血常规的报告怎么看?读懂这3个指标,让你秒懂血常规化验单

常规化验单怎么看?

很多患者一拿到化验单,通常看到很多字母以及数字都是一脸懵,其实当我们拿到化验单的时候,首先应该了解我们做的检查项目是什么,以及检查单位名称,简单讲就是化验单检查是哪个医院,以及化验单所标注的检查项目是什么?然后看一下化验单当中有关于就诊患者的个人信息是否正确,特别是性别、姓名、年龄等。

一般情况下,如果上面这些内容没有错误,我们就可以看化验单里面的具体内容。

化验单中的具体内容基本分为以下几个部分:

1、是各个检测部分的具体名称,有一部分会用中文标注,还有一部分还会使用对应的英文简写。

2、正常情况下,具体的检测数据后面还标注了单位以及参考范围。

我们患者主要看第二项具体的检查结果的数据是不是在参考范围之内,一般情况下,如果检查数据超出了参考范围,检查结果会表现出异常或者是某些疾病的表现。

检查数据也只能作为参考指标,有很多检查结果正常的人,也是可以显现出现异常,但是这种情况一般超出的范围很轻微,例如生理性的增加或降低,一般也会在24小时内出现变化,或者是跟进食有关系都可以出现异常。如果超出正常范围比较明显时就要找医生就诊,或者择期再复查。

血常规检查的报告怎么看?

血常规检查作为三大常规检查之首,目前已经成为医生诊断病情的常用的检查手段之一。

我们血常规化验单里经常用到的检查项目包括:血红蛋白检查、红细胞计数检查、白细胞计数检查及白细胞分类计数检查。

一、白细胞计数(WBC)检查

正常成人的(WBC)白细胞计数:(4.0~10.0)×109/L,新生儿的(WBC)白细胞计数:(15.0~20.0)×109/L,6个月-2岁婴幼儿的(WBC)白细胞计数:(5.0~12.0)×109/L。

1、白细胞增多:

如果是白细胞增多,有可能是身体出现了感染,但你可能不知道,恶性肿瘤、慢性白血病、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及化学药物造成的急性中毒也都有可能引起身体血液中的白细胞增多。一般情况下,当身体白细胞增多时,医生一般会提醒患者要引起足够重视,这也有可能是慢性白血病的症状,如果没有及时的治疗,长此以往也会导致慢性白血病的加速或者急性病变。

白细胞增多,除了前面讲的病理性的原因,还可能因为一些生理上的原因,如月经前后、妊娠、分娩期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒等也会引起白细胞增多。所以当患者看到白细胞升高时,也不要过分担心,也有可能是生理性原因引起的。

2、白细胞减少:

如果是白细胞减少,还是有可能是病理性疾病,也有可能是生理性及药物的原因造成的。流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再障以及白血病等疾病也都有可能引起白细胞减少。还有一种容易被我们忽略的假阳性。

当患者正在服用解热镇痛药、磺胺类药物、抗甲状腺、部分抗生素(如头孢类)或者抗肿瘤药物时,这种情况也有可能会引起白细胞减少,但这种情况造成的白细胞减少,在停用这些药物时,基本可以快速的恢复。如果患者是由于使用化疗药物的不良反应,造成身体中出现白细胞减少,可以服用一些升白细胞的药物。

二、白细胞分类计数

身体中的白细胞比较复杂,大致可以分为以下这几类:中性、嗜碱性粒细胞、嗜酸性、淋巴细胞、单核细胞。

正常情况下,中性粒细胞的正常值在 50%~70%之间,嗜碱性粒细胞正常值在 0~1.0%之间,嗜酸性粒细胞正常值在0.5%~5%之间,单核细胞正常值在 3%~8%之间,淋巴细胞正常值在20%~40%之间。

1、中性粒细胞增多:

身体中的中性粒细胞增多,一般情况下都是由急性、化脓性感染引起,因此中性粒细胞增多可以跟白细胞一起成为判定感染的指标。如果是白细胞正常,中性粒细胞值升高,这不一定是因为感染引起的,一般情况下,人体中的中性粒细胞生理性波动比较大。

有研究发现人体中的中性粒细胞增多的患者中,冠心病的发生率通常会有明显的增加,而且这一类患者的病情通常也会比一般患者严重一点,若是癌症患者,其死亡率也比其他人群较高。很多时候除了病理性疾病会导致身体中嗜酸性粒细胞增多,在使用咪达普利,头孢拉定,头孢呋辛钠等药物时也会使其体内的中性粒细胞增多增多。

2、中性粒细胞减少:

假如患者有副伤寒、伤寒等疾病时,也可能会引起身体内的白细胞分类各细胞减少。还有部分患者在服用苯二氮卓类镇静药、抗肿瘤药物、抗癫痫药等也会引起中性粒细胞减少。还有一些长期使用坎地沙坦或肾上腺皮质激素等药物时,也会出现嗜酸性或嗜碱性粒细胞减少。

三、红细胞计数

红细胞是血液中的不可或缺的重要组成部分之一,我在这里给大家列举一下红细胞计数的区间范围值,以供参考:女性正常值在(3.68~5.74)×1012/L之间,男性正常值在 (4.09~5.74)×1012/L之间。

1、红细胞增多:

有一些患者会因为不明原因的慢性骨髓功能亢进,从而引起红细胞增多,有些患者红细胞高到(7~12)×1012/L这样一个数值。除此之外,还有患者会因为一些生理性原因导致红细胞增多,例如在缺氧和高原生活时,骨髓释放红细胞速度加快,从而导致红细胞增多。当身体大量失水,如呕吐、腹泻、多汗、休克等状况出现时,我们身体的血浆量减少,血液浓缩,则血液中各成分浓度相应增多,也会使红细胞增多,但这种情况仅为一种暂时的现象,如果症状一旦缓解后,红细胞就会恢复正常。

2、红细胞减少:

一般情况下,不同原因的贫血,如再生障碍性贫血,失血性贫血等都会引起红细胞数减少。

四、血红蛋白(Hb)

大家都知道,血红蛋白(Hb)是人体中红细胞的主要成分之一,在临床上血红蛋白(Hb)的增减意义与红细胞增减的意义相同,而且血红蛋白(Hb)还能更好的反映贫血程度。我在这里给大家列举一下血红蛋白(Hb)的正常值,以供参考:女性(Hb)正常值在113~151 g/L之间,男性(Hb)正常值在 131~172 g/L之间。

1、血红蛋白增多:

高原病、真性红细胞增多症、慢性肺源性心脏病等,这些病理性原因可以引起我们身体中的血红蛋白增多。尤其当身体在大量失水、严重烧伤的情况下,我们血液浓缩也会引起血液中的血红蛋白增多,但是这种情况还需要患者特别注意,可能会掩盖一部分患者的贫血症状。

还有一些患者在服用伯氨喹、对氨基水杨酸钠、硝酸甘油、维生素 K等药物时,也会使血红蛋白(Hb)增多,医生在做疾病诊断时,也要排除服用这些药物的影响。

2、血红蛋白(Hb)减少:

(1)血红蛋白(Hb)减少的程度=红细胞减少程度,多见于出血时。而由于血红蛋白(Hb)可与某些物质作用形成多种血红蛋白(Hb)衍生物,因此也可用于诊断某些血液系统疾病。

(2)血红蛋白(Hb)减少程度>红细胞减少程度,多见于缺铁性贫血。

(3)血红蛋白(Hb)减少程度<红细胞减少程度,多见于巨幼细胞性贫血。

血红蛋白(Hb)测定也可作为贫血严重程度的判定提供了依据,>90 g/L 为轻度,60~90 g/L 中度,30~59 g/L 为重度,<30g/L 为极重度贫血。

五、血小板计数

正常情况下人体的血小板可以产生多种血小板因子,血小板主要是参与到人体中的血液凝固,这个数值希望大家记住,作为参考:男性血小板计数正常值在(100~300)×109/L之间,女性血小板计数正常值在(101~320)×109/L之间。

1、病理性原因:

现实中,有很多种原因可以造成我们身体中的血小板减少,下面举几个例子给大家参考:再生障碍性贫血、骨髓造血功能障碍等,这些因素都是导致我们人体血液中的血小板生成减少的原因之一。脾功能亢进、肝硬化等这些因素,也会促使我们血液中血小板被破坏,从而影响血小板的正常值。另外诸如脾肿大等各种原因还会造成血液稀释,从而影响到血小板分布异常。

2、药物引起的血小板减少:

服用抗血小板药物,例如:阿司匹林等也可引起血液中的血小板减少,还有一些患者服用一些药物时出现了中毒或过敏现象,这种情况下也会使血小板减少。有部分患者在服用氯霉素时有骨髓抑制作用,这种情况也容易引起血小板减少;另外还有一些患者在使用诸如:抗生素、抗肿瘤药物、磺胺药等,这些也都可以引起血小板减少。

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