。而且,应针对不同家庭的情况提供具有针对性的建议。
布里奇曼女士表示,仅仅靠刷牙是没办法避免高糖饮食带来的口腔疾病问题的,所以必须让人们清楚地认识到吃什么,喝什么才是对口腔健康印象最大的因素,这很重要。
儿童贫困行动组织提出了不少改善儿童口腔健康的建议,包括:
* 让更多人意识到可以让儿童接受免费的口腔健康服务;
* 更多关于口腔健康的教育;
* 制定国家计划解决人手短缺的问题;
* 改善营养物质标签的情况,包括说明其中的糖分含量;
* 让人们更好地理解食用糖和引用加糖饮料方面的指导;
* 严格管制高糖饮料的销售和促销。
政府拨款1200万纽元推广氟化水
去年6月,政府宣布将拨出1200万纽元用于推广氟化水。但是,新政实施后是否加氟将会直接由更权威的地区卫生局决定。
当时的卫生部长Jonathan Coleman说,“在过去的30年里,新西兰的口腔健康状况有了显著的改善,但我们仍然有很高的可预防的蛀牙率。”
目前,公共饮用水供应给约85%的人口。在公共供水方面,54%的人饮用的是氟化水。
“增加对氟化水的接触会改善口腔健康,减少去看牙医的费用。我们知道,与没有氟化水的地区相比,儿童在氟化水地区的龋齿率减少了40%。”Coleman部长说。
虽然目前已有230万新西兰人饮用加氟水,但是新政希望能够通过地区自行决定是否加氟的方法,进一步扩大加氟水在新西兰饮用水中占有的比例,期待140万住在未添加氟饮用水地区的新西兰居民,也能享受到加氟水的好处。
另外,虽然卫生部在宣布这项决定之前列举了相当多饮用水中加氟的好处,但是新西兰反水氟化组织(Fluoride Free NZ)对此有不同意见。该组织认为加氟水不但起不到政府宣传的各种作用,还会对人体造成一定危害。
新西兰反水氟化组织指出,政府在水中加氟的行为剥夺了人们的选择权。一旦氟被加到水中,人们很难再去除它。最好的办法是敦促对保护牙齿有需求的市民选购加氟牙膏,而不是在水中加氟。
数据显示饮水加氟并不能改善龋齿
根据新西兰卫生部于2016年发布的数据显示,饮水加氟在降低龋齿率方面并无明显的作用。
现代医学一般认为,氟是一种人体所需的微量元素,而氟摄入不足易引起龋齿。在新西兰,三分之一低于5岁的儿童至少有一颗龋齿,而且该问题日益严重。但在饮水没有加氟的地区,譬如基督城和Nelson-Marlborough,这些地区儿童的牙齿最为健康,5岁儿童的龋齿率也低于奥克兰及Counties-Manukau等饮用水含氟量最高的地区。
在上世纪五十年代,Hastings成为新西兰第一个进行饮水加氟试验的地区。最初,该地区作为饮水加氟的示范城市,一直宣传氟化水带来的好处。然而六十多年后的今天,Hastings的龋齿率与其毗邻的城市Napier几乎一样,显然饮水加氟并没有起到作用。
在另一个饮水不加氟的地区Waikato,其龋齿率低于其他使用氟化水的Hamilton。因此在2013年,Hamilton的市政府决定进行颠覆性的改变,停止对该市的饮用水加氟。
牙医小组FIND(Fluoride Information Network For Dentists)的发言人Dr Stan Litras认为,饮水加氟是一件徒劳无功的事情。在过去二十年来,卫生部、地区卫生局及新西兰牙医协会一直坚称饮水加氟可以使龋齿率降低40%,然而却无法用其数据说服新西兰人继续相信该言论。像这样的言论并没有科学根据,也没有事实依据,然而却在学校的牙科服务数据中公然出现。