方剂哥訣 | 越鞠丸(芎术丸)

越鞫丸治六般郁,气血痰火湿食因;芎苍香附兼栀子,气畅郁舒痛闷伸。
组成及用法

组成:香附 苍术 川芎 栀子 神曲(等分,各6-10g) 

用法:水丸,每服6-9,温开水送服;汤剂,水煎服。

功用:行气解郁。

主  治

六郁证。胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消。

治病机理

本方所治之六郁证以气郁为主,气郁则诸郁随之而起。气郁则肝失条达,而见胸膈痞闷;气郁又使血行不畅而成血郁,故见胸胁胀痛;火郁则见嗳腐吞酸; 湿郁、痰郁、食郁皆病在脾胃,故恶心呕吐、饮食不消。血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁五郁不解,又可加重气郁。本证以肝郁脾滞为要,治之重在行气解郁,使气行则血行,气行则痰、火、湿、食诸郁自解。

方  解

方以香附为君,行气解郁以治气郁。川芎为血中之气药,功善行气活血,以解血郁;苍术燥湿运脾,以解湿郁;栀子清热泻火,以解火郁;神曲消食和胃,以解食郁,四药皆为臣佐之品。诸药合用,行气解郁,气行血活,湿祛热清,食化脾健,气、血、湿、火、食、五郁自解。至于痰郁,或因气滞湿聚而生,或因饮食积滞而致,或因火邪炼液而成,今五郁得解,则痰郁自消。

配伍特点:五药治六郁,讲法并举,重在调理气机。

运  用

本方为治疗气血痰火湿食“六郁”之代表方。以胸膈满闷,脘腹胀痛,饮食不消为辨证要点。本方示人以治郁大法,临床使用时可视何郁为重,以调整相应药物之用量。

1. 若气郁偏重,可重用香附;

2. 血郁偏重,可重用川芎;

3. 湿郁偏重,可重用苍术;

4. 食郁偏重,可重用神曲;

5. 火郁偏重,可重用栀子;

6. 痰郁偏重,宜酌加瓜蒌、半夏等以助化痰行滞。

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