体检发现乳腺结节怎么办？

前不久

世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）

发布的2020年最新数据显示

乳腺癌发病人数首次超过肺癌

成为全球最常见的癌症

怎么能有效预防乳腺癌呢？

定期体检很重要

那么体检中发现乳腺结节

要紧吗？会癌变吗？

是定期检查观察？还是进一步去专科门诊检查？

相信很多女性朋友都有这个疑问

有一些女性朋友听到有乳腺结节就吓得半死

有一些心大的女性则完全不当一回事

浙江大学医学院附属第一医院乳腺外科专家表示：

两种极端都不可取

建议体检过程中

一发现乳腺有异常情况

及时到专科做进一步就诊检查！

47岁女教师发现纤维腺瘤乳腺结节，

专科一查病理竟是乳腺癌！

47岁的娥姐（化名）是浙江丽水某高中教师，上个月单位组织在丽水当地医院进行一年一度的体检，体检时B超声医生告诉娥姐，她的左乳有个0.7*0.6cm的结节，BI-RADS3类，考虑为纤维腺瘤，建议她定期检查随访。

娥姐报告里所说的BI-RADS3类，一般是指良性可能性大，需要短期复查。但娥姐总觉得这个结节成了一桩心事压在心里难受得很，就跟在杭州学医的女儿说了这事，正在上大学的女儿得知后建议她来杭州大医院乳腺专科做进一步检查，“妈，你不要嫌麻烦，到杭州来再做进一步检查看看。”

于是，娥姐找到了浙大一院乳腺外科主任傅佩芬主任医师的专家门诊，傅佩芬主任看着B超检查单子，眉头紧皱，“虽然这个结节不大，边界也算清晰，但我总觉得看着不够漂亮。”鉴乳腺结节无数的傅佩芬主任所说的漂亮，是指这个结节的质地、形状、以及各种长宽比例，一般来说，一个恶性结节的“相貌”都不好看。

“我建议您做一个麦默通微创旋切术，既能微创把这个小结节切除，又能做活检看看病理结果。”几天后，病理结果出来，显示这个相貌不够好的结节并不是纤维腺瘤，而是乳腺浸润型癌。幸亏发现及时，还处于早期没有转移阶段，娥姐顺利地接受了保乳根治术，傅佩芬主任团队又为她制定了后续的内分泌治疗以及放疗的综合治疗方案。

体检发现乳腺结节怎么办？

专家：不要慌！大多数结节都是“良民”

相信大家看完娥姐的故事，特别是体检查出乳腺结节的女性朋友们都会惊慌，“我是不是也要去大医院做个穿刺看看病理结果？”

傅佩芬主任表示，乳腺结节通常是由于乳房组织的结构发生变化而使其内部产生肿块的一种疾病。虽然在体检过程中通过乳腺B超发现的结节大多数都是“良民”，但有些恶性结节善于“伪装”，建议女性朋友们一旦体检发现乳腺有异常情况，还是前往专科做进一步就诊检查为好。

“很多单位提供的体检套餐，针对乳腺的检查仅仅是通过触诊的外科检查，并没有乳腺B超检查项目。”傅佩芬主任建议成年女性体检时都应该增加乳腺B超检查，大多数乳腺癌能在B超检查中发现蛛丝马迹。

乳腺B超报告怎么读？

专家给你揭秘深奥术语

很多女性朋友表示，年年体检都会做乳腺B超，但这个报告怎么看？3类、4类都是什么意思？

今天小编就请乳腺外科陈璐艳主治医生为大家解密下乳腺B超的“术语”。

给你的乳腺结节发不发“良民证”最重要的判断依据是BI-RADS分类(Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS)，简单地说乳腺结节可以分为六类“公民”：

0级：

这个公民太低调，光用乳腺B超不能引它露脸，需要结合其他影像检查设备才能看到它。

1-3级：

等级越低，是良民的可能性越大，3级一般建议定期随访，定期要观察它的表现。

4级（a、b、c）：

可疑恶性，a是低度可疑，b是中度可疑、c是高度可疑，一般B超给出4级诊断后，医生会建议你拉它出来面对面（穿刺）对质它的属性。

5级：

基本通过B超可以判断它是不良公民，建议你直接去乳腺专科采取治疗措施。

6级：

病理金标准已经判断它就是十恶不赦的坏蛋。

通过这个解读，我们可以总结为4级是乳腺结节良恶性的一个重要分水岭，4级及以上是需要到专科做进一步检查。

很多心大的女性觉得自己不是4级就彻底把乳腺结节的事情抛到脑后了。但也不乏乳腺结节处于1-3级的女性朋友过度忧心这个目前良性的结节会不会变成恶性？

所以小编还是得把傅佩芬主任的建议再重复一遍，只要B超检查出乳腺异常情况，都建议你到专科做进一步检查，很多女性患者此刻会犹豫，我是不是该去做个钼靶检查？

钼靶和乳腺B超各有优势，无法相互替代，但可以看到乳腺超声无法见到的不良病变，傅佩芬主任表示，钼靶检查主要适用于≥40岁的女性。至于做哪一项的进一步检查，患者可以根据专科专家的意见进行选择，这样才能严防乳腺癌。