小儿盗汗，不一定都是阴虚
小儿盗汗，不一定都是阴虚
盗汗和阴虚有没有必然联系，在传统的旧观念中，遇到盗汗，都会想到阴虚，然而，实际的情况往往并不一定如此。在临床中盗汗不一定是阴虚，而是体内有郁热不得宣泄的结果。下面我们看这一案例：
赵晨曦，男，5岁。2016年5月19诊。
主诉：每晚盗汗。
每届晚上，熟睡后则头部后背出汗，汗出如水。
小孩平时身体不好，瘦小，能吃，大便干硬，小便数，手足凉，腰背凉，不嗜饮，无精神，舌质红，苔根腻，舌上呈现有红点，脉浮洪。
面对此案，我们首先想到是阴虚，就要生津止汗，如麻黄根、生地、麦冬、牡蛎、浮小麦等固涩止汗滋阴之品，以期汗止阴回，其实这是个误区。
咱们来分析下，能吃，大便干硬，舌红有浮点，脉浮洪，这些可都是郁热啊，手足凉，腰背凉，这正是长期郁热，长期的郁热不得宣泄，只有夜卧入睡之时才会从诸阳之会的头背部中有些宣泄，反出现腰背手足反凉。这和四逆散引起的手足厥冷病机病理大致相同，所不同的一个是气郁，一个是热郁而已。
因此，最适宜的制剂就是仲师的麻杏石甘汤以透热宣泄。
处方麻黄3 石膏18 杏仁3 甘草2
水煎服，连服三剂，果然热平汗止，腰背手足温，小便不频，大便也变的不太干硬。
附伤寒论麻杏石甘汤原文：
63、发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
其实，我们在实际临床中，常常遇到小儿盗汗，这样的例子，因郁热不得宣透，除盗汗外，小儿长年瘦弱不堪，易患感冒，挑食，晚上时有烦躁，易醒等特点，这绝不是什么阴虚，按阴虚处理，不仅徒劳无功，还会对孩子的身体进一步造成无形伤害，得不偿失。
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