我的中医实习故事（36）情志与风疹

36．情志与风疹

平常的疾病，如果反复治疗，效果都不理想时，反而成为疑难杂病，成为怪病。治疗怪病就需要用怪的思维，怪的思维也是平常思维，只是想别人不敢想，做别人不敢做。

皮肤科有一个荨麻疹的病人，怎么治都没治好，有认为是表闭的，用解表药，风疹风团稍微好些，随后又复发。有认为是血虚的，用补血的思路，使用消风散，想通过治风先治血、血行风自灭的道理来调解，可血补足了，荨麻疹还是好不了。

细心的江老师仔细地问原因。病人关注的是病苦，医生关注的是病苦的原因。病人畏果，医生畏因。只有在原因上下药修复，才可以杜绝疾病复发。所以诊病歌诀里讲，九问旧病十问因。不把原因问明，治疗都是隔靴搔痒，治其皮表。

原来这妇人发作最厉害的时候是夏天，特别是紧张激动、情绪不稳时，发作更厉害，而且工作不顺心、两口子吵架时，发作就更厉害。

所有的药都是在祛风除痒、清热除湿，没有人看到郁闷、紧张、激动。

江老师说，诊病细究源，不究到源是不能改变流的。这些疾病之所以流毒无穷，是因为病源没有找到，那什么是病源呢？

江老师说，肝郁。这病人发怒动气后，乳房胀、头痛，失眠烦躁，风疹加剧，而且很多疾病都是情志没调好而加重的，这时调其情志，可以大大减轻症状。

于是给她用了加味逍遥丸，这不是调理内科肝郁化火的名方吗？说明书上也没写这方子能治皮肤风疹啊？但这病人却莫名其妙地好了。

江老师说，肝气通于风，风疹要考虑调肝，如果肝生发条达，就像春风又绿江南岸，皮毛开合便会正常，风疹皮肤病就会减轻。

人体的肌表毛发相当于大地草木，大地草木要逢春，就要郁郁葱葱，人体皮肤需要肝疏泄生发条达顺畅，就能开合如常。

最后江老师写了一句医嘱，少生气是却病方，不计较乃延年药。

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