便秘常用处方,请收藏。
便秘常指患者大便排出困难、或超过3~4天以上未能大便。此病多因肠道分泌功能不足、过度吸收水分、结肠平滑肌运动无力、肠蠕动减弱、肛门和直肠动态下降、局部黏膜神经功能障碍等引起,患者表现为排便困难、大便干结,并伴有腹胀、腹痛、肛门胀痛、便血或黏液,甚至脱肛等。中医学认为便秘多起因于胃肠燥热、心情郁闷、气血不足,导致大肠功能失调。单纯性便秘有以下两种情况:①“一时性便秘”,即急性便秘,多属阳实;②“习惯性便秘”,即慢性便秘,或虚或实,甚至发生虚实夹杂之证。
加味理胃承气汤
【方药与用法】 党参60g,杏仁、芒硝(后溶)各15g,大黄、甘草各7g。上药加水600ml,煎至200~300ml,分2次口服。通常煎服2~3剂,可使大便松软;若有必要,宜用党参60g,杏仁10g,芒硝(后溶)7g,大黄、甘草各5g,续服3~5剂,以巩固疗效。
【功能与主治】 益气通便;主治老年性便秘。
【简释】 方中大黄为刺激性泻药,可增强肠道动力和其排空速度,从而促进排便动作;芒硝为软化性泻药,与大黄相伍,更能发挥通便作用;杏仁可以肃肺降气、润肠通便,党参、甘草补中益气,以防止泻药损伤正气。
方药与用法】 生白芍30g,生甘草20g,枳实15g。上药加水1500ml,文火煎至400ml,分2次口服,每日1剂;1~2剂生效。
【功能与主治】 敛阴生津,行气和中;主治各种类型的便秘。
【简释】 便秘多因燥热内结、津伤肠燥所致。应用大剂量生白芍,可以敛阴生津,加用甘草能够“生凉而泻火、除胃积热”;白芍和甘草伍用,具有凉补清泻、养阴益血的独特功效;方中枳实能行气、推粪下行,白芍、甘草和枳实伍用,共奏清热生津、润下行便之功效。
白术煎
【方药与用法】 生白术60g,生地黄30g,升麻3g。上药加水煎2次分服,每日1剂;煎服1~2剂奏效。
【功能与主治】 补气益阴,润肠通便;主治各种类型的便秘。
三仁通便煎加减
【方药与用法】 黄芪15g,桃仁、瓜蒌仁、火麻仁、肉苁蓉、苍术、当归、白芍各12g,生地黄、槟榔、炒莱菔子各1g,炙甘草6g;每剂水煎2次,每日早、晚2次分服,每日1剂。
【功能与主治】 宣降肺气,润肠通便;主治习惯性便秘。
滋补润肠膏
【方药与用法】 黄芪、白术各30g,当归、肉苁蓉、桑椹各15g,黑芝麻、火麻仁各12g;先将上药制成膏药,每次25ml口服,每天早、晚各服1次;连续治疗1个月为1疗程。
【功能与主治】 补气益血,润肠通便;主治习惯性便秘,如在排便时虚坐努责、便结难解,检查舌质淡、苔微黄、脉细弱。
【简释】 《景岳全书》认为,“阴结者,正不足,宜补宜滋者是也”。方内黄芪、白术及当归、肉苁蓉等均可以滋补气血、润肠通便,适合于“气虚及血虚相兼”患者的治疗。
肃肺通结汤
【方药与用法】 白术20g,杏仁15g,枳实10g,麻黄5g,甘草6g。上药加水煎2次,每日早、晚各温服1次,每日1剂。
【功能与主治】 宣肺降气;主治各种类型的便秘。
【简释】 肺主宣发,能防止大肠燥气太盛;肺主肃降,也是大肠传导的推动力,因而肺与大肠的关系甚为密切。方6中麻黄、杏仁能宣肃肺气,故能产生通便之功;枳实能宽中下气,即能增加患者的排便动力。
参杞冲剂
【方药与用法】 玄参、麦冬各9g,枸杞子12g;上药用开水约500ml加以冲泡,于餐后分3次饮服。
【功能与主治】 滋阴润燥;主治肠燥型便秘,如有大便秘结、口干、舌苔燥等。
【简释】 此方具有滋润及濡养的功效。通常认为,大肠传导功能取决于津液的濡润滑利作用,倘若患者津液亏损、肠道干枯,即可导致便秘。方7中麦冬、玄参、枸杞子能发挥滋养津液、增水行舟、润肠通便的治疗作用。
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