国医大师吕景山对穴：宁心安神类 神门—复溜

【单穴功用】

神门，又名兑冲、兑骨、中都、锐中。在腕部，腕掌横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处，为手少阴心经腧穴，是心经脉气所注，既是本经原穴，又是本经输土穴。《素问·灵兰秘典论》云：“心者，君主之官，神明出焉。”心藏神，主神，本穴既是心气出入之门户，又主治神志病，故名神门。本穴具有安神定志、清心凉营、通络止痛之功。用于治疗心痛、心烦、惊悸、怔忡、失眠、健忘、癫证、狂证、痫证、妇人脏躁、小儿抽风、目黄、胁痛、掌中热。

复溜，又名复白、伏白、外命、冒阳。在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方，为足少阴肾经腧穴，乃本经脉气所行，为经金穴，金能生水，又是本经母穴。肾为先天之本，内藏真阴真阳。本穴功专温补先天之气，即滋肾以润燥、温肾以回阳救逆、促气化、调玄府、利水湿、消水肿之功。用于治疗伤寒六脉俱无、热病汗不出、汗出不止、盗汗、水肿、腹胀、肠鸣、泻泄、消渴、遗精、善怒多言、舌卷难言、气滞腰痛、足痿。

【伍用功能】

神门为手少阴经脉气所注，为本经原穴，配属五行又是该经输土穴，按生克制化之理亦是子穴（火生土，火为土之母，土为火之子），有清心火、益心气、安神志、通经活络之功；

复溜为足少阴肾经脉气所注，为经合穴，金能生水，又是本经母穴，有温肾阳、促气化、调玄府、利水湿、滋肾阴、益精填髓之效。

二穴伍用，一心一肾，一泻一补，共奏滋阴清火，沟通心肾之妙用。

【主治】

1.失眠诸症，证属心肾不交者。

2.疲劳综合征，证属心肾不交者。

【操作法】

神门：仰掌，于豌豆骨后缘桡侧，当掌后第1横纹上取穴。直刺0.3～0.5寸，或从内向外（从尺侧向桡侧）刺亦可，针刺用泻法。

复溜：正坐或仰卧，先取太溪，于其直上2寸，当跟腱之前缘处取穴。直刺0.5～1寸，针刺用补法。

【经验】

神门—复溜伍用，善治失眠、疲劳综合征，证属肾阴不足，不能上奉于心，以致心火内炽，不能下交于肾，心肾不交，阴虚火旺，上扰神明，遂有神志不宁、失眠诸症。《张景岳书·不寐》云：“真阴精血不足，阴阳不交而神有不安其室耳。”故泻手少阴心经之原穴、子穴神门，取“实则泻其子”之意，具有清心安神之功；补足少阴肾经之母穴，为虚则补其母，具有滋阴补肾之效。二穴伍用，共奏滋阴清火，交通心肾而治不寐之妙用。

失眠颇为多见，其病因甚多，本组对穴用于治疗心肾不交者为佳。为增强疗效，亦可与心俞、肾俞伍用，心俞针刺用泻法，肾俞针刺用补法。

失眠案例五

曲某，男，40岁，会计。1999年4月10日初诊。

主诉：失眠半年余。

病史：半年前因工作繁忙，每遇月末常有加班之情，又因用脑过度，以致心烦、失眠，每夜仅睡3～4小时，伴有头昏、耳鸣，口干目涩，视物不明，腰酸膝软，健忘等症。

查体：面色不华，舌质红，少津、苔薄白，脉弦细。

诊断：失眠（阴虚火旺、心肾不交）。

治则：滋阴降火，交通心肾。

处方：神门、复溜、心俞、肾俞。

操作：神门、心俞，针刺用泻法，肾俞、复溜，针刺用补法。留针半小时，每10分钟行针1次。守上法治疗5次，病情缓解，睡眠有增，每夜可睡5个小时，又针5次，诸恙悉除，睡眠恢复正常。