每天睡眠时间小于6小时，免疫力低下

3月21日是世界睡眠卫生日，今年的主题是“良好免疫，源于优质睡眠”。

在新冠疫情还没彻底结束的如今，我们对提高免疫力、增强身体健康有更迫切的需求。暨南大学附属第一医院睡眠医学中心主任潘集阳教授在接受记者采访时表示，长期每天睡眠小于6小时，罹患高血压、糖尿病、心率异常、记忆力下降的几率大大提高，而且也会影响到免疫力，导致接种疫苗应答率也会降低，因此要特别关注睡眠质量。

睡眠障碍有四个表现

根据美国疾控和预防中心的数据，1/3的美国成年人未达到建议的每晚7小时睡眠。有新证据表明，女性可能更容易出现睡眠时间短，并且睡眠持续时间有所不同。

“很多在睡眠医学中心就诊的女性患者常常会主诉失眠，整晚都睡不着，但是家属却说，其白天一有空就打盹。到底睡眠障碍有那些表现呢？”潘集阳教授表示，其实诊断睡眠障碍有4个表现。

1、失眠

①入睡困难、难以维持睡眠或睡眠质量差；

②每周至少发生3次失眠并持续至少1个月以上；

③日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果；

④睡眠时间和（或）质量的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。

2、嗜睡

白天过度睡眠。有的人白天特别容易打盹，这其实也是睡眠障碍的一个表现。

3、昼夜节律紊乱

换床、压力较大、劳累、工作任务重、加班、出差倒时差等因素导致昼夜节律紊乱。

4、睡眠中出现的异常行为

包括夜游症、小孩夜惊、易吓易叫、说梦话等。

“临床上还发现，不同的睡眠障碍可能会对治疗产生不同的反应，即客观睡眠时间短的失眠可能对生物（药物）治疗反应更好，而睡眠时间正常的失眠可能对心理治疗反应更好。”潘集阳教授强调。

睡眠小于6小时，容易导致各类疾病高发

“晚上睡不好，特别是客观睡眠时间短，这是睡眠障碍上最严重的表型。”潘集阳教授指出，患者主诉失眠，而且睡眠监测也证实其平均睡眠时间每晚少于6小时。研究发现，这类患者出现高血压、心率异常、糖尿病、神经认知功能损害等呈现高风险。

“在睡眠障碍的国际研究中发现，与正常睡眠时间和≥6小时睡眠时间人群相比，睡眠时间≤5小时的人群患高血压的几率最高，较睡眠超过6小时组增加约50%。”潘集阳教授称，血压影响在女性中表现最为明显，尤其是在年轻女性和非洲裔女性中。

研究还发现，在失眠组中，客观睡眠时间短的那一组（总睡眠时间<70%卧床时间或者平均每晚睡眠时间＜6小时）的皮质醇水平更高。

潘集阳教授称，通过对比发现，客观睡眠时间短的失眠患者生理易感性、生理过度觉醒、神经认知功能受损、失眠可能持续存在、心脏代谢异常发病率和死亡率的风险增加。

睡眠与免疫力关系密切

当睡眠正常的时候，免疫力也会正常，而在失眠或者睡眠紊乱时，免疫力就会受到影响。这说明睡眠与免疫力关系密切。潘集阳教授称，睡眠通过下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）和交感神经系统来调节免疫系统。

“当工作紧张、精神压力大，出现慢性细菌或者病毒感染时，身体中枢神经系统会出现慢性轻度炎症，然后影响到免疫系统，比如疫苗免疫应答差、容易发生感冒和肺炎。”

潘集阳教授指出，其实，在应激条件下，睡眠与炎症活动存在双向关系：炎症活动会影响大脑中的神经过程从而改变睡眠。而睡眠紊乱也会通过交感神经系统调控炎症基因转录表达，导致促炎基因表达增加，因而炎症相关疾病，比如心血管疾病、癌症和重性抑郁障碍的风险就会增加。