常见疼痛之单穴止痛系列（3）：退行性膝关节炎

膝关节炎，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多发于中老年人群，其症状多表现为膝关节肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现为膝关节肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形、残废。膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、膝关节游离体、膝内翻、膝外翻等关节疾病。属于中医的“骨痹”等范畴。

取穴：

1.尺泽

定位： 微屈肘，肘横纹中，肱二头肌键桡侧凹陷处。

快速取穴：手掌向上，肘部稍微弯曲。用示指沿肘横纹从外侧向内侧触摸，在肘弯正中可摸到一条粗大的筋腱（肱二头肌腱），靠这条大筋的外侧肘弯横纹上凹陷处，按压有酸胀感，即为此穴。

2.曲池

定位：屈肘，当肘横纹外端凹陷处，当尺泽与肱骨外上髁连线之中点。

快速取穴：屈肘成直角（形如拱手作揖），肘弯横纹尽头处即为此穴。

3.内关

定位： 腕横纹上二寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

快速取穴：伸臂仰掌，微屈腕握拳，从腕横纹向上3横指，在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱（手臂内侧可触摸到两条索状筋，握拳用力屈腕时明显可见）之间的凹陷中，按压有酸胀感处即为此穴。

4.膝眼

定位：屈膝，在髌骨下缘，髌韧带两侧凹陷中。

快速取穴：下肢用力蹬直时，位于膝盖下面内外边均可见一凹陷，两侧的凹陷中，按压有酸胀感处即为此穴。

操作：

膝内侧痛选尺泽，膝外侧痛选曲池，年龄大，心血不足选内关，对天气敏感选膝眼。远端取穴一般健侧取穴，同时活动患肢；膝眼常做温针灸。

注意事项：

1.膝关节肿痛严重者，应注意休息，避免超负荷的活动与劳动，以免加重损伤；

2.肥胖患者应科学合理地减肥，以减轻膝关节的受累；

3.加强膝关节功能锻炼，如关节屈伸、内外旋活动，以改善膝关节的活动范围，以及加强股四头肌的力量；

4.注意保暖、防寒、防潮湿。