桃仁的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕桃核仁。

〔来 源〕为蔷薇科樱桃属植物桃Pru-nus persica (L.)Batsch.的种子。山桃的种子也供药用。

〔成 分〕桃仁含苦杏仁甙、微量的苦杏仁酶、尿囊素酶、乳糖酶、维生素B1及多量的脂肪油，油中主要为油酸甘油酯及亚油酸甘油酯。苦杏仁甙在其酶的作用下水解为苯甲酸、氢氰酸、葡萄糖等。

〔作 用〕

一、历代经验

1.破血行瘀：桃仁有活血破瘀、通经作用。 《神农本草经》： “主瘀血， 血闭症瘕，邪气，杀小虫”。 《本草纲目》： “主血滞风痹，骨蒸，肝症寒热，产后血病”。李杲： “治热入血室，腹中滞血，皮肤血热燥痒，皮肤凝聚之血”。

2.润肠通便：桃仁又有润燥滑肠作用。《珍珠囊》： “治血结，血闭，血燥，通润大便，破蓄血”。 《药品化义》： “……入大肠，治血枯便闭，血燥便难，以其濡润凉血和血，有开结通滞之力”。

3.止咳平喘：桃仁有类似杏仁样的止咳平喘作用。 《名医别录》： “止咳逆上气……”。

二、近代研究

1.对血液凝集的影响：桃仁醇提取物有显著的抑制血凝的作用〔1〕。

2.止咳平喘作用：桃仁所含的苦杏甙，水解后可以产生氢氰酸，微量的氢氰酸对呼吸中枢有抑制作用，故桃仁有类似杏仁样的止咳平喘作用。大量内服可以导致中毒，甚致引起死亡〔2〕。

3.缓泻作用：桃仁含有丰富的脂肪油，故有润肠缓泻作用。

4.抗劳作用：桃仁对小白鼠实验性结核有治疗作用〔3〕。

临床观察对子宫有兴奋作用。

〔性 味〕苦、甘，平。归肝、肺、大肠经。

〔功 效〕活血破瘀，润燥滑肠，止咳平喘。

〔主 治〕血滞经闭，症瘕，热病蓄血，血燥便闭， 目赤头痛，跌打损伤， 风痹疼痛，咳喘，痈肿疮毒。

〔临床应用〕

1.经闭症瘕：桃仁常用于瘀血阻滞所致月经不调，闭经，症瘕等，类似于内分泌紊乱，神经官能症。常配伍当归、 赤芍、 红花、牛膝等，方例《桃红四物汤》、 《桃仁散》、 《血府逐瘀汤》。 产后腹痛， 恶露不净，类似于子宫复旧不良。常配伍当归、赤芍、䗪虫等，方例《下瘀血汤》、 《桃仁煎》。

2.蓄血发狂：桃仁可用治太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，少腹结急，或少腹鞭满，小便自利等证，类似于急性盆腔炎，产后感染或跌打损伤之内出血等。 常配伍大黄、芒硝、水蛭、虻虫等破血药，方例《桃仁承气汤》、 《抵挡汤》、 《桃仁汤》。

3.跌打瘀血：桃仁常用治跌打损伤，瘀血作痛，无论新伤，久伤，内伤，外伤皆可选用。一般外伤，扭伤，挫伤等，可配伍当归、赤芍、红花、桂枝等活血止痛药，方例《损伤瘀痛汤》。若为内伤出血，瘀血腹痛者， 可配伍大黄、芒硝、当归、天花粉等，破瘀通下药，方例《复亢活血汤》。若为外伤瘀肿则可配伍大黄，梔子研细末，以酒调敷。

4.肠痈肺痈：桃仁可用治瘀血壅滞而成的痈脓。如肠痈，类似于急性阑尾炎之瘀血型，常配伍大黄、牡丹皮等清热凉血、活血药，方例《大黄牡丹皮汤》(方见大黄)、《牡丹皮散》 (方见牡丹皮);也可以用治肺痈，类似于肺脓疡，常配伍苇根、冬瓜仁、薏苡仁，方例《苇茎汤》 (方见苇茎)。

5.血燥便秘：桃仁常用治老年血枯肠燥便秘或产后便秘，常配伍当归、麻仁、生地黄、枳壳等养血理气润燥药用，方例《五仁丸》 (方见柏子仁)、 《润肠丸》。

6.上气喘咳：桃仁有治疗气逆喘咳的作用，类似于急性支气管炎、哮喘性支气管炎等，可配伍杏仁、麻黄、桑白皮等清肺止咳平喘药，方例《二仁丸》。

此外，尚可用治症瘕，疮痈等。

〔用 量〕3～12克，丸散酌减。

〔用 法〕沸水煮至皮微皱后去皮用，或炒后用。

〔禁 忌〕无瘀滞及孕妇忌用。

〔附 方〕

1.桃仁四物汤(《医宗金鉴》)：桃仁、红花、当归、川芎、生地黄、芍药。

2.桃仁散(《证治准绳》)：桃仁、红花、当归、牛膝。

3.血府逐瘀汤(《医林改错》) ： 桃仁、红花、当归、生地黄、枳壳、芍药、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、甘草。

4.下瘀血汤(《金匮要略》)：桃仁、大黄、䗪虫。

5.桃仁煎(《医略六书》)：桃仁、当归、赤芍、桂心、沙糖。

6.桃仁承气汤(《伤寒论》)：桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草。

7.抵挡汤(丸) (《伤寒论》) ： 桃仁、大黄、水蛭、虻虫。

8.桃仁汤(《瘟疫论》)：桃仁、牡丹皮、当归、赤芍、阿胶、滑石。

9.损伤瘀痛汤(验方)：桃仁、红花、当归、川芎、生地黄、赤芍、桂枝、白芷、苏木、血竭、自然铜、乳香、没药。

10.复元活血汤(《医学发明》)：柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、炮山甲、酒大黄、桃仁。

11.润肠丸(《沈氏尊生书》) ： 桃仁、杏仁、当归、生地黄、枳壳。

12.双仁丸(《圣济总录》)：桃仁、杏仁。