一个河南老中医的自述(三）

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阅1379转1532013-11-25分享收藏

阴虚火旺型的治疗方法：滋阴降火为原则

肾阴虚：六味地黄汤是肾阴虚的基础方剂。如果病人只有肾阴虚症，没有出现上火症状者，就只用六味地黄汤。如果出现口干，咽燥，说明阴虚已经开始生火，知柏地黄汤治之。

阴虚生火，肾阴虚未得到及时的治疗，很快会导致肝生火。即肾阴虚→肝火大→胆囊炎→胆结石

肾阴虚，病人则出现腰酸腿软，腰胀腰痛，头晕头痛，耳鸣耳聋，记忆力减退，健忘，性功能减退，遗精早泄。肝上火则出现口苦口干，咽干舌燥，急躁易怒，大便干燥，小便色黄，巩膜充血，耳鸣耳聋，胆囊发炎等阴虚火旺症候。这类病症的治疗方法是补阴虚，降肝火。知柏地黄汤+龙胆泻肝汤+杞菊地黄汤已成三个方剂。

肝火大可引起胃部发炎，导致胃肠功能紊乱，引起胃肠炎症。火往上行继而导致食管发炎，咽炎，口腔炎症。还能引起心上火。出现心烦失眠。还引起肺热，出现胸闷等症状。从而导致三焦火盛，加用三黄汤。

胃炎引起胃胀，还要加用保和丸，平胃散。形成胃糜烂，引起胃痛，加白及百合佛手延胡索等收敛止痛药物。胃炎久了导致脾虚，方中加健脾丸。

胃病久了导致贫血，便引起心脏供血不足，大脑供血不足。重者可导致心肌缺血，还能引起血小板减少。贫血会导致失眠多梦噩梦心慌心悸，引起脑供血不足，从而导致头晕头痛。所以在滋阴降火的同时，还要加入镇静安神、补血药，归脾汤+龙骨牡蛎。

知母柴胡山楂当归胃糜烂者加白及百合佛手延胡索

黄柏龙胆草神曲白芍胃出血者加三七

熟地栀子萝卜籽白术心动过速者加柏子仁

山药生地麦芽甘草心肌发炎者加桃仁红花

山茱萸车前子鸡内金党参心慌心悸者加龙骨牡蛎珍珠

丹皮木通苍术黄芪失眠者加夜交藤磁石

泽泻黄连厚朴木香心火大者加柏子仁

茯苓黄芩川穹枣仁胃胀甚者加槟榔

枸杞大黄丹参远志胃炎有红斑花斑者加大黄连用量

菊花枳实赤芍茯神胃酸过多者加乌贼骨瓦楞子

麦冬石决明龙骨龙眼肉胃有呃逆者加代赭石

五味子牡蛎大便干燥加小承气汤

综合治疗滋阴降火养血安神健脾和胃。知柏地黄汤+龙胆泻肝汤+三黄汤+小承气汤+健脾丸+归脾丸+平胃散+保和丸+杞菊地黄汤+麦味地黄汤+川穹丹参赤芍

阴虚火旺引发的多种病症图

阴虚火旺的病人以20--40 岁的青壮年发病为主。

随着年龄的增长，阴虚火旺得不到及时的治疗，病情便往深处发展，逐步形成阳亢。阴虚阳亢的病情则更复杂。所谓内分泌失调，内脏功能失调，更年期综合症，老年期综合症，各种疑难杂症，老年痴呆症都同阴虚火旺和阴虚阳亢有直接关系。如下图

治疗以上这些病，除了滋阴降火，养血安神，镇静安神，健脾和胃以外，还要活血通络，活血止痛，滋阴潜阳，平肝熄风。

方剂

知母柴胡柏子仁山楂

黄柏龙胆草当归神曲

熟地栀子白术萝卜籽

山药生地甘草麦芽

山茱萸车前子白芍鸡内金

丹皮木通党参龙骨

泽泻黄连黄芪牡蛎

茯苓黄芩木香代赭石

枸杞半夏枣仁珍珠母

菊花厚朴远志石膏

麦冬大黄茯神石决明

五味子枳实龙眼肉磁石

何首乌川穹夜交藤

女贞子丹参

赤芍

血压高者加天麻钩藤

血糖高者加天花粉葛根玉米须

脑血栓心血栓加三七桃仁红花

颈椎病腰椎病者加双寄生川断三七桃仁红花

湿热带下者加苦参白芷土茯苓苍术

湿热瘙痒者加乌梅蛇床子白花蛇草

（二）阳虚生寒型

阳虚生寒的病人以冬季为多见，发病以中老年人为最多，女性的发病率较高。

阳是有型的。一个人的阳气充足与否，观其外在形象便知。人有精神，说话声音响亮，眼睛有神气，面色红润，头发乌黑，身体刚健，思维敏捷，反映问题快，这都是阳的作用形成的。

阳虚通常以肾阳虚为主，肾藏真阴和真阳。肾阳虚导致脾阳虚。出现畏寒怕冷，四肢不温，肢腿酸痛，四肢浮肿，虚肿体质。胃寒，胃酸过多，大便溏稀，肠鸣泄泻，腰痛绵绵。女性宫寒不孕，月经退后或经闭，盆腔积液，输卵管不通，白带过多。男性阳痿早泄，性功能低下，夜尿频多，失禁。

阳虚还能引起肢倦乏力，精神萎靡，行动迟缓，易于疲劳，血压下降，心率过缓，易于感冒等阳气不升现象。

阳虚还能引起肺气虚中气虚，导致中气下陷，出现胃下垂，子宫脱垂，脱肛等症。还能引起脂肪的代谢，出现脂肪肝，导致大肚病。

阳虚则阴盛，阴盛则阳衰。阳刚之气，气足则力壮，一个人阳气充足则精神旺盛，精神焕发，工作起来不疲倦，劳动起来干劲十足、快捷。反之就疲倦乏力、迟缓。

阳能化气，气属阳。阳虚能导致气虚。肾阳虚导致肾气虚。心阳虚导致心气虚。气能化血，血气同源，导致心血虚。脾阳虚能导致脾气虚、胃气虚。脾气虚导致肺气虚，心血虚导致肺气虚心气虚导致肺气虚。

下面是阳虚生寒型病症引发多种疾病图。

阳虚生寒，生寒就生湿，生湿生痛。寒性则凝，湿性则困。寒湿交结则生痹。寒主缩引，热主升发。寒湿导致气血运行不畅，则风寒湿痹，关节疼痛。寒重则阳不升则四肢酸软无力，肢倦神疲。肾阳虚导致脾阳虚，引起脾阳不振，湿困脾土。脾不能化湿，脾喜燥而恶湿，则出现脾虚泄泻,大便溏稀,肠鸣腹痛。脾阳虚导致胃寒引起胃痛,胃胀,消化力差,胃酸分泌过多等多种胃病。脾气虚导致胃气虚，中气下陷，引起胃下垂,脱肛,子宫脱垂。肾阳虚导致心阳虚，导致心率过缓，血压下降。

肾阳虚导致男性阳痿早泄，性功能低下。女性宫寒不孕，白带增多，输卵管不通，盆腔积液，卵巢囊肿，腹痛绵绵。肾阳虚引起痛经,经闭,月经退后。

肾阳虚导致水液代谢功能紊乱，即肾积水，周身虚肿，下肢浮肿。湿邪过重易生痒。像周身瘙痒，湿疹等都是寒湿阻滞体内过多的缘故。

阳虚生寒型导致疾病的治疗原则：补肾壮阳，温中散寒。温经通阳为主，补中益气,健脾和胃,益气补血为辅综合治疗。

方剂

桂附地黄汤+附子理中丸+补中益气汤+十全大补汤+健脾丸+归脾汤+保和丸+香砂养胃丸+独活胜湿汤

宫颈糜烂，妇科瘙痒，湿热带下者需清热利湿，加黄柏土茯苓苍术。滴虫,霉菌加苦参,蛇床子。胃糜烂有湿热者加黄连。痛经,小腹痛者加吴茱萸。

下面是阳虚生寒型病症的治疗用药图。

处方补肾壮阳温中散寒

附子党参升麻桂枝

肉桂黄芪柴胡苍术

熟地当归砂仁扁豆

山药白芍肉蔻淫羊藿

山茱萸白术陈皮巴戟天

丹皮甘草山楂补骨脂

泽泻木香神曲菟丝子

茯苓枣仁萝卜籽何首乌

杜仲远志麦芽独活

牛膝龙眼肉鸡内金羌活

干姜川穹黄连防风

黄柏

用方说明：肾藏真阴真阳，首先要补肾壮阳，桂附地黄汤。补真阳：气为阳，阳虚导致气虚，气虚导致血虚，血虚导致失眠多梦，形成气血两虚。四君子汤补气，四物汤补血，十全大补汤气血双补、温阳补肾。气虚中气下陷，补中益气汤补中气。肾阳虚导致脾阳虚，引起胃寒，附子理中丸、香砂养胃丸、保和丸、健脾丸等方剂温中散寒、健脾利湿。归脾汤养血安神。独活胜湿汤去风湿通四肢阳气。方中黄连和黄柏用作有湿生虚热者。

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