频繁的关节弹响，或预警着这些关节问题

咔，咔咔，咔咔咔...有没有觉得这个声音很熟悉？没错，它就是我们的关节弹响声。

在看成龙、洪金宝等大咖的武打电影时，经常看到里面的武打角色在开打之前总是转转脖子、按按手指关节，并发出'咔咔咔'声的关节弹响，我们看的无比酸爽，甚至很多人觉得很酷，很有派头。引得掰手指关节这个小动作曾风靡一时。

2017年的一项研究表明，频繁掰手指可能增加手指关节的活动范围，但未发现会引起疾病。

除了主动掰手指会引起弹响，其他时候如运动时的关节弹响是怎么回事呢？

关节弹响是怎么回事？

大多数人都不了解关节为何会弹响。正常情况下，即使有的关节弹响并没有伴随着疼痛等不适，但它依然会令人不安，生怕这一声声的关节弹响预示着某些健康问题。

一直以来，关节弹性的产生原因备受争议，但通常被认为有以下几个：

关节内的气泡逃逸

为了润滑关节组织保护关节在活动时不受磨损，人体的关节内有滑液充当润滑剂。在关节活动的过程中，这些关节滑液产生氮气、氧气、二氧化碳等气泡。当关节受到屈折或牵拉时，这些气泡受到压缩则会逃逸出来并破裂，发出弹响声。

这种弹响声通常会突然发生在走路、锻炼，或者从静止的位置站起来的时候。而且，这种弹响声通常不会在第一次弹响后的10~30分钟内连续出现，因为气泡的产生需要时间。

骨骼之间形成一个小空间

2015年的一项研究表示，关节弹响声的出现并不是因为关节内气泡逃逸和破裂，反而是关节内骨骼之间形成一个小空间所致。

突然或不寻常的韧带活动

韧带具有维持关节稳定性的作用。当你在突然移动、或以不寻常的角度旋转关节时，紧绷的关节韧带可能会为了限制关节异常活动并发出弹响声。

肌腱突然活动

肌腱是连接肌肉和骨骼的致密结缔组织。当肌腱突然快速移动，则可能与骨骼摩擦引起弹响声。

关节面摩擦

当关节面的软骨被磨损后，关节表面变得越来越粗糙。活动时，粗糙关节面在互相摩擦时会发出弹响声。

2018年的的一项研究表明，关节弹响是无症状的骨性关节炎的一个预警信号。

骨性关节炎容易导致关节中的软骨变得越来越薄，关节面越来越粗糙，使得关节弹响越来越频繁。而随着摩擦和磨损的增加，逐渐出现疼痛症状。

手术史和损伤史。

在关节损伤或手术后，关节弹响声可能出现的更为频繁。这可能与损伤后关节活动范围减少有关。

但通常会在经过运动康复锻炼恢复关节的灵活度和正常活动范围后逐渐消失。

关于关节弹响的产生原因，科学家们认为仍需要更多精确的研究数据来支持。

何时该就医？

其实，如果只是单纯的弹响并没有伴随着疼痛等不适，大家无须过于担忧。

但如果关节弹响的同时出现以下症状，则可能预警着关节正在经历着某种疾病或损伤，你应该及时联系物理治疗师进行专业评估和康复治疗：

疼痛

肿胀

淤血

活动范围受限

关节锁住

参考文献：

[1] Kawchuk, G. N., et al. (2015). Real-time visualization of joint cavitation.

[2] Boutin, R. D., et al. (2017). 'Knuckle cracking': Can blinded observers detect changes with physical examination and sonography

[3] Lo, G. H., et al. (2018). Subjective crepitus as a risk factor for incident symptomatic knee osteoarthritis: Data from the Osteoarthritis Initiative [Abstract].