绝育手术？男性做还是女性做？可以免费？

了解新西兰

不一样的态度，感受相同的世界

人生充满选择：在结不结婚、要不要孩子、要几个孩子等问题面前，人们少不了需要作出选择。在这些问题的背后，是否避孕、采取何种避孕方式又往往是成年男女回避不了的话题。

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作为一种永久性避孕方式，绝育手术（Sterilization）被不少适用人群选择。但到底是让他做（输精管结扎术，Vasectomy or “Snip”）还是由她做（输卵管结扎术, Tubal ligation, 'having your tubes tied' ），不同的人观点不尽相同。

作为在新西兰从业六年的保险顾问，由于在工作中接触到一些相关理赔，我和客户就这一话题便有了更多的讨论。刚开始，讨论会略微尴尬。但讨论得多了，也慢慢变得更加自然。

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今天就来分享一些我了解到的信息，主要聊聊新西兰的男性绝育手术。

世界范围内，在已婚且具有生育能力的男性中，约有5%做了绝育手术①。在新西兰，这一比例就高了很多。2007年，新西兰的男性有18%做了绝育手术，其中有25%的已婚男性和55%的年龄在41到49岁的男性采用此方式避孕。这使新西兰成为输精管结扎术比例最高的国家之一②。

有医生表示，在新西兰做的绝育手术中，男女完成比例大概是五五开③。这一数字会受到人种/族群等因素的影响，殴裔男性更接纳这一避孕方式，包括毛利、太平洋岛国和亚洲人在内的其他族裔接纳程度则小一些④。

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医生为客户中的典型人群做了画像：他们就是已有至少两个孩子，家庭关系稳定，年龄在30岁以上，决定不再要孩子的已婚人士。当然，其他背景的人也有不少。

作为参考，在美国，大约9%的男性和27%的女性做了结扎术⑤。

由男性去做有哪些好处？

与女性做结扎手术相比，男性做的创伤和风险更小，过程更快更简单，恢复得也更快，手术费用也更低。

男性的手术只需要15-20分钟，而女性手术后甚至需要在医院休养1-2天，也有更高感染或发生并发症的风险。在新西兰，男性结扎术的费用大概在500-1000纽元，女性结扎则需花费3500-5000纽元。

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男士的顾虑？

出于传统观念，甚至一些“男尊女卑”观念的影响，很多人认为，结扎应该由女性来做，其中一个原因就是怕男人做了结扎会影响性功能或夫妻生活体验，怕影响了尊严，变得很没面子。甚至有人夸张到把它和“阉割”、“去势”、“太监”联系到一起。

其实，这个手术并不会影响荷尔蒙或性欲，只是在输精管中断后，精子不会在射精时排出体外。精子约占射精排出物的1%，所以术后射精排出物并不会有可见的差别，相关功能从生理角度讲自然也不会受到影响⑥。

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很多经历过的男士表示，“一切照旧，只是不用戴“雨衣”更自由了，也少了让对方怀孕的顾虑。”

可以免费做？

一般来讲，新西兰的公费医疗是不提供这一手术的（特殊原因，由医生推荐进行的除外）。福利局Work and Income可能会帮助符合条件的福利申领者或低收入人群支付相关的交通、住宿和手术费用⑦。

很多商业医疗保险公司，往往会在客户连续入保1-2年后，提供一个免费的绝育手术。目前，Accuro, AIA, Nib, Partners Life的保单中会提供相关保障，Southern Cross的Wellbeing系列已停止提供这一福利，但UltraCare系列目前还保。

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请注意，等待期、自付额(excess)、最高保障上限等条款可能适用。建议咨询顾问做预批后再来使用。

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