『古方新解』养阴清膈汤

组成及用法:生地黄15克,元参15克,麦冬10克,牡丹皮10克,炒知母10克,白薇10克,连翘12克,黄芩10克,石韦18克,小蓟20克,旱莲草30克,水煎,每日1剂分3服。

主治:无症状性肾小球性血尿。属肺肾阴虚,湿热内蕴型。

解析:此为贵州名医陆鸿宾的经验方。陆鸿宾(1932~),女,广西南宁人。1955年毕业于贵阳医学院医学本科,1956~1959年成都中医学院研究生班毕业,曾任中华医学会贵州肾脏病专业委员会主任,是国内知名的肾内科专家,从事中医及中西医结合泌尿内科肾脏病研究50余年。陆氏善于从实践中研究和发挥中医理论,对肾精肾气与肾阴肾阳、君火与相火、冬至一阳生与夏至一阴长、阴阳气血营卫及伤寒六经气化等中医理论颇多独特见解。

无症状性肾小球性血尿多为慢性肾炎普通型或隐匿性肾炎,以反复加重之镜下血尿为主要临床表现,并无明显水肿、高血压等肾外症状。其咽部当有慢性感染,经常咽干不适,容易感冒,其感冒则以咽痛及血尿加重为主要表现,可有腰酸胀,尿少,乏力或足心灼热,唇舌红,苔黄腻,脉多弦细。

本方补养肺肾,清热利湿,亦能凉血止血,一般情况皆可用之。若咽部感染,陆氏常加山豆根、板蓝根、马勃、射干。有医指山豆根等药苦寒亦能伤阴,故临床加元参、甘草、夏枯草、蝉衣、射干、石菖蒲。

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