56岁男性，冠心病心肌缺血4年，没有做到这4点，突发心肌梗死

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凌晨6点，心肌梗死传图群发了一张心电图，提醒我们急性心肌梗死患者，男性56岁，马上到。

我们立即启动绿色通道，导管室就位，我在急诊等待患者。

一看老熟人，是我的一位老病号，老周，4年前就确诊冠心病，不知道为何突然心梗了，也没来得及详细询问，立刻交代病情，签字，送入手术室，先争分夺秒抢救！

造影发现右侧血管完全闭塞，我们打通血管，血流恢复正常，老周症状逐渐缓解，这时候老周开始说话了：“医生，谢谢你，又救了我。”

后来回到监护室，安顿好患者，我才了解到：老周4年前确诊了冠心病，后来症状控制的不错，老周就有时候吃药有时候不吃药；开始还忌口，这两年烟酒都开始碰了；也不来复查了，最近几天发作性胸闷憋气，也没当回事，最终突发心梗。

冠心病最怕什么？

第一、忘记吃药，确诊冠心病后，一定要正规的吃药，因为冠心病目前也属于不能根治的疾病，平时没有症状，只能代表冠心病相对稳定。形成冠心病的主要原因就是动脉粥样硬化，只有他汀药物才能稳定这种斑块，防止这些斑块进一步加重，防止斑块破裂，预防血栓；只有阿司匹林能抗血小板聚集，预防血栓。所以冠心病需要正规的服用阿司匹林和他汀，这是基础。当然要控制三高也需要正规吃药。所以冠心病，需要正规吃药，最怕忘记吃药，随便停药，随意换药。

第二、不健康生活，控制冠心病药物确实不能少，但更为基础的是监健康生活，因为不健康生活方式，是导致动脉粥样硬化的基础，是引起血管狭窄加重的基础。比如抽烟酗酒，久坐不运动，肥胖，不健康饮食，熬夜压力大等等都是加重动脉粥样硬化的原因，所以冠心病最怕不健康生活。

第三、忘记复查，一旦确诊冠心病，不但要长期坚持健康生活方式，还要正规的规律吃药；初次之外，一定要定期复查，监测血压、血糖、血脂；必要时还要查心电图、心脏彩超、肝肾功等等。尤其血糖血压血脂不达标，会加重冠心病。所以冠心病最怕忘记复查。

第四、没能及时就诊，大部分心肌梗死都不是猝死型的，在发生前都会有一定的报警。那就是心绞痛，比如老周在心肌梗死前就有胸闷憋气等等不适，可是并未引起老周的重视，最终导致心绞痛发展为心肌梗死，差点要命。所以所有冠心病的人都必须了解心绞痛的知识。

2019年，看过我科普的人，至少10个人回复我，发现了心绞痛就诊避免了心肌梗死；至少2个人发生胸痛，及时拨打120，避免了悲剧发生。

总之，冠心病有四怕：一怕忘记吃药，二怕不健康生活，三怕忘记复查，四怕没能及时就诊。