金匮要略1
《人纪》讲稿系列之....金匮要略
金匮上课前言
金匮是延续伤寒论而来的，属于杂病范畴之内，每个章节讨论不同的病，但是其辨证的基础还是以伤寒论为主的，本次伤寒与金匮的解说书籍的撰写，我采用许多过去历代的经方大师如江阴曹颖甫撰写的《伤寒发微》与《金匮发微》四川唐容川撰写的《中西汇通医书五种》，陆九芝、傅青主、戴天章着，秦伯未、林直清校定《世补紊医书全集》，江忍庵增批，林直清勘的《徐灵胎医书全集》等等，经方也因为这些历代名家的研究发扬，才能流传至今，这些名家也因此流芳百世。
每当想起唐朝名医孙思邈时，我就会发出会心的一笑，因为他是先写出《千金要方》一书，当时他以为这将是经典之作，数年之后他看到了汉朝张仲景所写的《伤寒杂病论》，大为惊讶于经方，于是将《千金要方》做了许多修正，也就是后来的《千金翼方》，足证历代名医，都将经方视为唯一的最高指导原则，也就是说不知道使用经方的中医，是不配被称为中医的，更不配被称为名家或是国手，所以要发扬中医学，就必须发扬经方，唯经方才是真正能够代表我国的正统医学。
经方的辨症论治法，不但极其科学，治疗效果好外比西方医学不知超过多少，比方说西方医学制造出许多吓人的病名，许多病人一听到自己得到某种病后，当时就已经吓傻了，心慌焦虑随之而来，完全失去斗志，任由西医药与病魔的宰割，使得绝大多数的病人是因为西医药的过度治疗与心理惊吓而死亡的，并不是因为病而死的。反观中医学的辨症法，中医学不立病名，是因为立病名，会让疾病的定义变为更狭隘，符合于老子所谓的“名可名，非常名”，中医学讲究同症同治，就是不受到病名的限制，立下了病名对于病情非但是于事无补，有时病名立得过多，连西医自己都搅乱掉了，而西医认为不立病名是无法说服众人的，于是各种奇怪的病名充斥，试问西医师，哪病是被你们治的呢？答案是没有一个病被他们真正治好。而经方依据的辨症法则，只要医师使用得当，就可以很迅速的让病人恢复过来，无论医师是面对何种西医所谓的病，只要症状一样就可以使用同方来治疗，当病人只知道自己的症状，不知道自己的病名时，病人必然无惧于任何症状，在一开始与疾病作战时，病人的这种心理就已经胜利了，加很由训练精良的医师来施治，怎会治不好呢？现在临床很遇到最大的问题，就是病人被西医制造的病名先吓住后，中医再动手治疗，也就是说中医尚未开始治病时，就已经先输一着，治疗上就倍增困难，中药什么药都有，就是没有大胆丸，心理上的恐惧却往往是病人的致命伤所在，时常是无知胜于有知，这里的有知，指的是半个有知，如果是全有知，当然最好，但是病人怎么可能都是全知呢？
这次的人纪教学，将在金匮讲授完毕后全部结束，而我的临床经验医案传承，将利用地纪来撰写，所有地纪中提出应用的处方都来自经方，所以我暂时不再另外写一本专门介绍我实际临床安全的书籍，可能以后有变化也不一定，但是目前尚无此打算，就讲大家拭目以待地纪著作的完成。
Ø续伤寒霍乱篇
在正式进入金匮之前呢,我们把那个上次去伤寒论霍乱那篇我把它放在前面。因为当时在、在介绍伤寒论的时候呢，我们六经辨症很清楚的，哦，六经辨症，太阳、少阳、阳明，太阴、少阴、厥阴。后面又多了这个金匮，因为当时伤寒还有金匮呢，是《伤寒杂病论》一本书。后来呢，到宋朝以后呢，把它分成两半，那分成两半的时候啊，有些不属于这个六经辨症的把它放到前面去。那历代争议比较多，那我就把霍乱，哦，放到，还有另一篇把它放到金匮里，合并来讲。这样子的话伤寒论整本就很完整的一个六经辨症法，哦，六经辨症法。
问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，是名霍乱。
那这个一开始我们介绍的：这个，有霍乱者，呕吐而利，是名霍乱。这个霍乱，跟现在的霍乱，要不要放在一起比？诸位不要去想现在的病名，你只要看到呕吐，下利，能够又吐又利的，在我们中医里就叫霍乱。哦，那如果说现在西医讲的霍乱也是呕吐下利，那是西医拿中医的名词去的，哦，不是中医拿西医的名词去的。
最早的霍乱呢，名词呢，就出现在《汉书严助传》里。哦，其实在《黄帝内经》里面的这个素问呢，就会介绍，叫做六元正纪论，哦，六元正纪论呢。它说太阴所至啊，中满霍乱，哦，太阴脾脏，中满。哦，如果是病在这边的时候，这个霍乱，吐下，因为湿太盛。哦，那这个素问也讲到，霍乱，那在《灵枢》呢也介绍到霍乱。《灵枢》经上面呢，对霍乱的定义呢，也是太阴，哦，厥气上逆。哦，这是也称为，名之霍乱。
那，基本上呢，观念呢，是什么观念？在中国的北方，很少看到霍乱，大部份呢，都是南方才有。这个病呢出现在春分到秋分这个之间。哦，也就是说，冬天呢看不到这种病，哦，是在春分开始以后。那，按照这个，我们这个六气，哦，我们介绍了，天地之间的气呢，我们称为少阳，为......对不起啊，少阳是相火，少阴呢是君火。在学针灸的时候，手少阴心经是属于火、手少阳三焦经呢，它是相火，哦，相火。从夏至到冬至之间，是，这两个火配合，到太阴的湿。太阴，哦，太阴的湿。也就是火就是热啦，和湿，夹杂在一起。
比如说，这是地球，地中有火。哦，这是外面的太阳，也是火。所以，照到地面上的时候，在地上面。下面的热往上升，上面的热往下降，中间呢，土又很湿，那你人站在这个地方，人站在这个地方，上面是又热，下面又湿，两个交杂在一起。处在这种环境之下的时候，产生的霍乱，这是霍乱的来因。
所以他霍乱一定有它当地的节气，还有当地的湿度才会造成的。那北方不会呀，北方冷呀，就不会有这种霍乱的情形。当我们知道他的病因了以后，我们知道霍乱去湿去热。同时呢，这个霍乱是什么？
问曰：病发热，头痛，身疼，恶寒，吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱，霍乱自吐下，又利止复更发热也。
你看。哦，病呢，有发热，头痛，身疼，恶寒......诸位看到这个的时候，病人会发热，身上有发高烧或什么样的......有头痛，身疼，恶寒，看起来，哎，不是太阳症吗？对不对？
太阳有三症，一个是太阳中风，中风的话一定是有，有汗，桂枝汤症，有汗。那，有恶寒的话，全身恶寒，骨节酸痛的话，无汗，是麻黄汤症。如果项背（几几）然，那个葛根汤症。现在他有这个太阳症，哦，都是表症，但是他兼有这个吐和利者。这个就属于什么病呢？这就是叫做霍乱啊，所以同样是有太阳的表症，但是呢，兼有吐利的，哦，这种呢就是霍乱的标准的症状。哦，标准的症状。
那，一般来说，霍乱的人呢，都是......比如说夏夜，在夏天白天很热啊，哦，这个湿热很盛，然后流汗流很多，流汗流很多以后，就坐在屋、以前没有冷气啊，就坐在大厅里面，大厅这个凉风吹来，对不对？很凉快，然后又吃很多冷的东西，冰饮啊，然后肠胃就堵在里面，就肠胃不消化，不消化以后呢，因为这个湿热很盛嘛，它那个蠕动，就会影响到肠胃的蠕动，食物就会坏死掉，坏死掉以后那就上吐下泻啊，哦，那以前没有什么冰箱啊，对不对?那你身体也不是冰箱啊，所以容易引起食物中毒，哦，也就是引起霍乱。那当时现在有说什么哦，吃食物吃什么引起霍乱源，疟疾呀什么，反正我们不管，中医不管他。所以说，诸位看到这个以后，就想到......只要有呕吐、利出现，在太阳症这个时候，就属于霍乱，哦，霍乱。
伤寒，其脉微涩，本是霍乱，今是伤寒，却四五日至阴经，阳转入阴，必利，本呕下利者，不可治也。欲似大便而反矢气，仍不利者，此属阳明也，便必鞭，十三日愈。所以然者，经尽故也。
这一段呢再下一个条辩的时候。他说：“伤寒其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日至阴经，阳转入阴，必利，本呕下利者，不可治也。欲似大便而反失气，仍不利者，此属阳明也，便必鞭，十三日愈。所以然者，经尽故也”。
中医的文词就是这样，很多的这个文言文。哦，当我们在看这个文言文的时候，诸位有个观念：基本上呢，伤寒，脉一定是浮、紧的脉。所以你摸脉变浮紧的脉，伤寒嘛，伤寒我们开麻黄汤。如果是表寒、里寒，我们开小青龙汤。表寒里热，开大青龙汤，哦，看他舌头是黄的，口渴，大青龙汤。这就是去伤寒的方式。
那如果说，现在脉呢是微涩，这个脉变得很小，很细小，那看起来是恶寒。哦，这个呢，这个本是霍乱，本来病人有吐利啊，现在看到有伤寒的症状。哦，那如果过了一段时间以后，这个四五日有一个期，过了这个周期以后。如果是阳转入阴，必利。就是病往深入，在往身体里面走的时候，哦，这个病人会有下痢的的现象。这是病由表，进入里的一种症候。
那，一般来说，如果病人有出现下利跟呕吐的时候呢。在过去的中医来说，因为病人呕吐下利，病还在肠胃里面啊，哦，在肠胃里面，那不要去治他，让他自己恢复。我们临床上，有个病人来，你不治他，不可能的。哦，一定要治。意思是说，如果我们不治他，让他胃气自己恢复的时候，他也会好。
那怎么样知道他胃气自己恢复呢？病人自己会恢复，哦，就是，病人感觉到好象要大便，没有大便，一直在排气，放屁。所以中医讲的排气，大肠小肠蠕动开始，蠕动以后，结果食物还堵在小肠里面，还没有出来，但是病人先开始放屁嘛。因为大肠里面这时还没有食物，食物在小肠里面。那蠕动回来的时候代表人的胃气慢慢恢复起来，因为你不是真正的病，是从外面得到的病啊。身体自己会有机会，自己痊愈。就好象你今天吃坏东西了，吃了不正当的便当，或吃了坏的食物，一般人都可以恢复。重症的人，吃了坏的食物，真的是头痛，哦，一条命都没有了。像你遇到肝癌啊，或者是遇到什么癌症，那是一吃到坏的食物真的是救都来不及救。
哦，像这种情形呢，他本身就是体格很好，可是呢他吃坏东西或是怎么样的，或是当地的湿热很盛造成这样子。那如果说排气出来，还没有，大便还是没有出来的时候：就是阳明症。哦，阳明症出来的时候，大便又会鞭。我跟诸位介绍过，阳明症有两种情形：大肠的、你把它剖面看的时候，如果是大便的硬块，一块一块的硬块，是围在周围，就中间这一小块，可以通，食物的残渣可以通过，这个时候排出来的时候，便象鞭一样。哦，还有一种呢，哦，这是第一种情形。第二种情形呢，哦，也是大承气汤症，阳明症。结果大便整个堵到，很大一块堵到，就是旁边一些小小的缝隙可以通过，小小的缝隙的时候食物的残渣通不过，只有水可以通过。这时病人来的时候也是大便便秘，结果病人说：医生，我是下利，你一查，你的下利是便秘引起的下利。哦，可不可以查到？很简单。舌头伸出来看看，一看，舌根是黄色的，一摸脉，脉一定是数，非常数的，实的，非常有力的脉，哦，同时呢，小便呢，一定是黄色，深黄色。都是实热症嘛，哦，又实又热。那你说，再确定一下，让病人躺在床上，压压肚脐旁边的天枢穴，一压就痛。哦，你压的时候他拒按。哦，医生你不要按好不好，按得我好难过。拒按，拒按就是承气汤症。所以我们能够辨症的方式很多，诸位绝对不会弄错，放心好了。
那有的人下利很多，你一按他肚子的时候，哦，医生好舒服哦，你按得好舒服，喜按。他里面是虚，里面没有东西，这时候你大承气汤下去，是鸡同鸭讲，就会害到病人。那，因为十三日呢，刚好是两个礼拜，是阳明经尽，所以这个他自己会恢复的时候。如果病在阳明。诸位只要记得，病，进入阳明的时候，不会有死症，哦，不会有死症的。最初的阳明呢，就是葛芩连汤症，葛根、黄芩、黄连。哦，这时候是病人没有便秘。哦，可能有一点点下利一点点肚子痛，病在阳明。如果便秘以后开始，转成承气汤症。哦，那还有一种呢。就是我刚才讲的承气汤啊，或者是葛芩连汤，都是腑病，病在腑上面。有种是病在经上面，阳明经上面也是阳明，那就是所谓的白虎。就是我们的石膏，会用到，经病，经病出现的时候，一定是病人呢有燥热，有口渴，有胃口非常地强大。哦，这种，就会是阳明的经病。在阳明症的时候，只看到热症，完全看不到寒症。哦，所以我当诸位伤寒很熟，我们讲法就开始不一样了。哦，这个呢，病人下利以后，当便鞭，鞭则能食者愈。就是，便是结实的，变得硬了，变硬了以后呢，就会（病）阳明，那我们知道他自己会全愈。
下利后，当便鞭，鞭则能食者愈。今反不能食，到后经中颇能食，复过一经能食，过之一日当愈。不愈者，不属阳明也。
如果说，反而，本来应该是可以吃东西的，哦，阳明症会吃嘛，白虎汤症就是胃口很大的，现在不能食。“到后经中颇能食，复过一经能食，过之一日当愈，不愈者，不属阳明也。”这个后面讲，看起来很复杂，实际上就是告诉诸位，病有没有在阳明。哦，你，他这个观念就是，如果是阳明症，就一定可以吃东西的。哦，我刚刚介绍到，白虎汤症的时候，病人的胃口很强大，很强大，他吃得很凶，哦，吃得很凶。那，这个如果是，不能吃东西，大便又属于鞭的时候，这时候我们就要小心了，这个病就不是在阳明上面。
利止，恶寒脉微，而复利，亡血也，四逆加人参汤主之。
四逆加人参汤方
炙甘草二两 干姜一两半 生附子一枚，生用去皮，破八片 人参一两
四逆汤内加人参一两余依四逆汤服法
这个条辨呢，后面呢“利止，恶寒脉微，而复利，亡血也，四逆加人参汤主之。”这个，诸位现在开始要慢慢有这样一个观念。我现在跟，带大家呢，带领到一个，希望你能够独立思考，我不在身边的话，你也可以思考。不要一遇到事，就“老师，我问你”，不是问我......哦，我哪天跑到大陆去，你找不到我怎么办，哦，要独立思考。
常人，什么叫正常人？你往头，出去，往天上看，哇，天空上空空的，空虚的，那个就是常人。所以，常人呢，是虚，哦，所以天空是空的，虚空的，人体是空灵的。空呢，才会有灵，灵就是说，你的想法啊，思考，思虑啊，灵感啊，哦，才能够有意志，哦，我要做好医生，我要当老师，空灵，这是常人。那所以说，食物从嘴巴进去以后，从谷道排出来。我们讲谷道比较好听嘛，听不懂谷道，哦，你要我讲难听的我也能讲，但是不需要这样子。哦，那，所以说有进去就一定要有出来。那你只进不出呢，就是有实，就不是空灵之人。哦，那所以诸位一定要保持大号一定要通畅。哦，空灵之人。
那，我们的，既然是从口入，从后面出去。那食物会进去出来，那我们的身上一定有很多的津液，有很多，肠胃里有很多津液，才有办法做到这个事情嘛。哦，那你那一天津液干了，干掉了津液的原因呢，很可能是天气太热，那你用，那你必须劳力去工作，来赚钱养家，那，在太阳，正午，大太阳之下去你一直在劳力地做事情，汗不断地流出去，津液不断在丧失，哦，你可能连喝水的时间都没有。哦，结果呢，哦，大便里面，肠子里面津液没了。哦，没有了，堵在里面，哦，这种就是津液丧失的状态。那如果说，有一个人呢，下利，下利了很久，哎，有一天突然停掉了，没有利了。这是什么意思，就已经没有东西可利了。肠胃里面整个枯竭掉了，所以，他这个利就没了，他没有东西可以利了。不是不利啊，而是没有东西可以利了，已经到尽头了。哦，这个时候，病人有恶寒脉微。什么叫恶寒？老师，那很容易，很不容易，我很常常容易搞错啊，伤寒（又）恶寒，太阳，那天气太冷，哦，小孩跑出去，对不对，或者你在麻将桌上打麻将，那个冷气从后面吹，也是恶寒，对不对？
老师，这个人，这个人恶寒，我们怎么区分他？哦，诸位这样子想，我们的心脏，哦，不断在跳动，跳动的时候，我的心脏是这样跳的......，你的可能是这样跳的......。所以，我们两个的速度是一样。但是，温度不一样。我的摩擦力很强，所以我的心脏呢，是火，你的摩擦力不强，你是弱，很弱的火。哦，这是心脏的病。那我们要让心脏的摩擦力变得强，我们可能要用桂枝，可能要用附子，比较热的药。老师，为什么要用热的药？那个炮附子一下去就是很热，因为一下去心脏就在不停地跳，那摩擦力生产了，就这样子。
那你已经利到后来没有东西利了，脉又微掉了，心脏力量不够了。代表心脏摩擦力不够啊，那火就弱了，病人当然会感觉身体冷。哦，那我们为什么常常说，在看病人的时候，哎，你的脚是热的，还是冷的？因为我们人的心脏呢，刚好设计好，就是达到最弱的时候，脚趾头是末梢，手指头还不是末梢，脚趾头更远一点。哦，所以如果说，你的脚趾头末梢是冷的，我们就已经知道，你的心脏的摩擦力不够。所以为什么要用桂附，就是让它的摩擦力加强。哦，我们介绍处方的时候，再把它分开来，这两个药性不太一样。那，那如果说老师，我的脚趾头旁边都很热，哦，那就是正常的心脏，本来心脏就是设计成这个样子的。哦，那你心脏力量不够的时候，脚，开始就会冷。哦，那冷到极限会什么，病人会冷到膝盖，就是极限。
哦，我们人身上呢，有三个阴骨：哦,一个是脑袋，小孩子最后收口的头顶聪骨这边，耳朵呢，后边这个智慧骨的地方。哦，诸位摸摸耳朵后面，耳朵后面骨头越大，越聪明，哦，脑容量越大。如果是扁的，或者是不均匀的，不均匀的，是个蒙古是痴呆。扁的话，就比较笨一点。没有关系，这个笨点很好，有时候很好，哦，不知道事情反而开心。知道太多反而不开心，还有脚的膝盖的骨头。这三个骨头呢，是我们人体，小孩子离开母体后，开始慢慢地长。这小孩子刚开始，刚生下来的小baby不会走路啊，因为他没有膝盖的两个骨头。那等到1岁以后，那骨头慢慢长起来，才可以走路。所以，有的人长得快，就走得快，哦，那头顶上的骨头，封起来以后呢，开始有记忆。耳朵后面的骨头，封起来开始有听力了，哦，可以学习东西。
所以那是骨的最末的地方，也是人体最末的地方。如果四肢冷起来的时候，从脚旁边冷，你说，老师，我脚底冷，小腿不冷不感觉到冷，还好，没有关系。哦，那你如果冷到膝盖来，已经到极限了，不会再冷上来了。这就我们所谓的四逆汤症。
这个时候呢，诸位考虑到，恶寒呢，是因为心脏力量不够，而不是因为有表症。有表症的恶寒的话，脉一定是什么？浮，而且是紧的，对不对？病人会生痛，肌肉痛嘛，对不对？那，回忆一下，伤寒论里面的麻黄汤。这个病人呢，是因为表寒，表受到风寒以后，毛孔悬浮啊，整个封闭起来，汗没办法透发，那汗要出来，出不来就停在肌肉里边。这个汗，肌肉里边的水呢应该是循环的，可是这样子水不能够循环，停在肌肉里边，堵塞在里边，那就会痛。所以痛来自压力，因为新的水没办法去换旧的水嘛，那旧的水停在那边，新的水不断要进去推它，所以这就产生了压力，所以痛是来自压力，而不是发炎。那病人这个时候产生的脉就一定是浮脉，浮而且紧，那脉是微，代表心脏力量不够，是不是恶寒？这个观念就是，所以你要这样子想，你就不会这个时候开出的是麻黄汤，而开出的是四逆汤。对不对？
那病人呢，恶寒脉微心脏力量不够了。已经利止了，这个时候又复利。这个就很危险了，因为已经准备是要走人了，因为这是最后的阶段了。哦，这是亡血，病人的这个津液都没了。哦，所以肠胃里面的津液没了，再利的时候，血里面的水，血里面有很多的水份，在往外走，对不对，就很危险了。这个时候，我们用四逆加人参汤。
张仲景在伤寒论里面，用人参的时候，他是要救阴，哦，救阴。所以，这个，存胃（液），肠胃的津液呢，我们如果胃气没有了，这个病人就要走人了，哦，所以，我们为了他，为了救阴，同时为了能够保存他胃的津液在的时候，我们会用到人参。一般来说，我们这个时候用人参的时候，来救逆的时候，我们不是用一钱两钱，一两二两下去啊。你不能够说，老师，省一点这人参很贵。这是人命是千金啊，这时候没有什么贵重，就要大剂地用。所以这个时候，为什么四逆汤。
四逆汤呢，诸位大家都知道。哦，生附子和干姜，炙甘草，四逆汤。我们用到生附子的时候，一定配合干姜。用到炮附子的时候，用到生姜。这两个有点不太一样。从这边，你可以回头看，张仲景在想什么。恶寒脉微，所以我们用生附子的时候，可以把心阳壮起来，心脏的搏动力量会加大。那，所以生附子一下去以后，心脏力量一加强，血一通到四肢末梢去。所以一吃下去，手脚就开始热起来。哦，为什么叫四逆，四肢冰的，这个时候我们用生附子一下去，四逆就，温度就回来，马上就回来。那你如果说：老师，我没有这个到膝盖这个冷，也没有手肘、到膝盖这个冷，我只有脚底冷，你也不需要开四逆啊，开生附子那么强干嘛。对不对，万一这个是你岳母，开这个个生附啊，开太过了不太好，哦，所以说四逆汤不要随便乱用，需要用的时候一定要开，要开四逆汤，这个叫做脉微。这已经很危险。哦，那津液又没有了，你看,又不断利。所以这里讲的是，已经没有津液了，还在利，这就是危症。就是一定用急的来救命，哦，这个时候就是四逆汤里面加人参，人参四逆汤。
霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之，寒多不用水者，理中丸主之。
理中丸方
人参 甘草 白朮 干姜各三两
右四味，捣筛为末，蜜和为丸，如鸡子黄大，以沸汤数合，和一丸研碎，温服之。日三四服，夜一服，腹中未热，益增三四丸，然不及汤，汤法以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，若脐上筑者，肾气动也，去术加桂四两。吐多者，去术加生姜三两。下多者，还用术。悸者，加茯苓二两。渴欲得水者，加术，足前成四两半。腹中痛者，加人参，足前成四两半。寒者，加干姜，足前成四两半。腹满者，去术加附子一枚。服汤后如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿揭衣被。
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哦，这个呢，讲，你看。哦，霍乱，病人有头痛，发热，身疼痛，热多。你看哦，头痛，发热，身痛，这不是太阳表症吗？太阳表症，病人呢热多欲饮水，五苓散主之。寒多，不用水者，理中丸主之。
这里提到两个处方，这里是理中丸，不是理中汤，丸剂。一个是五苓散，在介绍伤寒论的时候，大家都知道五苓散。哦，我们现在把五苓散放大给大家看，放大，读图给你看。哦，这五苓散呢，目的干嘛？哦，热多，想喝水，那，实际上中间还有个主症，没写出来，小便不利。病人呢，因为新的水，没有办法去取代旧的水。五苓散在出现的时候，这个水是停在皮肤表面上，停在肌肉上面，而中焦没有水，这个水又没办法回头。哦，结果，胃里面，肠胃里面没有水，口渴，想喝水，喝水下去呢，可是他身上有很多的积水在那边，水没有办法排掉，所以喝水就吐掉。所以我们五苓散常常用在小孩子，小儿科的时候，这个小朋友吐奶吐得很凶。五苓散一下去，很奇怪哦，他吃什么都吐，就是喝五苓散不吐。哦，所以五苓散的方子是这样子来的。泽泻，泽泻呢，本来就是能够把表水，全身的水，哦，集中到腹腔来，四肢上末梢的水集中过来。然后呢，茯苓呢，是能通利三焦的水。所以，我们过去有饮，身上有饮病的时候，我们会用茯苓。哦，所以茯苓入中焦，三焦中的中焦。猪苓是下焦，由于我们全身肺主皮毛，哦，从泽泻，茯苓，猪苓三个是把水统统集中在小便里面，对不对。哦，桂枝，还有白术。这桂枝呢，就是，目的是干嘛，就是强他的心脏，强他的肌肉。所以我们，处方在使用桂枝的时候，不单单是桂枝能够解肌。哦，还要强心，但这个强心，跟肉桂的强心不一样。哦，桂枝的强心，桂枝只是强心，只是让动脉里的血液循环加速而已，肉桂就不是这样，肉桂是它的喷射的力量会加强。好象车子平常开的引擎不够快，你要把它加个涡轮引擎，这就是肉桂，哦，肉桂。我们后边介绍，还会介绍，再介绍这个肉桂。
那白术呢，哦，茯苓这两个健脾的，哦，健脾。我举个例给你听，这个脾脏呢，什么叫做健脾。脾藏意，意念。你如果说，肾是藏志，我要做美国总统。哦，这个人真有志向，这叫做肾。哦，这个人消沉，什么都不想做，肾气不够。哦，意念是什么，就是注意力，集中的注意力。这个儿子怎么读书哦，没办法集中注意力。这个时候我们要强脾的时候，我们就要用到白术跟茯苓，哦，白术跟茯苓。这不单单是脾脏功能恢复，让胃口开，他和意志方面都有相关的，你的确啊，可以用白术跟茯苓把胃口打开来。哦，我们白术能够去湿，哦，能够去他的湿。
那，桂枝呢，能够入肌肉。所以湿，去湿的药，配合入肌肉的药，一到了，吃到这两个药下去以后呢，其他药会到肌肉上面。那泽泻就把那个湿呢，统统集中起来。集中到中焦，中焦再交给茯苓，茯苓再交给猪苓，小便就排出来了。处方是这样来的。
所以，他得水则（利），你要开小半夏，半夏还吐。哦，所以临床上，尤其小孩子，你开五苓散哦，你就用散，不用汤，用药粉给他吃。像小孩子我刚才讲，吐奶，小孩子全身水肿，你一看到小孩子全身水肿哦，你用用五苓散，一下子就退掉了。轻轻一推就好了，因为小朋友的病啊，很简单。为什么简单，小朋友没有吃牛排啊，对不对，你想想就知道他吃东西很简单。哦，就好象我们治疗那个小动物一样，对不对？还有那牛都是吃草的呀，对不对。你不会给牛也吃牛排。所以我们治人的药跟治动物不太一样。那治小朋友也一样，小朋友吃东西也很简单，所以你有很多药，轻轻推他一下就好了。哦，也就是说，你如果吃得很简单，哦，你也是会长寿的，也是会长寿。
哦，这样子，那，这就是五苓散，最常用的地方，所以说，五苓散也可以退热，退烧。哦，一般来说，临床上你只要看到，病人呢，得水则吐，喝水呢，则吐，就是五苓散症。哦，小便不利啊，全身水肿，这就是五苓散症。
哦，那，如果是有里寒的，寒多，肠胃里面有寒的。就是，所谓寒的定义是什么？哦，以后临床上你摸脉的时候，病人的脉是一息四至。什么意思？就是说，你吸气，吸，哦，肠，那个（胃）呢，刚好两次，吐气，刚好两次，所以是四次。哦，寒呢，你吸气的时候变成一次，吐气变成一次，速度变慢。解释中医给病人听的时候，你不要跟他讲说，你是......那肠胃里面如果胃寒，就是胃的蠕动变慢，寒就是慢下来，你看天气很热，大家走路很快，为什么？想赶快回来躲到冷气间里面去，天气冷的时候，比较慢，因为走快，冷风吹的更冷，哦，所以寒会比较慢，速度比较慢。这个是理中丸。
理中丸呢，是个丸剂，中医用丸剂的时候，是采用它的药缓，药性比较缓力量会比较专一，所以经方里有的地方用汤剂，有的地方用散剂，如五苓散，有的地方会用到丸剂，这里用丸剂，哦，
那人参、甘草，白术、干姜，这个甘草一定是炙甘草，干姜，让肠胃，干姜能让胃温起来。干姜和生姜差异在哪里呢？干姜是胃寒的时后温胃用的，如果是寒，寒则束，你速度变慢，病人不会口渴，吃不下东西，胃口不好，都是寒症。那，这个我们会用干姜温胃。温胃，意思就是使胃的速度变回来，如果用生姜呢，生姜是散胃里面的水，老师，我胃里面有停水，常常感觉有水在里面，哦，恶心恶心的，用生姜下去，把水散掉，生姜和干姜不太一样。白术，能去湿，人参，把肠胃的津液补回来，所以说干姜把寒去掉；干姜，炙甘草能把里寒去掉，甘草也是能够温中，颜色是黄的，能够健脾胃；白术，把湿去掉，寒去掉；人参呢，把好的肠胃津液补回来。这个处方，虽然只有四味药，但补泻兼顾在里面，把它排掉，同时把津液补回来，这时又用到人参的地方，当你看到轻症的时候，人参，可以用一些党参来取代，真正救命时，你不要用党参，就用人参，高丽参最好。
理中丸最有意思的就在这里，哦，后面的说明。
诸位看，他把理中丸这四味药，把它打成粉末，用蜂蜜把他给调和起来，像鸡蛋黄那么大一个，用汤来滚它，然后温服，白天3-4次，晚上吃一次，如果，肚子里面没热起来，再增至三四丸。
当然了，它不及汤，汤法以四个药来煮，用水8升，煎取3升。为什么我常常用8-9碗，跟这个是一样的。因为药哦，你如果说6碗，你先煮成2碗，或3碗煮1碗，药力没有完全出来，你用8-9碗煮3碗，药力比较平均，如果病情需要，你一天吃3碗都没关系，三餐饭前吃，第二服药，晚上半夜吃都没关系，这都是温胃的，滋补的，能去胃家的寒症。
你看哦，如果说，其上筑者，肾气动也，去（白）术加桂，四两。这个圆圈，代表肚脐，肚脐以上用桂枝，肚脐上的悸是心悸，动悸是肾气，肾气引起就是肾脏的水，应该停在下面，可肾脏的水，回逆到心脏，等于是心脏是汽车引擎，很热，一直在跑。我们的心脏，人的心脏不会停下来，一直在跑，原来设计好的是给你用一百年，心脏是君主之官，不会有病，哦，现在为什么有心脏病，除了我们情志，因为人太多了，你像隔壁邻居，经常吵架，以前呢，乡村里面就这么几户，也没什么好吵，每天还见见面。现在住公寓，一帮人住里面，大伙开始吵，心情很不好，然后，吃东西吃不对，西药又多，都是会害到心脏，本来心脏不应该有病，被环境造成有病。
当你肚脐上方的时候，上方是水，肾气往上走的时候，产生动悸，肚脐以下动悸的时候，我们用茯苓，这两个不太一样的地方。如果遇到病人，肚脐以上有悸的时候，把白术去掉白术是除湿的加桂枝。如果吐多的，把白术去掉加生姜，你看到没有，加减嘛。生姜本来就是止呕的，如果下多者，再回头用（白）术。
所谓下多者就是，如果你大便太多了，我们为什么用白术，白术一下去后，白术是除湿的，所以让胃肠里面的大便里面的湿，一下，收起来，水从肠胃里面出来，跑到膀胱里面去，这个时候下利就会停下来。我们在介绍伤寒论时介绍过，当你在止利的时候，止不住的时候，最后的方法就是利尿，把水从小便汇出来，那个利就止掉了，但是也不要随便乱止利，你要先确定他需要止利，不然明明是大承气汤症，对不对？就是下利，下的都是水，老师：他水很多。你看哦，我用白术下去，他的大承气汤症，结果他的下痢是因为便秘引起的，结果你白术一下去，那个干燥的大便，更硬，更凶，如果是你的病人也就罢了。是你的岳母就完了，要看小心点。
这个呢，悸者加茯苓二两，这个悸讲的是肚脐下的动悸，我们后面还会介绍为什么，诸位先这样记一下。所以诸位只要看到动悸，比方说，这个人是，桂枝汤，老师：我说我总是怕风，风吹得很难过，流汗，有一点发烧，桂枝汤症。诶，老师：等一下，我肚脐以下常常有跳来跳去，感觉里面有跳动。那是水在里面，用茯苓。我们后面会介绍，上下左右都会有，这个大气怎么转。
如果腹中有痛加人参，这个腹痛为什么加人参？这个腹痛，不是便秘引起的痛，而是津液不够的痛，才会用到人参。哦。如果寒者，把干姜加重（加量），如果腹满胀满加附子一枚，这个腹满者，因为这里是寒，因为这个处方是理中丸，他里面腹中胀满本身就是寒，寒的很严重的时候，寒湿累积很多的时候，附子呢，还只能去湿，干姜只能去胃里面的寒，所以说，加炮附子，为什么加附子？就是能让下焦寒也去掉，所以会加附子。
如果吃了这个汤药以后呢，再喝稀饭，让它慢慢把寒去掉，同被子盖起来，让他流一点点汗，从表出来，寒湿就会排掉，这是症治。就是说我们在治疗，在开理中丸或理中汤的时候，我们会运用到一些加减，诸位看起来好像加减很多，实际上你只要掌握到精神，是不是自己会加减呢？你只要是知道它的功能是什么就知道了。所以医生啊。医者父母心，那你一定要懂这个，不然就开错了，开错了不好，当然可以救得回来，这个不是很严重嘛。
吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。
如果病人呢，你看哦，“吐利止”，就是霍乱吐利止，“而身痛不休者”，身体还是很疼痛，“当消息和解其外，这时候桂枝汤小和之”，象我们一般来说，病人进来时只要说身痛，我就会问他：请问你，你是痛在皮肤、痛在肌肉、还是痛在骨头？病人讲我痛在肌肉，桂枝汤就跳出来了；我痛在骨头关节，附子汤就跳出来；我上身不痛，只膝盖痛，桂枝汤、知母汤就出来了。速度会很快，临床上变化就这么多而已。老师：我都痛在皮肤上面，麻黄汤症嘛，麻黄汤症痛在皮肤上面嘛，表非常的表，你要靠麻黄，把那个寒去掉才行。像它这个的身痛不休者，一定是痛在肌肉上面。我们会用桂枝汤，病人一定是痛在肌肉上面，同时一定微微有汗，只要有汗，又痛在肌肉上面，就是桂枝汤症。
如果说。老师：在神农本草经里面我们用玉竹，玉竹这个药呢，可以治肌肉里面的痛，非常好用。那你可以在桂枝汤里加一味单味的药玉竹，这是我用的很多，在美国叫（一名英语）现在台湾什么肌纤维痛症是不是，翻译成肌纤维痛症，反正名词很多，我管它什么痛症，我看到开就桂枝东加玉竹，一下就好了。
吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。
病人吐利又有汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷，四逆汤主之。你看，上吐下利，津液已经丧失很多，又流汗很多，是不是津液丧失掉了，里面津液不够了。病人发热恶寒，什么意思？当津液不够的时候，常人呢，心脏搏动产生的热，中医呢，把它定名为火。肺呢法象天，所以肺是很寒冷的，色白，白色的。这两个平衡的时候，你不会感到怕冷怕热，就是常温嘛。如果说，当你津液不够时，肺的津液丧失掉了，因为出汗，皮毛，肺的津液也不够了。这个时候病人为什么发热，心脏的火往上走了（注：也是往外走了），制衡心脏的热呢（注：肺寒反制衡心火使之不太过）已经没了，所以我们为什么叫火克金，火金互相一定要有相生相克的情形，就是说这两个脏腑、五脏之间一定要有制衡的力量，不单单相生，之外还要互相制衡，才能很和谐在身体里，能够帮助我们运转。
那你如果津液不够了，肺津液没有了，心脏的心火往外走，往外走病人出现发热现象，身体感觉冷。正常人心火往下走，进入小肠里面，所以小肠跟心脏都是属于火，火要往下走，才能走到四肢末梢去，心脏的火走到手指头尖，小肠的火走到脚趾头间。但小肠的火也是来自于心脏的火，现在心脏的热往上走，因为津液没了，病人的手脚四肢会发冷，四肢上面我们要有温度，有温度的时候，心脏才会产生速度，所以你看一锅水在里面，如果没有加热是冷的，水不会动，不会动就痛啊。所以你如果火在下面加热，水开始煮滚了以后，转了以后，中医就称为：啊，老师这就叫做气。当有气在运转的时候，就很正常。当你变成冷水停在里面不动的时候，津液又不够，因为津液发汗流掉了，津液不够了，就会抽筋，拘挛起来。所以我们寒则拘急，所以我们寒则拘急，寒症拘挛热则纵。所以中风有两种，一种是手脚绷起来，一种是纵在外面，一种热还有一种寒，手脚都是厥冷逆冷，用四逆汤。
这个四逆呢，当时取的名字很好，就是告诉你四逆嘛四肢厥逆，这样想反应的很快。因为当初设计处方名称的时候很有意思，经方当名称在这边时，你一看这个病，已经名称就对上去了，你可以节省很多思考的时间，这样的话救病人来的及，比较来的及。
既吐且利，小便复利，而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。
诸位看后面，“既吐且利，小便复利”，已经吐利了，津液已经伤到了，小便又排出来很多，而且大汗出，这津液就没了，然后还下利清谷，就是吃东西下去，吃小白菜就小白菜排出来，吃的米面，米面就排出来，里寒外热，脉微欲绝，用四逆汤。
正常人呢，我们如果用一个简单的图来代表，这条叫界，界限，阴阳的一个界，这个范围呢，阳要在里面，阳要被封存在里面，外面是阴，里面是阳。所以你如果摸到表面上的时候，它是冰的，所以你们如果摸我们的背，诶，怎么这么冰呀。所以如果在夏天的时候，你太太晚上睡觉，躺在旁边，靠你身体很舒服，为什么，好冰呀，然后冬天时好热呀。太太正好反的，夏天很热，冬天很冰，那太太身体就有问题。
我们正常人，阴阳在调理的时候，是随着四季在走，外面越热的时候，外面的阴就越强，为什么，它用阴封到把阳闭在里面的时候，这样不会丧失阳，保持你的体力，你可以做很多事情，包括这事情除了你做事，因为阴在外面，如果有人要杀你，一下子阳爆发力很强，你跑步速度很快，诸如此类，随时都会保护你的。那这是正常的人，当你阴在里面时，阳一定会很外出，因为你的身体范围就那么大，不是阴就是阳，那阴跑到里面时候，阳只好往外走，呈现的现象呢：内寒外热，所以这个热不是发高烧的热，而是阳往外走，这个阳就是心脏产生的搏动的动能叫做阳。
那病人脉微欲绝，脉会变的很小了，因为热已经往外走，这个也是一样四逆汤主之，所以四逆汤是用来救逆的，一定是病人是寒证，寒证就是心脏的力量不够了。我再重复，我的心脏是这样的（两手摩擦），那个病人的心脏是这样（两手摩擦），病人的心脏，四逆汤的心脏是这样（两手摩擦），跳还是一样的跳，但没有热度，所以你不能去相信心电图机，还有那个（一句英文：诱发试验），那个人看那个跳动很好，你只看到跳动，应该看他温度啊。可是西医没有寒热，西医只看跳动，所以说西医一定要等到......我们常常有病人，死在心电图机台上。早上时我心脏很痛，跑去对医生说我有心脏病，医生说你怎么知道你有心脏病，我们测测看，丢到心电图机一看，你很好，心脏跳动很好，他说不不我有痛，很冷，手脚已经冰冷。医生管你呢，没事你把你赶回家。到晚上受不了了，因为心脏，脉越来越微弱，在跑去的时候一看，跳动变慢了，哦，你有心脏病，病人回头跟医生说：我早上来告诉你我得心脏病你不相信，害我晚上再跑一躺。这是他最后的遗言，砰地就死在心电图机台上了，而且连续一个月死好几个人。所以你不能相信西医的，所以它要发病的时候才能测到。
那其他的病不会那么快，心脏病发了就会走人的，所以手脚冰冷马上就开始动手，还等什么心电图机，太慢了。所以大家一定要相信你自己的感觉。
吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。
通脉四逆加猪胆汁汤方
甘草二两炙、干姜三两强人可服四两、附子大者一枚生去皮破八片、猪胆汁半合
上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，内猪胆汁，分温再服，其脉即来，无猪胆，以羊胆代之。
诸位看，这里呢。就是我们在伤寒论里跟大家介绍过，通脉四逆东加猪胆汁，如果，“吐已下断，汗出而厥”，病人津液完全没了，汗出的都没有了，人都快昏迷过去了，手脚又拘急不解，只要还有点欲绝，脉微欲绝者，还没有断气，都可以使用。
通脉四逆汤为什么加猪胆汁，猪胆汁比较能取代人的胆汁，因为肠胃里面不好消化，所以放点猪胆汁下去取代我们的胆汁，能够帮助我们消化，仅此而已。诸位看，这里四逆汤有炙甘草，干姜，附子大，一枚生用去皮破八片，一枚生用，大概三钱，三钱的剂量，我有时还用到四钱，看病人情形，不要用到太多，五钱那受不了，病人没有死，却死在附子上面，不用开那么强，哦，我在救逆的时候会开到四钱，一下子把他救过来，看他很好马上开始减量，三钱，两钱就下来了，但我离开美国时，统统给他两钱，我不在时，不会给他三钱那么多，我在我才会给他三钱。那诸位以后可以看我们怎么使用他。
生附子跟干姜下去后配合甘草，脉马上就跳起来了，速度很快，炙甘草因为用蜂蜜炙过以后，味是是焦苦的味道，因为糖甜嘛，一炒过加热以后变成焦苦，苦味的入心脏，甘草本身又是甜味的脾脏，甘草炙过以后，在心和脾脏之间，火和土中间走动，这是干姜温胃，附子加强心脏的力量，所以成为救逆。救逆的同时我们会加猪胆汁下去，为什么？因为肠胃里面可能还有一些宿食，还有些东西堵在里面，我们用猪胆汁下去帮助消化，因为这是应急用的。平时没事不用猪胆汁，多难吃啊，想到都恶心。
你看，他是四味组成，以水三升煮成，比如三碗煮成一碗，放猪胆汁下去，分温再服，如果没有猪胆汁，羊胆汁代替。
那病人呢，如果你发汗以后，病人恢复很多，脉也平，正常了哦，病人还有一点烦躁，这是刚开始病人恢复时，病情恢复的时候，还有一些吃东西下去肠胃还有点不适的现象。所以在伤寒论，我们要注意饮食的问题，比如说，现在病人是葛根汤，桂枝汤，麻黄汤，吃完以后，病好了，我们一般给他吃点稀饭，一点青菜，连蛋都不要吃，肉类更不要吃，肉类下去不舒服，本来肠胃就不是很好，刚刚才恢复，尽量不要吃肉类。你用白水煮点面，盐巴不要加，放点葱，葱白能通脉，让肠胃可以吸收，这样就可以了，等到正常以后再去吃东西。
在金匮正式开始之前，我们把伤寒论跟诸位做个总结。整本伤寒论，一共有113个方子，老师：那么多不好记。我们做个结论，帮助大家记忆。
113方，实际只有3方子在里面：一个是辛，辛散，张仲景利用辛散的药；第二个，利用寒泻的药；第三个药呢，是温补。所以，这113个方，如果我们把它归纳起来的话，就是三个处方。
比如说，老师：什么是辛散？麻、桂，麻黄桂枝辛香发散，它的目的干嘛？目的是能够去寒、驱寒，把寒去掉。那这个寒泻呢，什么叫寒泻？像石膏、黄芩、黄连、大黄我们叫膏黄，膏黄是能够撤热，把热能够撤掉，为什么要把热撤掉呢？是因为要救阴，希望急下存阴，把阴能够保持住，他的目的在这里。那姜附呢，这个温补是有关系到干姜附子，姜附以辛热温补，它的目的是什么？目的是回阳，救逆用的，病人阳不足了，我们会用温药，温热的药把他救回来。
张仲景在伤寒论里面用了人参，人参呢，它的目的都是要养阴来退热，这是人参的张仲景的观念，不是说我们人参要吃补啊或是人参鸡。人参它的目的就是要津液，阴津不够的时候我们要用，阴精不够的时候会产生热，比如说，你胃不断的蠕动，胃一直蠕动，胃不会停，尤其看到烤鸡或是炸鸡看到食物时候，胃动的更厉害。那胃里的津液没有，津液没有就等于说，水箱是干的，引擎不断的跑，热就起来了，所以人参乃养阴退热，把热去掉，这个热并不是说那种发高烧。
在六经辨证的时候，六经里面呢，哦，像我们在太阳的时候，我们用麻桂；哦，如果在少阳的时候，我们是用柴胡；哦，阳明经的时候，我们用葛根，葛根，哦，葛芩连汤啊；如果是进入少阴的时候，我们是用细辛。诸位看，这些药，统统是辛散。
所以为什么要用细辛，张仲景都是在用辛散，张仲景的观念非寒不泻，你如果不用寒药，无法达到宣泄的效果，这个寒药就包括了膏黄，就是石膏，大黄，黄芩，黄连这种寒药，张仲景用寒药来宣泄。张仲景温补呢，张仲景说，非温不补，这个补药不是我们说去吃四物汤，张仲景不是这个样子，张仲景认为，药性如果不是温的，是补不到身体里去的，所以大家才会看到吴茱萸、干姜、附子、蜀椒之类东西出现，都是张仲景用来做补药用的，温补药用的，所以张仲景的观念一定要用温药来做补药，而不是说我们来开一些四物汤来做补，不是这样想的。
那这个呢，我们可以用这些话，把伤寒论里面113个处方做个总结给你看，哦，让你们大概了解，下面我们介绍金匮的时候，分门别类，他就是个杂病，哦，所以每一章里面，每一节里面，这里我们怎么样规划，怎么样处方，怎么样治症，我们会慢慢的给诸位介绍，介绍的同时，我会回头再替大家复习一下，伤寒论里面的东西，哦，我们休息一下，哦，我们休息一下。
脏腑经络先后病脉证第一
问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。（1-3min01）
当肝有问题的时候，这个是相生，第一个会影响到脾脏，可是你怎么知道肝有问题呢？这是，哦，我们中医呢，这个上工治未病，不单是我们知道肝病会传脾，而是要知道这个人要发肝病，这个肝有问题，不是说要靠检验，看这个肝的指数是多少，不是这样的。
肝呢，本身呢，是晚上一点到三点，在针灸来说是它气血流注的时间，亥焦子胆丑肝通，丑时开肝。所以你如果晚上一点到三点不能睡觉，这就已经要注意你的肝脏。
哦，那肝呢，我们所谓经方家呢，我们治肝呢，治肝呢，我们一定要治大肠，哦，因为肝脏是这样子，这是肝脏，肝脏下方呢，有个血管通到大肠，所以我们肝脏有两个地方排泄，一个是胆，排胆汁出来，一个是肝脏从这边也可以进入大肠，这样子的时候，有宣泄的管道。所以我们治疗肝脏，要把肝脏里面的压力，就是所谓的“积毒”，我们肝脏是解毒之脏，能够把它宣泄掉的时候我们可以从大肠走。所以说，我们要随时要保持大便的通畅，当你有便秘的时候，我们就已经要注意到肝脏了，不单单是说，哦，老师：大承气，小承气，大柴胡哦。这种清肝的清大便的药，还有呢，注意的是小便的颜色，肝病呢，在发肝病之前小便的颜色都比较黄。那病人都比较没有胃口，这时候呢，你已经知道他肝有问题了。况且呢，饭前呢，吃饭的时候，肚子不会很饿。那手掌拿起来看，手掌要粉红色，我们在介绍伤寒的时候介绍过，慢慢变成深红到暗红，那肝脏里面已经有问题了。所以，当我们知道肝脏有问题的时候，如果实脾，实脾的目的是什么？就是把病阻止在肝脏，它不会再传。就是到此为止，哦，停住。这就是实脾的目的。
比如，临床上我们常常看到，肾脏，张仲景说啊，以此类推啊，肾脏，那如果肾脏有问题的时候，我们要去治心，一定要强心，对不对，因为它会影响到。肾，如果肾水去生木，这是正常的，会去相生的，那肾水，如果肾脏有问题的时候，水不去生木了，水直接跑到心脏里面来了，这就是肾脏会出现问题。所有，比如说西医说是洗肾，实际上就是说洗心么，血里面有毒素在里面，把血透析，把它那个毒素去掉。
老师：你怎么知道肾脏有问题？我们手掌拿起来看的时候，在针灸讲的时候，手掌中心是不是心包经的劳宫穴，再过来是不是少府，手少阴心经的少府穴，这是心脏。所以病人，当水进入心脏的时候，肾水来克心的时候，手掌就会发黑发青色。所以你手掌翻开来看的时候，不要只看见什么生命线，感情线，你在看你有几个老婆，你又不是算命！要你给他看病，鸡同鸭讲！一看，老师：他肾脏有问题。黑的，太红，肝脏有问题，掌心是黑的，肾脏有问题。那你给他吃药的时候，越吃越黑，对不对，越吃红变回来，黑的退掉了，对不对。
那你想想看，肾水会凌心，什么东西会入心呢？苦味的，药味道很苦的会入心脏。所以，黄连，老师那个黄连最苦了。然后我们把神农本草经打开一看，黄连是什么--解毒。所以呢，中医呢，我们经方家我们会用黄连来解肾脏的毒。肾脏的毒如果跑到心脏里面去了，代表血液里面很多的尿，尿毒在里面。会造成很危险的情形。这个时候我们用什么？用黄连去解。
临床上看的很好玩哦。有的病人很固执，美国人。来的时候坐个轮椅，10年前，西医就给他说，你该洗肾，他就坚持不洗。哦，坚持不洗。那，跑到找别的中医看，反正是找，找了半天，还是黑的。但他就是不洗肾，坚持不洗。那后来，实在人家看不过去了，烂的中医学校......，治了10年。旁边有个同学看此人很难过，递张名片，你去找他去看好了。这个病人就跑来找我了。那一进来手掌还是黑的，脸还是黑的，可是他就是没有洗肾，也没有死啊！临床上我们看过，37年的乳癌，多久了？37年前就被查出乳癌，也没有死啊，什么开刀化疗都没有做啊？结果按照西医的开刀化疗治的死的更快。那这个人也没有洗肾啊，好好的啊！那所以说洗肾，到底要什么阶段？必须要洗肾或者怎么样？还有个疑问。
当你的毒素进入心脏了以后，心本身是不受邪的，那现在邪跑到心脏里面来的时候，心火就不能够生脾土。这时候病人水在心脏，心脏是火啊。现在很多水在里面啊，心太冷了，这时候对脾土是压力，所以说，病人会呕吐的很严重。所以病人在肾脏衰竭之前有两个很大的症状，呕吐不止，吃东西下去就吐；头目昏眩，因为毒气往上升跑到脑部去了，这个，会有晕眩的现象。当你开始帮他治疗的时候呕吐也没了，晕眩也没了，代表好转了。还有呢，脾藏意，当你心脏功能回来的时候，脾脏功能会跟着恢复，所以我们治疗肾脏病的时候，我们是在治疗心脏。所以呢，见肾之病呢，我们知道肾会传心，我们就是当先实心，把心脏先强起来，就这样，以此类推。强心的时候，病人的脾土会受惠，因为心为脾之母，这个时候便意就回来了，哦，小便的便意。肾脏有病的人，他不知道他要小便那，他肚子胀，膀胱涨的很重，但是没有便意，一点意念都没有。这个时候你，吃了你的药，病人还是没有便意，代表病人没有救过来。如果吃了你的药，病人小便开始自己会排了。一个病人，哦，如果你原来是，你不用去看酸尿毒指数是多少？他原来没有便意，小便排不出来，很危险呢。吃了你的药以后，小便开始正常了，一天下两三千cc，看你喝多少水了，小便才很正常。这个时候，我们知道他可以排尿了，不用洗肾，就不需要洗肾了。手掌抓起来一看，那个黑的都退掉了，当然，我们还有其他的诊断那。我只是在这里，介绍到这个地方的时候，跟诸位稍微提了一下。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。（1-3min08）
哦，那，肝的病呢，补肝呢，用酸，因为酸味入肝的，像我们的乌梅丸，经方里面的乌梅丸，非常酸。酸枣仁，甘味的药。助呢，用焦苦，益要用甘味的药来调它。像焦苦呢，像吴茱萸就算焦苦的药，那苦味的药，像黄连，都是苦味的药。甘味的药，像我们平常说的，方剂来说的话，小建中汤，就是甘味的药。那你如果说，这个，肝虚证，这个，肝虚则用此法，肝实则不再用此。我们会用到说，酸的入肝，焦苦的入心，甘味的入脾那。这个，处方的时候一般是肝的虚证。病人呢，会死的时候哦，病人呢，都是实，很少，几乎不会有人呢，因为虚而死，都是因为实证而死。这个实呢，不管是阴实或怎么样子，实证会死人，虚证不会死人。哦，所以你看那个人呢，很廋弱，那个风一吹就倒了。可是很长寿啊。他不会死，为什么？虚证。那你不能有实证。这个我们一遇到实证赶快把他变成虚证，哦，就很好。
那，为什么，老师，这个，就讲到维他命了。我们人很虚，没有病那，不会死，有维他命那，你没事吃个补药干吗。这很好像哦，肝脏呢，好像一棵活的树，你如果是一块木板。把他砍成一块木板，他死了，你涂上油漆，可以保存很久。你把它那个活的树涂个油漆看看？太过。这就是维他命会致命，你不要去看他光吵，吵半天，光去看自然界的象就知道了。你这本来是虚证，不会死人，你想办法把它变成实证。所以维他命是给敌人吃的，自己不要吃。
诸位看这个，哦，后面他说，这个只是介绍哦。比如说，水不行呢，则心火气盛；心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，肝气盛；故实脾则肝自愈。哦，这是他的，阴阳五行，哦，绕一圈而已吗。哦，重点就在肝虚。这个只适合虚证。所以你治肝炎的时候，可以用啊，肝炎是虚证。但是肝硬化跟肝癌就不是这个样子了。我们后面会再慢慢跟诸位介绍。实证则不再用之，用这种方法治疗实证没有用。
比如说，我们现在治疗一个，肝家虚证，他就肝炎那，肝肿起来，没有胃口，然后你给他吃建中汤，小建中啊，可以啊，他吃了就会很好。诸位看，我们上次介绍伤寒论时候我们介绍，实脾的时候，我们用甘味的药，就不是用建中汤。甘味的药，哦，比如说：白术，陈皮，薏仁，泽泻，茯苓，都是很平淡的药。所以我们真正用甘味的药在治疗的时候，是实证用的，不是虚证用的，虚证的话，建中汤就可以了。
那，现在外面有一派呢，叫做南派，南派呢，跟我们北派看病的时候不太一样。我们看到实证不会死，他看到的都是虚证。所以说，病人一出来，不管是什么肝癌胃癌什么的，一看，阴虚。当你把病人当阴虚来治的时候，你一定会开补虚的药，哦，补虚的药出来，来治疗阴虚。
那我就来给诸位归纳六个补虚的缺点，就是临床上我们可以看到的。包括吃维他命，也是补虚。第一个呢，如果你是疟证（作虚症治），病人呢，如果下痢不止。你把它当成下痢了，阴虚，去补他，造成痞，痞证，哦，心下痞，我们的泻心汤就是这样来的，造成痞证。这是疟，往来寒热啊。如果病人呢，没有往来寒热，就是下痢，包括痢血啊，大便排血出来，如果你把痢、下痢当做阴虚来治的时候，补阴的时候造成臌胀，肚子呢，变大，腹部就臌胀。所以这个病人在下痢，你在补阴，一补，腹部就胀起来了。所以说，不要随便乱开阴虚，补阴的药给病人，不好。如果说，病人是咳嗽，就是看了很多，你把这个咳嗽呢，当做阴虚来治，病人就会成为痿，就是肺痿，肺会萎缩掉。这我看的非常多。这个病人呢，本来就是咳嗽而已啊。那不管你是慢性支气管炎，或者是肺里面有，这个，只是一般性的咳嗽或者说你有肺炎。或者是有TB，哦，肺结核。那你一直在开滋阴的药，美国人用的很多，就是我讲过维他命，吃到后来呢，肺都萎缩掉了。不但没有用，更坏。那如果说，病人是有痰饮，我们后面呢，会有痰饮篇，胸腔里面有痰，肋骨之间有痰，里面有积水在里面。痰饮呢，病人呢，你把他当做阴虚来治。哎呀，老师：这个人也是阴虚，好，当做阴虚治，这个病人会出现呢，肿，很明显，病人就会浮肿，脸肿起来。如果病人呢，有吐血，泄精，就是梦遗啊精子不守。你说哎呀这个人吐血，阳津又不能守，--阴虚，你就把他当做阴虚来治。这个呢，会造成劳证，劳证就这样来的。所以很多病是被制造出来的。哦，被制造出来的。
如果病人呢，这个也是很明确的哦，湿阻在中焦，中焦里面湿很盛，照理说我们用白术茯苓把湿排掉。哦，湿阻在中焦或者食物停滞在肠胃里面，我们用承气汤把他清掉就可以了。一看又是阴虚，温病呢，老师，这个都是阴虚。结果就是去补阴啊，就会成格。造成了格，阴阳会相格。哦，这是你把病制造出来。所以有六大弊端。临床上我们在看的时候就是长成这个样子。
所以说，你如果说遇到病人，我们经方家知道他是阴虚，我们不会开补阴的药给他。我们会开用阳的药，让他阴自回最好。所以阴呢，是让他自己回头是最好的方式。哦，才是真正的治病的哦。
经曰：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。余藏准此。（1-3min18）
所以呢，后面呢，诸位看，所以后面这句话在说了：这个，虚虚实实，补不足，损有余，是他的意思。那实证出现的时候，我们要把实要渲泄掉。所以我们前面张仲景在经方里边在讲，在伤寒论中介绍的时候，非寒不泄。一定要用寒凉的药才能够把实泄掉。所以我们在处方的时候我们常常会看到，像厥阴篇后面，我们用附子，黄芩，黄连，干姜。老师：这个黄芩黄连跟附子干姜还用在一起，张仲景还用在这个处方里，为什么？就是非寒不泄。
虚证并不会死人，哦，是实证，实证才会死人。那人呢，哦，其他的，余脏准此，就按照这个规则去推他，同样的事，就像我们刚刚介绍过的，肾脏有问题的时候我们先去强心脏。以此类推。
夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五藏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。
一个人呢，平常我们人秉五常，因为风气能生长，风气虽能生万物亦能害万物。这个呢，五脏呢，元真通畅，人即安和。客气邪风中人多死，千般灾难，不越三条。
第一篇呢，讲的是所有的病痛呢，只有三种，第一种呢，是内因，内因哦，内因呢，就是经络受邪入脏腑，比如说你受了风寒，湿气到了经络的时候你没有阻止他没有治好他，慢慢入脏腑，这是内因。还有呢，“四肢九窍，血脉相传，雍塞不通，为外皮肤所中”。就是外感，还有呢，房室，金刃，虫蛇，虫兽啊，外来的伤害。哦，所以过去我们有三因方，内因外因不内不外因。方法就看你怎么讲了。然后我们把它归纳成，三种，病的源头。当然了，外呢包含风寒暑湿燥热、内呢包含喜怒忧思悲恐。一个人太喜也不行，这个，太忧也不行，那很多的太太，长寿140岁，老太太庆生的时候，她太开心，笑笑笑笑心脏就停掉了。所以我们开心没关系，但不要太过，笑到翻身在地上也不好。开心就可以了，哦，也不能太过了。没关系。我会帮你们调整，发现太过，我马上会给你拉一下
若人能养慎，不令邪风干杵经络，适中经络，未流传藏府，即医治之，四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤藏府之文理也(1-3min20)
如果能够“养慎不令邪风干杵经络，未流传脏腑，即医治之“，所以才一进到经络上面你就开始动手，这个时候，你如果说四肢末梢才觉得重滞，觉得身上开始重，感觉到气血不舒畅，就开始导引，吐纳，针灸，按摩。这种都是练功夫，千万不要让九窍闭塞，同时不要犯王法，因为你犯了法心里就很担心啊，有人敲门你就担心会不会是警察来抓我，半夜三更鬼敲门。如果你没有犯法你就会很开心。通缉犯的人哦，睡不好。什么事看到好像都是来抓他的。心情要保持（好）。心中没有安宁哦、禽兽灾伤、房事哦，不要太过，服食节，吃东西，太冷太热太苦太......不好。对身体都有伤害。那像这种，病则无由，因为你平常保护的很好啊。肌肉腠理都很坚强。这是腠理的腠。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注。意思就是说，如果我们平常心情保持的很平稳，很开心。然后随时呢，一有小病，马上就开始把他想办法排除掉，那你排除的方法，不管是用桂枝汤，葛根汤......一般的汤剂或者是练功夫，哦，练功夫呢，吐纳，针灸，都可以，病在刚开始的时候我们就阻止它再往里面进。
文式易筋经第一式
(1-3：min24）
那，前面我们在介绍针灸的时候，有跟诸位介绍过武式易筋经，这个时候我们介绍金匮的时候，我们要跟诸位介绍文式易筋经。
我们所谓外练筋骨皮，如果在练易筋经练得很好，九窍不会闭塞，刚开始一得病的时候你马上就可以排掉了。所以以前我在练得时候，我们大学，有时候和同学一起打麻将，那坐在冷气旁边，一觉得不对，站起来到外边一练，就排掉了。练一圈就好了，你要赢钱啊，就不要跟旁边人讲啊，过一下，他本来第一圈打完时葛根汤证，第二圈就是麻黄汤证了。麻黄汤症他又不能下桌啊，很难受啊，所以一直放炮，心情不稳定。所以懂一点比较好。
易筋经呢，文式易筋经是站姿练，就是不借外力，不要去举重，不需要，一举重，太过太重会伤肾嘛。诸位从后面看，我们在做易筋经的时候文氏易筋经下半身是不动的，都是一样的，上半身动作比较多一点。肚脐以下要绷紧，所谓绷紧的意思就是说，当你，我们叫做，口诀歌诀是这样的，脚趾头像爪一样抓在地上面，当然如果你鞋子脱掉打赤脚站在草地上，泥土上做最好。以前台湾没有火蚁哦，现在有，要小心一点，那不是我的错，你们自己没有小心，被火蚁咬了。平常是脚如爪抓在地上面，然后肚脐以下蹦的很紧，绷得很紧意思是说你用手去打肌肉，肌肉会弹起来。会很强硬。上半身是松的，这是松和紧。那开始练得时候，我们这个手，诸位看这个握拳的时候，你们一般女人握拳，或者没有练过功夫的人握拳都是这样，你们看这个三角形，这个有角度，真正的握拳是这个样子，把自己拳头调整，调整平，着一定是平的。第二个呢，你看这两个骨头，一定是跟这两个尺骨跟桡骨成平行的直的。这样子你才有力么，你这打不会受伤。如果你这样打手腕就受伤了，如果你打完架手腕都受伤就是笨蛋，我们打完架都是不留痕迹的，看不到痕迹的，然后对方伤的很重。这是易筋经。所以，我们在练得时候，你看这个手这样子握。
那第一个动作，我们一天讲一个动作，不然你也记不得了，我们叫按蹻式，按蹻式呢，你们看侧面，我只有在练易筋经的时候不会驼背，不知道为什么，下半身绷紧，手呢，是肩膀松掉，只有一个动作，你看，往下按--吸气--下半身永远是绷紧的不松的。上半身呢，松掉然后只在一寸之间发紧，指头往上抬，感觉好像是你手撑着桌子上跳起来这种感觉，正面是这样子的，背面呢，哦，从后面看，是这个样子。这个动作要做49下，做完49下，换第二个动作，第一个就叫按蹻式。
诸位在做的时候，可能你做到第30个，就开始出汗了。出汗的时候你摸摸背后，冰的。因为背后呢是太阳，太阳是寒水。这是正常，寒冷的寒，是寒冷的水。所以你一用力的时候，玄府，毛孔会打开来，汗水会出来。汗水出来后，肠胃的津液会再补回去，这时候把津液往外推，也就是说，你不用跑步，一练马上就会出汗。那这是第一式的文式易筋经。
那文式易筋经也有12式，有12个动作。诸位用这个我们的按蹻，呼吸，吐纳，能够在经络上有病的时候马上就给他去掉。你如果常常练，才四肢觉得重，马上就开始练，马上就可以把湿排掉，这就是我们所谓的导引吐纳。好，我们再回到正题，来，那个......
问曰：病人有气色见于面部，愿闻其说。师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死；鼻头色微黑色，有水气。色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也，设微赤非时者死；其目正圆者痉，不治；又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。(1-3min29)
病人呢，“有气色见于面部，愿闻其说“，这就是望，望诊。这里跟诸位介绍我们的中医的望诊，诸位有空的时候多看看相书，中国人的相书很有意思，那你看相书的时候，除了可以去你可以研究一些相学，把它当兴趣嘛，那同时呢，相里面很多讲到中医里面的望诊，一看过去就知道他是什么病。所以他写的东西呢，比我们中医那个书里面写的还详细。就关于望诊。所以诸位要希望望诊能做的很好，最好多看看相书。那，过去汉朝最有名的一个人，叫做管络（耳各），他这个络是这样写的。管络这个人呢，非常精于相法。那书呢写得越厚呢，越不好，你看这个书很厚，都不好。管络写的相书呢，薄薄一本，一小本，一点点。那，当时我在十几年前我忘掉了，我看到了三本经书，统统放到口袋里拿走了，所以你们没有，在我手上，没办法，绝版了，只有三本。一本还记得70块。当然后面相书很多了，哦，象......公笃相法，风鉴（揭要），麻衣相术，都可以看。这里呢，我们不是去看人家说，你这个人呢，要发财那，或者怎么样，我们要看他的气色，看他的病色。那张仲景就说，鼻头色青，这个鼻头不是这个头哦，是山根的地方。不是这个鼻头，是指这山根的地方，这个鼻头。这个颜色是青的，青的颜色不见得是这样一块，你们可以看到一条青色的血管过去，眼睛一看见鼻头青色，（鼻头）代表肚子，腹中痛，最常见的就是小建中汤证。小孩子看到很多，小baby拿来一抱，一看那个两个眼睛，两个眼睛之间，这边一条青色的，就知道是小建中汤证。小朋友呢，他不会讲话，对不对，他说妈妈我肚子痛，那还不吓死人，小孩子还没学中文，突然就讲这种话。小孩子不懂。你看他眼睛之间是绿色的，青色的，就知道小孩子会哭、会闹不吃东西，是因为肚子痛，小肠太冷，小肠太冷。那“苦冷者死”，鼻头就严重了，非常严重的，会有危险。过去呢，会出现这种死亡，是因为医师也不多，对不对，这种小建中汤证是很简单的症状，医师也不多，看得懂症状的也不多，所以才会把它写下来。
你看，小建中汤，我们桂枝、白芍，桂枝如果是1的话，白芍就是2，为什么我们要加重白芍？因为白芍就能止腹痛，它能够把静脉的血丢回来。所以，你看到那小姐那个腿，本来小姐很在乎她那个腿好不好看，对不对，结果长满了静脉瘤，不能穿迷你裙，对不对，那这时候白芍你开了2钱，那你根本没有用。开了1两、2两以上，就把整个静脉都拉回来。白芍就有那么强的力量。
同时，腹痛，像老师：这里腹痛，你刚才说用白芍对不对，那女人月经痛可不可以？当然可以啊。腹部，月经痛也可以用到白芍。那“鼻头色微黑者，有水气”。就是这个意思，黑色的鼻头，讲的就是山根的地方，黑色的地方有水气，那这种黑色呢，本来都是，应该是肾脏的营养，所以，黑色的，你吃的食物，食物里面黑色的营养，它本身是入肾。可是，你肾脏功能不好的时候，这个黑色的营养，应该要进入肾脏，可是肾脏不好啊，黑色就会回逆，回逆就从表面上排出来。所以，你可以看到脸上的黑色，实际上，这个黑色是营养，应该在肾脏里面的。所以，我们可以从黑色可以诊断之，诊断出来说，他肾脏有问题。那我们知道，有水气，病人有水。
那“颜色黄者，胸上有寒”，就是（山根）这个地方是黄色的。“色白者，亡血”。咱们知道，这个人贫血呢，亡血，因为山根这个地方是白色的。你如果搞错了，你说，老师，鼻头黄色，有横财啊，中乐透奖，鼻头是黄色，还没有开奖呢，鼻子就开始黄，所以，你到马路上，看哪个鼻头最黄，他就要得奖。那你自己照镜子，一看鼻头黄了，赶快去买。那你跟这个鼻头黄山根黄不一样哦，你如果山根黄了，对不起，是胸上有寒，像我们甘草干姜汤是治疗胸腔里面有寒的。
“如果微赤非时者死”，（山根）这个地方呢，如果是冬天秋天，冬天和秋天。比如心是火，这个心火在这里。如果是秋天、冬天，应该看到白色、黑色，结果呢，看到（山根）这个地方呢，是赤色，就是非时，节气不对，心脏有问题，这种都是死症。
如果看到一个人眼睛大睁，眼睛大大的看着你，这是发痉病，比如说，脑中风或者是这个脑膜炎、抽筋啊，痉病，这种都不治，在中医的观念里面，要死掉了。那你不能说，老师，他这样，你就不治啊。张仲景是说不治，但是你还是要出手治。能够尽能力、尽人事听天命。那么这是望诊，如果色青，一般来说，我们看只要青色的出现，就是痛症；“色黑，就是劳症；色赤为风症；色黄为便难；鲜明者为有留饮”。这是一般我们望色可以看出来的一些症状。
当然，你看相更多啦（看相更多啦）。如果看到一个人，脸色好像灰灰的，好像灰尘很多，那是刚从牢里面出来啊，你不能说，老师，这个人肾脏有问题。他刚从监狱出来。
师曰：病人语声寂然喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病；语声啾啾然细而长者，头中痛 (1-4min05)
好，大家看第13页，这个病人如果发声音，闻，耳朵去听，如果谁常常在那边惊叫，如果一碰他就在惊叫，因为他很痛，没事就在那边惊叫，我们记住啊，骨节间病，知道他骨头关节中间有问题，关节之间有问题的时候，非常的痛，那个痛得很厉害啊。
我们临床上看的时候啊，除了一般的风湿，像那种类风湿性关节炎，哇，那个肿起来，那个手指头关节都变形，那会痛到痛彻心肺，那没有办法了，只好吃西药去止痛，他们美国人就这样做。现在当然不需要啦，有我在这边，我们在这边，不需要去止痛，我们的乌头汤很凶的，乌头桂枝汤。我是很少的医生，世界上少有的医生敢用乌头，我是其中一个。那我们的乌头呢，善用乌头的时候，可以把病人从这个病解脱，你们不了解，这个病有多严重，那个手都变形了，痛到不能做事情。那女人呢，爱美是天性，手伸不出来了，手伸出来是变形的，像巫婆的手，怎么办呢？完全没有生活质量，那你如果止痛药去吃，吃到后来，肝脏就伤到了，胃也伤到了，肾脏也伤到了，止痛药。那我们乌头用的剂量很好的话，恰到好处。
我的病人曾经吃这个乌头，乌头桂枝汤，吃一年，我剂量控制的非常好，一年从来没有中毒的现象，手从关节变形，变成正常。这个人在迪斯尼乐园是很高的一个主管。所以，我是尽量......，不然的话，她回去到处会去讲，我跟她说，你不要说，让有缘人自己进来，因为这种药，那么强，对不对，很强。还是让有缘人进来，她开心啊，她每天见了人，伸手出来跟人家握手，去演讲的时候，故意拿麦克风给大家看看，所以，其他员工都知道她这个手好了。
这种特殊的处方，我们在介绍到历节病的时候会跟诸位介绍。不用打广告，不要打广告叫人家来，这是我们缘分的，因为你们现在听我讲，好像老师讲这个干什么，下次你看到病人，你就知道我在讲的什么样子了，真的是很痛苦。这要缘分，没有缘分就不要请他来，如果下去一翻两瞪眼，万一死掉怎么办，不要打广告。不过我们用到现在还没有这样出现的。
那有人呢，这个讲不出话来，这个喑发音呢是yin，喑喑呢，就是讲话想发音，发不出来，心膈间病，心脏中膈这边有问题，讲话讲不出来。那很多人呢，有中风的人，他讲话，想给你讲，讲不出来，算了，不讲了，放弃掉了。我们就可以知道，心膈间有问题。如果，讲话的声音呢，很细长，不断的讲，重复的讲，不断的讲，他为什么要不断的讲？因为他不断的讲话的时候，他痛会减轻。所以你听见一个人，他为什么那么呱噪，从早到晚讲话都不停，那个人头痛啊。他要讲话，头才会比较不痛。遇到这种人，你要看他，想：这个像个坏人，不要治他啊，就让他不断的去讲话。这种讲话很奇怪，这种啾啾然的，细而长，就是声音呢，他是不断地讲话但是没办法大声，一大声，头更痛。他必须要讲话，刚刚好那个音量，他就不会痛。我们就知道，头中有病，（头中有病）。这是我们听。
第14页，第二行，那个字应该放大，我们印刷校稿的时候没有校好，这一段应该放大。
师曰：息摇肩者，心中坚；息引胸中上气者，咳；息张口短气者，肺痿唾沫。(1-4min10)
“师曰，息摇肩者，心中坚”；等一下哦，好，这边，“息摇肩者，心中坚；息引胸中上气者，咳；息张口短气者，肺痿唾沫”。这种就是，心肺之间有问题的时候，他呼吸哦，没有办法很深，没有办法很深入。他必须要去动肩膀，哦，能够摆一个很好的姿势，才能够把气吸进去。这种呢，就是心脏有问题。摇肩，哦，那如果说，吸了以后才能够上气，那个咳嗽。张口短气者，就是鼻子呼吸，已经不够，一定要把嘴巴张开来，用嘴巴去呼吸，才会暂时缓解那种呼吸很短促的现象。这种呢，就是肺萎缩掉了，变小了。那肺有问题的时候，会不断的唾沫，有这个唾沫出来。因为肺本身呢，在最上方，心脏在这边，肺在最上方。肺呢，是津液的源头，所以，金生水。所以，肾脏病，肾脏里面的水液，津液呢，原来是来自肺脏。当你肺有问题的时候，这个肺里面的津液没有办法下到肾脏里面去，津液到了肺里面之后，就会往上走，所以，唾液会比较多。那刚刚这些都是帮助我们诊断的，望、听啊，望闻问切。
师曰：吸而微数，其病在中焦，实也，当下之即愈，虚者不治。在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸远，此皆难治。呼吸动摇振振者，不治。(1-4Min12)
如果说这个遇到病人呢，“吸而微数，其病在中焦，实也”。如果说，我们的食物在下方，堵在胃的下方，会堵在十二指肠里面，这个呢，是我们的大黄甘草汤证；（堵在胃里用大黄甘草汤证，堵在十二指肠，用调胃承气汤证）这个呢，是调胃承气汤证。大黄甘草汤证，原因呢，是当你胃里面的食物，我们平常吃一，比如说，我现在吃一碗稀饭，一碗稀饭下去，这个稀饭有八分会到小肠里面去，有两分的稀饭会停在胃的下方，然后，把昨天的食物推掉，这两分的稀饭在胃的下方，等到我吃明天早上的早餐的时候，我一吃下去，这个早餐的新鲜的食物，又把这个旧的食物代谢掉，所以，这个食物，在胃的下方，是不断的更新，也不断的储存。所以，他就在灵枢里面讲的很清楚，他就说，能让一个人呢，不要吃食物，光喝水，可以活七天，就是因为有这一截食物在这里面。
那你如果说，你这个食物堵在中焦这个地方，堵到胃的下方，堵到那个十二指肠的里面，病人呢，没有办法，又梗到啦，好，便成吸而微数，病在中焦。吸进去，但是很短气，哦，要速度的，就是呼吸比较急促，病在中焦。腑病的话，我们一般都来说，都是攻下，像大黄甘草汤，就是大黄能够把这个东西把它提出来，甘草就能把胃里的津液给补回去，哦，两味药就可以了。
那你如果说，老师：你怎么知道，光这个样子我就不容易发现，这个，知道是大黄甘草汤证。没有关系，一个人呢，朝食暮吐，早上吃的麦当劳，到了下午了，五六点了，吐的还是麦当劳，就知道，大黄甘草汤证。所以，你看小朋友呢，你看他现在吐出来的是麦当劳、松饼对不对，你早餐吃什么？麦当劳松饼，大黄甘草汤，讲完了。就那么快。所以说，朝食暮吐，我们可以当做他的主症，当然我们后面还会介绍。那如果说，虚者不治，哦，为什么说虚者？因为你会呼吸微数，我们知道有实；虚者，就是肠胃里面是虚的，也就是说，他有实症，但不在肠胃里面，可能是胰脏癌，可能是肝癌，可能是别的癌症。如果在肠胃里面，攻下，清扫一下，就会好。这就是虚证，这个虚者，不是真正的虚证，是病不是实在肠胃里面，实在旁边啊，在旁边的。
那如果说，“病在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸远”。因为上焦呢，那个短啊，距离短啊，当然会一吸进去就吐掉了，因为病在上焦，很短嘛，所以肺癌的病人呢，（呼吸）就很快，马上吸进来，就吐出去，哦，都是。在下焦者，哦，病在下焦，比如肾脏啊，呼吸，都比较难治。也就是说，离胃越近，门口，越门口嘛，这个病越好治，我常常跟这个学生在讲，我们当一个医生，不管你是中医西医，就好象装潢工人，你到一个房子来装潢，大门都修不好，你还在室内装潢，人的大门就是胃，所以，治疗胃病是最快的，应该是最快的，哦，那可是呢，你如果吃西药，都没有什么药可以把胃治好，要吃中药才真的可以把胃治好。
师曰：寸口脉动者，因其旺时而动，假令肝旺色青，四时各随其色。肝色青而反白，非其时色脉，皆当病。(1-4Min17)
“寸口脉动者，因其旺时而动，假令肝旺色青，四时各随其色，肝色青而反色白，非其时色脉，皆当病”。意思，这个寸口脉，哦，就是我们讲的，我们中医呢，如果按照内经的定义，一个人呢，一个人当个医生，一定要能够分阴阳，阴阳能够区分开来，就是好医生。那很多人呢，不会分阴阳，西医就没有阴阳之分，那我们以脉来看的时候，寸口脉，就叫阳脉，尺脉呢，就叫做阴脉，所以，下次我给诸位说，在临床上看的时候，这个人阳脉阳不足，意思就是，寸脉非常的细小。老师，阳的定义是什么？心脏跳动，热不热，产生的热量多少，就是阳；胃的蠕动，一息四至，这就是阳。有阳才能够有动能，所以，你看我们手伸出来的时候，你看得到的，肌肉、筋、血脉、骨骼，看得到的，都是阴。你知道他力量有多少，那个力量就是阳。所以，每个人的阳都不一样，所以，阳是无形的，但是它存在，哦。
那西医，西方人很好玩啊，他是科技的，他说，我相信我看到的。那你看到空气，你说有什么东西啊。空气里面很多东西你看不到啊，不单单是氧，如果是纯氧的话，我们大家都死掉了，我们不可以用纯氧，对不对，血里面氧太高，都死掉了，对不对。所以说，很多东西存在，但是你看不到，这些统称为阳。
那阳气在动的时候，肝也有肝阳，肝的阳很足的时候，代表肝的功能非常好，能够把毒素代谢掉。如果说，“肝旺色青，四时各随其色，肝色青而反色白”，应该是颜色是青色的，比如说，春天，病人的脸看过去有点青色的，这都是很好的，王时。如果非其时色脉，才是病。就是，脉出现呢，是寸口脉很微弱，同时呢，春天看到青色的，秋天看到或者在长夏的时候，或者在秋天，看到脸色是青色的，这是肝脏都有问题，就是病脉。
基本上，诸位只要记得，只要看到，奇怪，颜色不对，那个气色不对，你就知道，已经有问题了，已经有问题了哦。那如果我说整个脸上的气色整个改变掉了，就是说越来越严重，非常的严重。那如果是局部的话，一点点的话，就比较轻一点，哦，比较轻一点。
问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时，阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为末至而至也；以得甲子，而天未温和，为至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子，而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。(1-4min19)
这个条辩呢，哦，这是问答哦，比较像黄帝，那个黄帝内经里面岐伯跟黄帝那个对话。学生就问他，“有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过”，怎么解释，哦，“师曰，冬至之后，甲子夜半少阳起”，哦，这个我看得很轻松，为什么？因为我们去，我们也没事嘛，就去学算命嘛，我们就去看看易经啊，看看二十四个节气啊，专门讲那个六十甲子的东西的，所以我们是很习惯，好，那张仲景讲我就不知道他为什么讲这个，其实这样，我怀疑，有时候我常常怀疑，这都是人家托付进来的，那没有关系，我解释给大家听。
我们呢，冬天，冬至，冬天的时候，就应该是冬天的气候，结果呢，冬天都过了，过了以后变成立春要到了，应该是春天了，对不对，诶，还是冬天，就是至而不去；该要暖和了，还是冷。反过来，如果说，你在冬至的时候，下来是小寒大寒，冬至完了，小寒大寒才是立春，在小寒大寒的时候，应该是更冷，对不对，它没有，它变得暖和起来了，变成冬行春令。冬天呢，得到春天的节令，它的节气，哦，冬天呢，本来是水很盛的，因为它是冬天嘛，结果春呢，行的是春令，那这个水呢，就没有办法在冬天的时候，凝聚在这边，所以，冬行春令，夏天呢，一定会有大水，一定会有大水灾。
那如果是冬天的时候，应该结束了，到了春天，好，出现跑到春天的时候还是冬令，也就是说，在这个地方，水气在冬天跟春天的时候就已经发散掉了，夏天呢，今年的夏天呢，当年的夏天呢，必旱，就是有旱灾，所以我们一看就知道，这个有旱灾，现在我们赶快储水。
好，那如果会看这个，心肠不好，我就把很多水统统都买起来，对不对，到夏天旱灾的时候，卖水了，好，如果懂这个早就存好了对不对，在水价便宜的时候，我要买进来，对不对，当然夏天的时候，你没水喝了，我卖给你，很坏。
但是我们赚钱的方式很多，这是一种，我知道有旱灾，还有水灾，赶快把船给买起来，在冬天的时候买，根本没有人，没有水呀，河里面没有水要船干嘛，赶快买起来放到那边，夏天大水来的时候车子没有用，船卖给你。好，赚钱很凶的哦。就是这个意思，那，也就是说，他讲这段话的意思就是说，过和不及都不好。
但是你要，我们都没有办法，我们人生在地球上，一定会遇到节气不对。当节气不对的时候，你身体感觉不对，感觉有沉重，或者经络里面有酸痛，赶快去练易筋经啊。今天你们学了第一式，按跷式，回去去练。好，把汗发掉。一般来说，重病的话，风、寒、暑、湿、燥进来的话，一定在身体的经络上面，刚开始都在表，在经络上面，易筋经一发汗就没了，马上去掉了。不要等到跑到内脏了，变成承气汤证，再去治疗。对我一辈子也不用吃大承气汤。为什么？还没有进到大承气去就已经没了。
师曰：病人脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里，腰痛背强不能行，必短气而极也。(1-4min23)
那这里呢，讲到脉证来看，五脏啊，脏腑经络先后病，病人的脉如果浮者，在前，其病在表，这个脉讲的是寸脉，阳脉。所以你按寸脉的时候，手轻轻碰到皮肤表面上。我常常在教学生的时候，女孩子哦，比较粗鲁，女学生比较粗鲁，我常常跟她们讲，女学生要去摸病人脉的时候，我一摸到浮脉，我就跟她说，你摸的时候啊，一定要提醒女生，轻轻碰到皮肤表面上，就可以摸到脉。这是浮脉。好，让她小心点。轻轻感觉到，不要压，摸了皮肤表面上。等于是说，这个是皮，你的手指头就这样，一点点这样子碰到，然后你就感觉到这个脉就在这个停在皮表，这就是浮脉。
我们知道，脉是浮脉，代表说病在表。那浮者呢，在后，如果说是后，就是尺，尺脉，尺脉是浮脉，代表病在里，腰痛背强不能行，所以，下身腰痛或者脚不能行的时候，你摸一摸他的尺脉，都是浮的哦。那老师，他的这个尺脉，不但浮，还浮浮到往尺泽走，那两脚已经不良于行了。小儿麻痹的或者是下半身瘫痪的，都会有这种境界，或者是脚、膝盖风湿关节炎的，脚不良于行的，脉都会很大，都会浮在上面。越往尺泽方向走，代表病就越沉在底下。
好。那个下半身循环不好，病人就会短气，呼吸就很短。
问曰：经云：“厥阳独行”，何谓也？师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。
经曰呢，“厥阳独行”，为什么叫厥阳？叫做有阳无阴，所以我们称为厥阳。就是刚刚画给诸位的图，哦，诸位这个图呢，我用最简单的图示法。我们从最浅的，到最深的，阴实的症统统可以用它来表示。正常人呢，阳在里面，阴在外面，这个阳里面呢，可能又有阴，那阴里面呢，又有阳在里面，就是不断的这个样子，累积下去。那这里呢，如果说阴没有了，只见到阳症，这就是厥阳，独阳，孤阴不生，独阳不长，所以，这都是死证，很危险。好，我们今天介绍了这里。明天再继续开始讲，继续下去，好。
我们昨天介绍到这里，当然我们后面会介绍到比这要详细。在这里呢，我先跟诸位解释一下，有阳无阴的观念，概念而已。
什么叫有阳无阴？我用肝癌做个例子给你看，你就懂了。比如说，这是肝，我们知道呢，肝是清晨一点到三点钟，丑时开肝经。当你有，你不用去MRI去扫描，不需要，你只要有实在里面的时候，我讲过，虚不会死人的，实才会死。因为肝呢，是阴脏。所以呢，有实在里面的时候，就被定义叫做阴实。当你是实的时候，气血在流注的时候，他从这边三点到五点钟，一直要阳要入阴，阳要入阴，可这个实挡在这边。阳就没有办法入了。当阳呢，阴和阳呢，本身是应该相互，互相扶持的，能够相辅相成，当阳能够入阴是正常，阳被阴实挡道的时候，阳无法入阴，这个阳就会回来。阳回来的时候，你就是感觉到是热，平常阳，你感觉不到热，正常的有阳，但是你不感觉到热，阳是力量，但是有这个东西堵到以后，这个阳会回逆的，你就感觉很热，就好象是运动，一直在运动，那个热一直在增加，刚开始的时候，你是，病人刚开始出症状的时候，晚上一点到三点，在这边，阳，很热。那结果呢，你帮他治疗以后，就越治呢，变成三点到五点开始热了，五点到七点开始热了，然后，慢慢，慢慢，这个人把它想象成一个圆球，本来阴实在这一段，病在进的时候，实一直在增加，一直在增加，一直在增加的时候，你就会感觉到就是说，热越来越多，寒越来越少，那到最后的时候，快要封起来的时候，就是到生命的最后一线的，最后的时候可能只剩下一点点，那病人就会跟你说，我现在只有下午三点到五点凉快一下子，其他都是热的。你心里就慌了，快要走了，对不对。了解我的意思吧。好。如果本来是这个样子，到你手上你越治，越来越凉了，对不对。身凉了以后，病情一直好转，一直在好转。这就是，有阳无阴，因为阳没有办法入阴，就造成这种现象。
看到的都是阳症，到后来呢，病人的时候，阳很亢的时候，因为阳一直回来。那病人坐在那边，因为没有办法躺下去啊。到晚上两个眼睛还瞪得很大，为什么，肝开窍于眼睛，那不能睡啊，因为阳一直回来，一直回来，而这个阳呢，应该进入肝脏，一直进不去，一直回逆，一直回逆，病人变得阴阳越来越相隔的情形，一种阴阳相隔的情形。那遇到这种状况的时候呢，我们为什么会说，会把他下定义说，阴含实，我们除了去实的药以外，还要阳药要把阴打开来，这就是治症的法则。那后面，我们会介绍的比较详细。这里呢，我们讲到这个地方的时候，我们先稍微提一下，阴阳的观念。
这里呢，有个很重要的，比如说，这个腰痛背强。为什么我们要知道，要学到真正的正确的医学。你们不需要去做X光，什么MRI啊，不需要。你对你的技术，对你的知识非常有把握，比如现在有个病人腰痛，我们知道腰背委中求。一看，膀胱经上面，我们下针委中、阴谷，腰腿点，那如果疼到脊椎骨上面的时候，我们下第六脊椎下灵台穴，然后督俞，下完针后，你知道他应该很好，结果下完针一点改善都没有，好，你再扎一次，还是没有改善。这时候你心里就要清楚，绝对是骨癌。就不是一般的腰痛了。因为你知道你在做什么，你也知道你能够做到多少。
可是一般外面的中医呢，可能呢，一个腰痛扎了一年还没好，所以，病人没有好，对他来说没有感觉啊，可是对我来说，就有感觉。因为真正的针灸，本来就是立竿见影的嘛，立杆没有见影，就是有问题。所以，针灸在治症的时候，或者处方在治病的时候，病人的反应，可以告诉我们里面的病况如何，因为我们很清楚，病人可以到什么阶段。这就是我们为什么要立竿见影，为什么要一剂知，就是一碗吃下去，病人就知道了。因为你知道你在做什么，病人没有反应，你就知道有别的问题在里面。好，医学应该是要这个样子的。
那有的人，他们那个外面的针灸乱来啊，那个腰痛，就在腰病人上扎，二三十针，结果好像那个刺猬的背，有没有。扎完针起来，病人还是痛，他没感觉啊，他想反正我扎完就是痛，扎完还是痛，还是这个样子对不对，病人不敢说没有改变啊，因为如果你这边还痛，又多了几针，对不对啊。讲痛的越多，针就越多，对不对，就不敢讲。所以，你就没有把握。像我们针下去，马上就知道，有时候，病人还躺在床上，针扎下去，他当场痛就去掉了，那就知道了，这个指的是腰痛。扎完他腰还在那里痛,完全没有改变,你就知道他这个腰痛啊，它有其他的问题在里边，哦，所以说这个就是我们需要做那个针灸啦，用经方啦啊，有这个好处。这就是厥阳......独阳啊，
问曰：寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入藏即死，入腑即愈，此为卒厥，何谓也？师曰：辰口青身冷，为入藏，即死；如身和汗自出，为入腑，即愈。
这个寸脉呢，哦，指的是阳脉，指的是上焦，指的是头、头部，寸脉嘛，我们的寸上寸，现在讲难经了啊，这个寸脉本来到这个纹头这边，如果寸脉往上走，叫做寸上寸，寸上寸就是脉会跑到寸以上的地方，就是入项部，哦，脖子，入后脑，入头部，都是会有寸上寸的情形，在寸脉的胸......胸阳的脉上面呢，病人摸到......你摸到病人沉或者大，沉代表病在里，大代表很实里面很盛，里非常盛的一种情形，那，病人就是滑脉，气血流动很快，滑脉一般来讲气流动比较快......则为气，沉则为实。
那这种遇到，大脉实又遇到......讲就是血啊，气血两个都很非常的旺盛，一直往上冲啊，胸腔的脉太大了，这时候呢，入脏即死，这个脏不单单是指的是......五脏而指的是头脑部，入腑即愈，入脏的话即为卒阙就是中风，人突然昏迷过去了，那昨天我们有的学生跟我们讲说：有西医在网上......西医的医学杂志上说中医不会治疗中风，因为中医里面没脑中风这个名词，中风为什么要脑中风？为什么要跟你随机起舞啊？我们卒厥就是啊。我们用了好几千年了你自己不懂呀，关我们......关我们屁事，不讲这个话还好，讲这个话就代表你无知嘛，这种呢，这种症状出现的时候，寸脉非常大，哦，师回答啦，唇口青，身冷，为入脏即死，为什么唇口青，身冷？因为唇口这边呢，是指脾脏，这个脾统血，脾是统血的啊，那唇口这边青色代表脾脏是寒的，代表中焦都是冷的，所以血一直往上，不会下来，停在这个头部这边，这代表入脏了就会死，就会出人命，那如果身和，这就这个这个......这个温度，手脚没有痉挛，手脚还有力气，身体温度还有，哦，汗自出，这是入腑，这个自己就会好。条辩这样子写，你不能这样说，看到一个病人，老师，他唇口青，身冷，入脏，就死掉啦，你就在旁边看着他死，这个也不可以。你要拿那个三棱针去百会放个血,然后十宣放个血,想办法把这个......那个实气呢放掉，因为，你要救急嘛，救急的话，你要最急的地方去救，这个处方来不及啦，他直接冲到头部去，你从百会这边放个血。在教针灸的时候我们有介绍过，床呢把枕头拿掉让病人头挂下来，然后你一放血，下面接个桶子，有一点commonsense放个大水桶，你不要放个小杯子，哪有那么准那对不对？拿个桶子，把这个血放掉，把这个实气放掉，放掉人就慢慢醒过来。好，不管怎么样样要救急，不管救不过来你也得救啊，因为你懂呀，还是要救一下，好不好？
问曰：脉脱入藏即死，入府即愈，何谓也？师曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮，从口起流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治。病在外者可治，入里者难治。
哦，那这第十二个条辩紧接着第十一的，哦，如果说脉脱入脏，即死，入腑即愈，为什么？这个话什么意思呢？哦，这个脉脱呢，不是一个病，百病都这样子，哦，比如说，浸淫疮，从口齿流向四肢者，可治，从四肢流向口齿者，不可治，哦，我们治病的时候有个大原则，病人的病情反应，今天来找你的时候他本来是痛，我们做针灸的时候，他是从背后一直痛到脚下面去，那你帮他扎完针后，他背不痛了，腿还痛，代表进步了啊。因为身上往四肢走，再扎，大腿不痛啦，哎，变成小腿又痛了，你再针，变成脚痛了，小腿不痛了，痛一直往外走，这个浸淫疮，也是一样，疮，你帮他治疗的时候，这个脓疮一直往外，从身体往外走，都是吉，由身体往里面走，都是凶，哦，
那我们在治疗这个破伤风，哦，破伤风。那个手摸那个生锈的铁钉呀，开始痛，非常的痛呀，一路从中指头痛过来，因为他手上有个伤口他不知道，去整理那个钉子。整个就看到那个红线，那个毒......一直往手掌跑，好，来的时候手都不能开车了，就单手开车来的，手是这样起来的，哦，那我们用灸，在它这个红线前一寸开始灸，你开始灸的时候他的红就开始退，就一直退一直退，所以艾草解毒呀，艾条解毒，然后一直退，你再一直灸灸灸......一直退到这个指头纹头以后呢停止掉了，他在退的时候我们就用那个隔姜灸，一直往前推差不多相差一寸的距离，他就药都不用吃。当场灸完它出去就可以动了，然后睡觉起来，第二天完全好掉啦，破伤风的药都不用，就用灸就可以了，这个艾本身它除了那个我们用温灸以外，最主要还可以解毒呀，哦，解毒。
我刚刚看我们同学那个脚上被那个虫咬，蚊子咬，黑蚊子怎么弄？很简单，回家那个肉桂啊，肉桂，很辛香的肉桂，然后艾草煮一煮，把这个水拿出来，放那个药罐里面喷的，自己喷一喷，蚊虫就不咬你，好，当然啦，偏方麻油有没有，当然有啦，过去中医中国人用麻油，有时候用麻油擦一擦，那个蚊虫也不咬你，在我们佛罗里达，印第安人，有一种东西呢，生在树上面，吃起来象胡椒，我们把它摘下来以后，那平常吃那个生菜，吃那个牛排，吃什么撒一点上去吃，蚊虫就不会咬你，这蚊子就不会咬你，所以，印第安人住在树林里面，蚊子一大堆，蚊子都不咬他的，就隔一尺的距离，就看到蚊子隔它他一尺的距离，蚊子也不咬他，所以，很多偏方很好用的，当地的处方很好用的，一般人他不会隐瞒我，因为他的病是我治的，怎么可以隐瞒我，我问他要告诉我。所以说百病如此。
脉脱，就是脉变得很细，很小，而且脉性不规则，都是很危险，所以脉太实也不行，脉太弱也不行，好，这是一个原则，病情改变的原则，病进还是病退。
问曰：阳病十八，何谓也？师曰：头痛，项偠脊臂脚掣痛。阴病十八，何谓也？师曰：欬上气喘哕咽肠鸣胀满心痛拘急。五藏病各有十八合为九十病；人又有六微，微有十八病，合为一百八病。五劳七伤六极，妇人三十六病，不在其中。清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，谷饦之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于后，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾令皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。
那这里呢。第十三条呢，它说，问阳病十八，为什么叫阳病十八？那，头痛呀，项、腰、脊、臂、脚掣痛，这个念chi也可以，念che也可以，这个字两个发音，一个是chi，一个是che，反正都是很痛的意思，阴病十八，那你真正要去找那个十八，不需要，他只是一个数告诉你，不要那么死，老师，我非要去给她十八个找出来，不需要这样子，是很多数的意思，那病人呢，象阴病十八，象咳、上气、喘那这种，这就是外面......阳病就是外面，就是身体的内脏病，内脏病，这个五脏病各有十八，合成九十，五乘十八，诸位看看这个看看就可以了，那微病，象外面的病，象五劳七伤，六疾妇人三十六种病，这种，它只是一个统计，告诉大家，大概有这些问题，那你真的不要去记，考试我想就是你考医师执照它不会考你九十病，十八病的，不会的。哪有这么无聊。
这里呢就是大致归纳一下，疾病的来源，大致归纳一下，清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，一般来说，就是表里呀，清邪在上面，浊邪在下面，就是这个我们得到病邪的时候，会有这种情形，如果是在吃东西，从嘴巴进来，吃五谷的，食物类的从嘴巴出来。宿食也会产生病，因为你的肠胃消化，吸收不好，那，五邪中人，各有方法，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，那这些呢，诸位看就可以了，因为，真的我们在治症的时候，开处方的时候，你一看就知道，你不用说刻意去把它背下来，好，你一看就知道，处方就告诉你的，处方就告诉你它到底怎么来的。
呀，这里可以知道，极寒会伤到经，极热会伤到络，地球表面上，你住到很冷的地方去，不好，很热的地方，也不好，这个都会......所以比较适合人住的地方，是在中间，亚热带这一带比较好，那这是一般的脏腑筋络的得病的一个原则，哦，大家看看就可以了，看看。
问曰：病有急当救表者，何谓也？师曰：病医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。
这就开始治病的原则，治病的原则。治症呢，当我们临症看到病人的时候，有急当救里。如果是表有......你看啊，病有缓急嘛，哦，那到底我们应该是先救表还是先救里？哦，那一种比较重要？比如说，这个病人有便秘，同时又有伤寒，那老师，到底，到底那个要先去救他？对不对，那按照伤寒论说，如果你表邪在那里的时候，你没有去解表，你攻下一攻下的话，大承气汤下去，结果呢，表邪也跟着下陷，结果，便秘是好了，结果变成十枣汤证。表邪下到那个......表邪跑到胸腔里面去了，变成肺积水。
这边呢，张仲景说，病，医下之，绩得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里。这个就是医生呢误下，下了以后，病人本来只是这个便秘，很轻微的便秘，可是你下得很重，结果病人呢下利清谷，大便出来就是吃进去的食物，马上就排出来，这个时候，里面就是阳已经阳空虚掉，阴不能守，不断的往外出来，如果我们以肛门来作阴阳，全身各地方都可以讲阴阳，肛门......肛门能够缩住你能够控制你的大号，就是阳很足阳很足，那你如果说，你的肛门没办法收缩，肛门是开张在那边，那个大便直接......吃进去的食物直接出来，那就是阳虚掉了，阳虚掉了，那如果说我们一个人被吊死，吊在那边的时候，那个刽子手就很清楚，吊死的人那个大小便出来，那才是真死掉了，如果吊上去，那个有功夫的人......练得很好，bu......脖子拉到，但是就是没有大小便出来，憋气，装死呀，想要逃走，但刽子手，这个还没死，为什么？因为大小便没有出来，阳还在里面，那没有经验的刽子手就可以骗啦，就给骗了啊，
那。那当一攻下来的时候，就变成阳虚，因为你剂量太强，下利不止，这个身体疼，这种身体的疼痛是虚痛，虚也会痛，实也会痛，这种身体疼痛呢，你帮他按摩一下，他会很舒服，这种呢，我们当然先救里，再去救表，同时病人同时兼有表症的时候，所以，我们有轻重缓急有轻重缓急，那有的时候呢，你可以两个一起表里一起治，病人呢七天没大便啦，那又有同时又有葛根汤症，对不对，葛根汤症又有，这个阳明症又有，你可以把葛根汤、承气汤开在一起没有关系，那，我们前面伤寒论讲过有治症的原则，好，你看到太阳证有，比如说这个人怕风，有汗，身体酸痛，在加上有往来寒热有恶心，那有有点便秘，老师，他太阳症也有，少阳症也有，阳明症也有，这时候我们是不是合解少阳，用中间的担法，一剂小柴胡，我们不要开其他的大方，什么大黄，什么麻黄不要开了，小柴胡汤一起好三证一起好，这就是伤寒论的原则，所以说，救表救里看哪个急，像那个严重，已经下利清谷了，你再不把他下利治好，你再给他解表，他已经快要死掉了，因为已经在下利侵谷了，对不对。
夫病痼疾，加以卒病，当先治其其卒病，后乃治其痼疾也。
那第十五条呢，那第十五条呢这个病人呢本来就有陈年的痼疾，突然又加上有临时发生的病，那这个治证呢我们先治他临时发生的病，以后再治他的痼疾，为什么这样子做，很简单嘛，这个痼疾就代表很久了，很久都没有死，你可以先稍微等一下，不急，先把他新病先治好，有的人的病，有的太太来，脚一看她脚水肿，太太女人脚肿没有什么关系，你问她多久了，三十年肿的这样子了，对不对，那你今天来找我干嘛？我今天来找你头痛啊，背痛啊，还心情很沮丧啊，想去自杀啊，对不对，那你脚水肿先不要去管她，先让她不要自杀诸如此类的，所以先治她心病，久病可以先放在后面。
师曰：五藏病各有得者，愈；五藏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴食之，必发热也。
那第十六条呢，五脏病各有所得者，五脏病各有所恶者，各有其所不喜者为病，病者素不应食，而反暴思之，必发热也。
这条讲的是所谓五脏病各有所得，举例给你听，比如说，心脏，心脏本身是火呀，它是热的，肝脏本身是木，它是比较稍为寒的稍微寒地，那你也就是说，如果说你心脏呢，心脏病，心脏有问题的人，你感觉到身体是热的，这个很好治，肝病呢，你感觉到身体是冷的，这都很好治，那如果心脏病，我感觉身体是冷的，不好，肝病，感觉身体是热的，不好，这就是各有所恶，各有所好的意思。
好，刚才我讲过肝里面，肝是木头啊，你摸摸外面的树，是不是凉的？肝就应该长成这个样子嘛，如果里面有食堵到，阳进不去，阳回头你感觉到是热的，对不对，那不好，那心脏，依此类推，心脏本身是热的嘛，所以它成为火就是因为心脏搏动的力量很强，产生的摩擦，产生了热，因为它不断的搏动，不断地摩擦才产生了热，那现在它心脏的力量不够了，摩擦的力量不够啦，病人感觉到冷呀，冷。这就是举个例，其它诸位大家依次类推就好啦，还有呢，平常病人胃口都不好，突然胃口变得很好，胃口变得很好这都是会发热，因为代表胃气会热起来，那我们平常比较不太喜欢吃东西的人，都手脚比较冰冷，因为四肢都是我们的末梢......就是胃气能到达的地方，那突然吃得很多吃的很凶，那个胃、手脚就热起来了，就好象我们有时候冬天的时候有时候中餐没吃、晚餐没吃，还要上课，回到家里面的时候手脚很冷呀，一碗热汤一个......一碗饭下去身体就热起来了一样，这是人体的一种自然的现象。
夫诸病在藏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者与猪苓汤，余皆仿此。
这个第十七条，就是金匮第一篇总结的地方，它说诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤，余皆仿此。什么意思呀？这个我讲个猪苓汤，你就懂啦。
诸位不要......我刚才讲过，诸位不要去记，用一个......把一个汤方当作一个图来读它，这是一个人啊一个人，肚脐，当你要把水利出来的时候，身上有停水，把水利出来的时候，我们有......常常有利水的药，一个叫泽泻，泽泻呢......胸腔、整个头上四肢末梢，等于是全身性的泽泻，茯苓，是因为利三焦，它能够入三焦，三焦的系统。猪苓呢专门利下焦，所以，从上到中到下，因为上面包含了肺，肺包含了全身的皮肤毛孔，所以，我们如果水积在全身的时候，我们会用泽泻，那茯苓，水到上面的时候，泽泻把它带下来，再加上茯苓中焦的水，到猪苓，也就是说这三个药合在一起使用的时候，所有的水全集中到肾脏里面去，对不对，那肾脏里面的话万一说我们一查这个病人有石头在里面，那你怎么知道它有石头呢？你摸摸他脚的后跟，足少阴肾经里面从在太溪到复溜中间这一段，你去压，哟，有压痛点，就是代表病人肾脏里面有石头，那它我们把石头带出来，放点滑石下去，可是石头呢表面很锋利，它不是圆圆的那么乖，象刮胡刀一样，很锐利的，所以如果你只用滑石把他清出来的时候，会把尿道刮破，这个时候小便就会带血，为了不让它带血，所以我们放点止血的药下去，阿胶就出来了，阿胶的目的是要把血止掉，滑石可以把石头带出来，诸位看，猪苓汤就是肾结石的药啊，讲完了，好，膀胱结石可不可以用？当然可以用啊，那如果哪个人说，老师那石头很大，象鸽子蛋那么大，一样可以排出来，因为前一阵还一个老太太，一个鸡蛋那么大都排出来啦，对不对，我们在时事评论里写那个就是告诉诸位，过去的记录就可以告诉你，只要有一个案例，就可以了。
那你说，我不喜欢这个，我喜欢去用超音波打，可以啊，你超音波打的时候，只把那个打掉，打散了以后排除来后面还有小的再生。小的会变大，肾脏里面的石头会越来越大的，所以你要知道他的为什么造成他石头的原因，比如他喝的水，喝的水质不好，或者吃维他命，吃钙片，那钙片害死人啊。所以我要害你得肾结石很简单，给你生水喝，给你钙片，一下你这个肾结石就来啦，连维他C片都会造成肾结石，那当诸位这样了解了以后，知道了，回头看这个条辩。夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤，为什么？因为肾脏里面有东西挡道了，这个水没办法很顺畅的排出来，当有东西堵到的时候，有实堵到的时候。这个实呢，就会发热，发热，因为阳不能入阴呀，发热，发热病人就口渴，所以马上就......这个猪苓汤他就写这个：与猪苓汤对不对？诸位现在看猪苓汤，我这样子写完了以后，从此你就会用猪苓汤啦，是不是会用猪苓汤了？你也会知道，上面积水了，老师我怎么每天早上起来的时候，脸是肿的，就是叫你吃泽泻嘛，老师我肚子很大，怎么办？茯苓嘛，老师我小腹特别突出来，那女孩子特别讨厌小腹，小腹往外突怎么办？用猪苓嘛，就马上就分开来了。这样子你会配处方啦，就会配处方了。这样子，那如果说，经方里面说的，哦，老师，这个滑石，它排不出来，我们后面还有茯苓，还有戎盐，有没有？就是讲那个......戎盐就是讲青海的盐，青盐一样可以把石头打出来，我们有很多的，经方里面有很多很好用的地方。
现在暂停一下，我们换一个。
痉湿暍病脉证治法第二
接下来呢，我们看金匮的第第二篇，痉湿暍病脉证治法第二。这个第一个呢，痉，就是我们这个痉呢......讲的就是脑膜炎。湿呢，讲是风湿，湿疹，湿，风湿啊之类的。暍呢，这个字念ye，就是中暑，天气太热了，中暑，如何去治疗它？诸位不要看这个短短的一篇，这短短的一篇把病都治完了，经方就是这样子，你只要会用它，哇那真的是药到病除，一剂就下去就到了，所以我们看处方的时候不可以那么的死板呀，不可以那么死板。比如说我们刚介绍的猪苓汤，病人的腰痛，你委中呀，阴谷一下去，照理说腰痛就好了，他经络痛，沿着膀胱经痛统统，结果他说......医生呀，你针下去，我这背痛、腿痛都没啦，但是就是这一点腰痛，你看这个还带有石头，肾结石对不对？这个时候你再压压他脚踝络，哎，结石有压痛点，你针在石头的压痛点，你一下去，痛就没了。因为石头开动，然后你处方开下去，猪苓汤，是不是很对症？一下子就排出来了，所以，这就是经方呀、你针灸手法用得很对，当场就知道。
太阳病，发热、无汗、反恶寒者，名曰刚痉。太阳病发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。
好，这里呢，我们介绍又回到太阳病啦，太阳病呢，当你遇到这个脑膜炎呀，这个病呢，也是在太阳病上面，病人有发热、无汗、反恶寒者，名曰刚痉，我们一般来说，发热呢，无汗就是标准的太阳伤寒，对不对？太阳伤寒，发热，无汗呀，反恶寒者，名曰刚痉，如果是太阳病发热汗出，不恶寒者，名曰柔痉，所以痉病呢，分两种，脑膜炎有两种，一种是刚痉，一种是柔痉，那临床上面看见很多小孩子呢就会发生这种情形。那刚痉出现的时候，有刚痉的方子，柔痉出现的时候，有柔痉的方子，都是一剂就知，一服药第一碗下去就知道了。
太阳病，发热，脉沉细者，名曰痉，为难治。
那如果说这个痉病呢，痉病。如果出现太阳症，太阳病，就是讲你可以回头想伤寒论里面我们介绍太阳篇里怎么写的，病人有发热。照理说，太阳病，脉是浮的，浮的话，你如果有汗，就开桂枝汤，如果是项背强几几然，葛根汤，如果说他是脉是浮紧的，然后病人有恶寒，身痛无汗，麻黄汤，这里呢，脉沉而细者，这就是痉病啊痉病，就是比较难治的，也就是说你光是桂枝麻黄葛根治不好的，因为他的脉不对，脉是沉下去的，病是往里走。
太阳病，发汗太多，因致痉。
那这个痉病的来源呢，他认为说第一个太阳病呢，你发汗太多，导致痉，因为病人津液丧失了嘛，你开的汗剂太多，汗剂太多血液里面的水不够啦，温度就会上升，温度上升所以开汗剂，过去南方温病派呢，不太敢用麻桂，就是担心说发汗发太多，其实你发汗如果你发汗怕发太多，你尽量少一点，或者把生姜红枣干枣多加点，也不会有这种情形，不会有这种情形，一般来说，你除非是你剂量放的很少，才会有这种发汗太多。这个......现在讲这个几个大原则。
夫风病，下之则痉，后发汗，必拘急。
一般来说，就是因风致的病，就是病是外来的，风邪......风邪吹到身上去，如果说，你把它攻下，因为攻下的时候，病人的津液会没有，这个攻下包含利尿，包含着大小承气汤，本来是病人是表，结果你一攻下来的时候，它里面的身体的津液没有，没有的时候，发抽筋，一看他抽筋的时候呀，你看他是痉病，你就给他发汗，老师，他痉病......本来他不是痉病，被你搞成是痉病，然后你给他看这个痉病......痉病我们开葛根汤给他，一吃下去发汗太多，里面的津液被你先误下了，后来就又给他汗剂太多，就发拘急，拘急整个抽筋起来，抽筋起来。
疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。
一般来说，我们伤寒论里面就有介绍过，身上有疮的时候，有脓，脓疡，有伤口。虽身疼痛，不可以发汗，汗出则痉，这就是一个大原则，大原则，所以如果有灸疮，或者小孩子头上生个疖子，脓疮啊，这个都不要去给他发汗，那老师，脸上有很多青春豆可不可以发汗？那个发汗没有关系，哦，这个讲的是灸疮，很多大的疮，那不能说......那年轻都会有青春豆呀，我也得过青春痘，我也得过对不对，那你给他......你说老师，现在他有青春豆，他这个麻黄汤证你不能给他发汗，也不对，这个不要那么过。一般来说，这都是指的比较严重的疮，因为疮家呢，本身他会血虚，一般我们治疮的时候，治疗疮家的时候，我们开一些当归，一些这个......这个能够去湿，能够补血的药，你再给他发汗的话，他血会更虚，哦，就会......病人有这种抽筋......的现象。
病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗，其脉如蛇。
病人呢你看哦，“身热足寒，颈项强急，恶寒，时常头痛，面赤目赤，独头动摇者，那个卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗，其脉如蛇。”你看哦，这个就是我们一个人呢，得到脑膜炎的时候，病毒跑到脑部去的时候，就会发生这种抽筋，角弓反张啊，这个背反过去然后抽筋呐，嘴巴不能讲话，眼睛瞪的大大的啊，这种。那......这个......如果说这个遇到这种情形，如果发其汗的话，脉如蛇，哦，。诸位啊，记得，痉病我们在治疗刚痉跟柔痉的时候，只有分有汗跟无汗，当时这个病人已经不会讲话了，你跟他说：诶，你有没有汗呐？他......他根本不会讲话了对不对？你不要......你手去摸，一摸，有汗......就是栝蒌桂枝汤；无汗，就是，还是要葛根汤，给他发汗没有关系，哦，要发汗，你不能说老师：“我发汗之后太多了这个会会抽，变成这个不是说这个若发汗其脉如蛇？”不会。你如果剂量处方得很好，哦，剂量下得很好，那一点都没有问题的，哦，我后面会专门讲这个处方的剂量。葛根汤在使用的时候，葛根汤比较偏重于阳明这边啊，他是属于太阳篇但是比较偏重于阳明。那在我们伤寒论在介绍的时候跟大家讲过，葛根汤一般来说最常见的是小朋友，小孩子，因为小孩子（调）皮嘛，哦，到处跑，那天气很热，很热的时候流汗啦，流汗了以后得到感冒，哦，所以是属于温病的一种，哦，温病的一种。那温病家呢他不会看到葛根汤症不会开葛根汤的，只有我们伤寒家看到开葛根汤，哦，那这个......这个......所以葛根汤你如果剂量抓得处方抓得很好的时候，你不但可以把他病去掉，同时也把他津液也补回去，哦，补回去。
暴腹胀大者，为欲解。脉如故，反伏弦者，痉，夫痉脉，按之如如弦，直上下行。
这个......哦，第28页，诸位看：如果病人的痉病出现的时候,“暴腹胀大者，为欲解。脉如故，反伏弦者，是痉。痉脉呢，按之如弦，直上下行。”（画图）这个是我们的肚子，哦，腹腔这里，我们人的津液呢，来自肠胃，所以我们不管......我们这个......如果说病人呢得到脑膜炎，这种病毒往头部跑的时候，哦，进入头部的时候，肠子里面的津液呢会空掉，为什么会空掉？因为跟着病毒一起往脑部冲，哦，跟着病毒一起上去。
因为人哦有种天生的这种抵抗力，你一沾到病，病的时候你自然而然会去抗它，就好像有人接触到你不该......不该接触到你（而）接触到你的时候，你直觉的反应就会去推开对不对？一个直觉反应，人的有先天的免疫系统一样当你受到病的时候，你自然而然会去抗它，一抗它的时候，结果......你的先天的免疫系统就像我们肠胃里面啊，在中医的观念里面认为说：一个人肠胃很好就会很健康不会生病了。那，当我们的肠胃的津液跟它去相抗的时候，一下一起跑到脑部去了，跑到脑部以后腹部会空掉，哦，那这里呢？讲的是突然腹部胀大者为欲解，就是你赢了，哦，赢了，那津液又回头，津液回到肚子里面来，哦，这就是病快要好的情形，哦，那这个暴腹胀大并不是说真的像，哇，突然像肝癌那个鼓得很大，不是这样子，它是，这个是肚子回到，回复到正常的现象。诸位可能没有看过那种角弓反张啊，除非你让他当急诊的医生偶会看到。这个小孩子发病的时候，那个......你比如妈妈抱着婴儿，婴儿这样子，对不对？这样抱啊，他发病起来的时候头这样子：头在这边哦，胸腔这边整个这样翻过去啦，头在......头垂下来，这个背后的脊椎骨可以凹成这样子，哦，。我就是那次看到，结果我没有拍照，你看我真的是......啊，很可惜！那个小......小baby就这样子翻过去啊，哦，他们家祖孙三代都是我的病人，哦，爸爸是肝硬化，腹水，我帮他救两次；孙子呢角弓反张那这个样翻过去，你看看，生下来就这样子，哦，它就是很强的一种痉病，哦，很强的一种痉病。那肚子整个凹下去，哦，那肚子要腹......腹臌胀为欲解，那这个病人呢，那个，象那个小朋友那样子，他，我......我们因为他痰非常的多，我一看就知道，这个是......因为我们美国有一个法律，小孩子生下来你不能去......过去我们把小孩子脚拿起来打屁股，让他哭，让他把......哭的话那个痰水就会排出去，对不对？结果在美国现在不行，哦，几年来，几年来都不行。他认为你这个abuse，这个怎么样子，就是欺负，就是虐待，哦，这个小......小孩子，怎么可以打小孩子对不对？结果现在她护士在那一接完生，这小孩子一生出来后放到桌子上，用拿那个吸管去那个吸尘......吸气吸啊，将痰水吸出来，吸出来是嘴巴、喉咙里面吸出来了，胸腔里面很多痰还没有去掉啊，哦，所以小孩子进来，抱一下，我就听到那呼吸声，呼噜呼噜好像打雷一样，那我，我就开控涎丹，控涎丹把他痰水一清掉，那一清完就好啦，就不会弯过去了，哦，。那还有一种呢，痉病，就是我们讲的痉病，得到感冒的时候哦，小朋友眼睛发直，你跟他讲话他就没有反应的，眼睛在发直，就眼睛瞪目啊，然后，后面开始强硬整个强起来，哦，肩膀也强起来，嘴巴会咬，人咬......甚而至于会咬到舌头都会啊，这个嗯......嗯，绷得很紧，我们知道脑膜炎，哦，那开处方的话......葛根汤，哦，一般的葛根汤。那病人如果说你摸摸他肚子哦，像那个小朋友肚子怎么都凹下去啦，哦，那我们用那个控涎丹把痰清掉以后，肚子就回来了，小朋友就开始吃东西。所以就是说胃气恢复的意思。如果说“痉脉呢，按之紧上下，直上直下”痉病的脉呢都是直上直下，速度非常的快，哦，因为是脑膜炎嘛，哦，这个发病的时候它直接从那个身体的下焦、中焦、上焦，一路到头部，你摸这个脉速度会流行得非常的迅速，哦，这种非常刚强的脉。任何的常态常人呢脉要柔，要软，柔，哦，而不能有强直的脉出现哦。
痉病有灸疮，难治。
痉病有灸疮，都是比较不好治，不是说不能治，而是难治，哦，难治。那如果说你......大家诸位现在学过这个神农本草，你遇到灸疮的话你开什么处方外用呢？比如说，诶那老师他这个那个......那个疮上面脓水很多，我开点白术；那个黄......那个那个......黄水也很多，病人又有发炎，哦，白术能够去湿，黄连呢能够去热，对不对？那这个都加进去，已经很好啦，那如果这个病人呢不断的手都往灸疮上面抓，不断去揉，哦，很烦躁的样子，我就可以加点知母啊，这些都是外用啊，你外用都可以的，不一定要内服，把它打成粉的话和在一起，涂上去就，伤口都可以收，收敛伤口。所以中药的好在哪里？内服外敷都可以，当然有些东西只能外敷，不能内服，不要乱吃，哦，我举的是这种药，都是随便可以用都没有关系，哦，那你可以外面撒一点这些粉，哦，那你再开里边的处方，都没有关系，哦，
太阳病其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。1-6min9
栝蒌桂枝汤方
栝蒌根二两桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚
右六味，以水九升，煑取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，啜热粥发之。
太阳病呢，有太阳病的症状，哦，比如恶风啊，这个发热啊，统统有了，“身体强，几几然”，哦，强就是背后非常的强硬，哦，背项。那脉本来是应该是浮紧的，现在是反而沉迟哦，这个是痉病，哦，痉病，痉病呢第一个处方是栝蒌桂枝汤。这个栝蒌呢，用的非常多，这个栝蒌呢，又名，栝蒌根呢，你也可以开天花粉，哦，这两个一样的东西，那光是栝蒌这味药，我们有栝蒌根还有栝蒌实，栝蒌实呢是用在胸痞，哦，那个心脏病的时候用得很多，栝蒌根呢，是糖尿病的时候，消渴的时候我们用的很多。因为按照神农本草经，栝蒌根本身呢就能够生津止渴，哦，病人......哦，止渴。所以说如果你的血里面的水不足，病人呢一直在流汗呐，哦，一直流一直流汗，血里面的水份不够了，哦，病人会有痉的现象、抽筋的现象。我们一般来说，25%是血，75%呢是水，对不对？我们的血脉里面是成分比例是这样子，当你水分不够的时候，血会高起来，当然病人会有发热，同时呢会有抽筋的现象，哦，那栝蒌桂枝汤就是专门治疗有汗的脑膜炎，有汗的脑膜炎哦。那你如果说把栝蒌根拿出来配合其他的药物，也就是说一些生地呀，一些生津的药物就可以治疗糖尿病，哦，所以这个用途很广，哦，很广。
大家看这个栝蒌桂枝汤的处方：桂枝啊，芍药，这个是后面是桂枝汤嘛，哦，桂枝、芍药都是三两，同等量的，甘草二两，生姜，大枣，这个后面是桂枝汤，从桂枝汤里面加了什么？栝蒌根进去，这个栝蒌根的剂量呢比桂枝汤少一点，比桂枝少一点点，哦，那你可以量两把他换成钱就可以了。这六味药呢用水九碗去煮成三碗，哦，一天分三次，哦，吃了以后“取微汗”，哦，因为，这个微汗是因为桂枝汤本身就会发一点点的汗，哦，那栝蒌根下去呢能够生津，能够产生新的津液，哦，那为什么要去，这个会有一点微汗，哦，为什么要取它一点微汗，就是......我们一般来说，在治症的时候，用药把病赶出去以后，同时把肠胃里面的津液呢要等于换掉过一次，不然的话有些余毒哦在肠胃里面，哦，那比如说，你如果说我们没有这个生姜、甘草、大枣，你光是桂枝、芍药、栝蒌根，吃下去他也好啦，可是是肠胃里面还是不干净。因你为病人在生病的这段时间中间，可能有几天，在生病的这个时间中间，肠胃的吸收不是很好，那里面有些宿食，坏死的食物在里面，对不对？那你把它把它表去掉了，里面的肠胃津液并没有换掉，哦，并没有去强固它。所以我们在在处方的时候，经方在处方的时候，我们时常会开到甘草、生姜、红枣，哦，生姜呢能够把胃里面的停水去掉，哦，甘草能够解百毒，对不对？红枣就是本来就是胃液嘛，红枣你煮起来粘哒哒的，就是胃液，哦，所以有新的津液去取代旧的津液，同时把已经的......把生病期间肠胃里面宿食，没有......产生的毒素呢同时分解掉，哦，简单讲就是这样。所以，你说这种处方合不合理呢？非常的合理，哦，那......不但合理呢而且很有智慧，哦，那不像西医，抗生素，什么都是抗生素，哦，。所以如果西医来治症比中医简单，因为丢个抗生素好了，对不对？哦，中医比较难，要去想。