营养治疗是人权和人道

尊敬的老师们

大家好。首先,我代表中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会以及会务组衷心感谢您,在万忙之中拨冗参加第九届全国肿瘤营养学大会。您的光临让我深感荣幸、备受鼓舞。

100年前,中国发生了一件大事,中国共产党成立。10年前,中国发生了一件小事,中国肿瘤营养学术组织成立。两者本来不可同日而语,然而两者有相似之处----初心都是为了他人的幸福。中国共产党为中国人民的翻身作主、进而为中华民族的伟大复兴而奋斗;中国肿瘤营养学术组织为中国肿瘤患者的良好营养、进而为长期生存而努力。无论是翻身作主还是良好营养都是人权。人权不是发达资本主义国家的专利,发展中的社会主义中国更加重视人权。

人权是所有人与生俱来的权利,其内容非常丰富,不仅仅是政治上的,也是民生上的,还是科学技术上的。人不仅仅拥有自由权、尊严权、公正权,而且拥有财产权、工作权、教育权,还拥有生命权,食物权、健康权。人人有权平等地、不受歧视地享受这些权利。

2021年欧洲肠外肠内营养学会发表临床营养与人权国际官方报告(Clinical Nutrition and Human Rights. An International Position Paper),旗帜鲜明地提出临床营养是一项基本人权,这是人类历史上第一次把临床营养提高到人权的高度。实际上,我本人在2016年8月13日第一次做“还营养为一线治疗”的讲座时,就提出“营养不良不仅仅是一个医学问题,也不仅仅是一个经济问题,更是一个严重的社会问题,还是一个严肃的人权问题”,呼吁社会各界正视营养不良,呼吁临床工作者重视营养不良。可惜我人微言轻,不是外来和尚,也没有办理出口转内销的本事。

维护患者权益、践行人道主义是临床医学的最高行为准则,而营养治疗是实现人道精神的最佳途径、是维护人权的最佳手段。营养治疗不仅仅显著提高疾病治疗效果、降低疾病死亡率、提高患者生活质量、而且大幅度节约医疗费用,还高度维护患者的尊严和公平。营养治疗没有手术的血腥,没有化疗、放疗的喧嚣,没有靶向治疗、免疫治疗的华丽。只有雨露、只有淳朴、只有恬静。营养治疗没有闪电,没有雷鸣,没有轰轰烈烈,只有和风,只有细雨,只有默默温情。

维护人权、秉承人道、重视临床营养需要行动。第一,从改变营养观念开始。在这里,我要再一次强调,营养不是补充、不是支持、更不是辅助,而是治疗,而且是最好的治疗,是与手术、放疗、药物治疗并重、有时可能比他们更加重要的一种基础治疗方法,是疾病的一线治疗。

第二,从落实营养诊断开始。没有营养诊断就没有营养治疗。营养状况是基本生命体征,所有患者入院时应该常规评估营养状况,实施二元诊断,即原发病诊断+营养诊断。要把科学营养理念变成行动,把营养诊断、营养治疗整合到所有疾病的综合诊疗方案里面去。

第三,从改善住院患者的营养治疗开始。正视医院是营养不良最高发场所、住院患者是营养不良最高发人群的客观现实,力戒医院获得性营养不良,把医院建设成为无饿医院,确保患者获得合理的营养治疗,不能让患者在饥饿状态下接受医疗。

第四,从推进特医食品的应用开始。特殊医学用途配方食品我们将它定义为患者的“饭”、患者的“食品”。联合国人权宣言认为食物权是基本人权,由此我们是否可以大胆地推论,特医食品权就是患者的食物权。为了保障患者的食物权,需要大力发展特医食品,畅通特医食品的销售渠道。如同人们有权力获得充足的食物一样,患者有权力不费周折地获得特医食品。

第五,从关心我们自己的健康做起。遗传无法改变,健康可以选择。每一个个体是自己健康的第一责任人。每一位医务人员、每一位营养工作者有义务、有责任把自己打造成为良好营养的典范、良好健康的标杆,率先垂范、身先民众。敢于、勇于叫响“良好营养向我看”,我们是人类健康的卫士,我们责无旁贷。

第六,从学习营养的幽兰秉性、人道精神做起。营养潜入体,沁人细无声。默默中送患者以希望,静静里给患者以尊严。“夜把花悄悄地开放了,却让白日去领受谢词。”营养治疗犹如泰戈尔笔下的夜,幽香清逸,甘于寂寞。人们梦想远方迷人的玫瑰园,却不去欣赏盛开在窗前的玫瑰花。营养治疗就是点燃生命、灿放生命的那朵玫瑰花。心远地自偏,人境无马喧,欲辨已忘言。营养的蕙质兰心是不是可以成为我们营养人的品性?

国际专家报告说临床营养是人权、是人道,不是拿人权、人道做虎皮去吓人,而是希望国际社会重视所有患者的食物权、维护所有患者的健康权,是希望国际社会关注临床治疗手段中的薄弱环节----临床营养。高端医疗是少数人的特权,营养治疗是所有患者的人权;高端医疗是贵宾通道,营养治疗是平民人道。营养治疗童叟无欺,向人看;高端医疗嫌贫爱富,向钱看、向权看。营养治疗更加人道,营养治疗更加人权。

重视临床营养、维护患者权益、秉承人道主义不是口号,而是行动。合抱之木,生于毫末;九层之台,起于累土。让我们行动起来,从今天的会议开始,从肿瘤营养做起。谢谢大家。

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