组方遣药

例1:

世间万事万物，相互制约，人体也这样的。

气机有降必有升，有升才能有降；偏顾其一，必致升降失衡，而导致气机紊乱。

　　清代黄元御在其所著《四圣心源》一书的气滞一节里立一方：

　　茯苓、甘草、杭芍、五味子、贝母、陈皮、杏仁、法半夏。

　　全方共八味，这是行气消滞而设，名叫：“下气汤”。

【麻瑞亭(1903-1997)，山东省安丘县人，是清代名医黄元御的第五代传人。黄氏乃经方派大师，麻瑞亭是全面继承与发展黄元御医术的佼佼者。 】

　　麻瑞亭在多年临床实践中，感到该方以降为主，升不足，所以去掉原方中的五味子、贝母味，换入首乌、丹皮两味，取“升清降浊”之意，尊先师仍为“下气汤”。

　　麻瑞亭统观临症组方遣药，均以上8味药为主方，随病、脉、症乏不同，选用4-8味不同药物加减化城。其变化有如下规律：

　　遇脾湿重音，常改方中的甘草为泽泻；湿更严重的，改茯苓为猪苓；若遇湿不甚重，然而脾胃不和，甚或脾虚不运，则去掉甘草，加入白术。说：“前这是增强渗湿的力量而改用泽泻，后以苓、术合用收健脾和胃的功能。”

　　凡因中土不健、升降紊乱导致心火不能下潜，肾水不能上济，心肾不变，水火不济，呈现上热下寒的象，常改首乌为黄芩炭。告说：“原方芍药一味，本属清土热的作用，今上热重，芍药效力不及，所以加入黄芩炭，以加强清上热的力量，其效10倍于杭芍。”

　　何以不用黄芩而用黄芩炭？麻答：“黄芩一药，其性苦寒而伤胃气，所以用黄芩炭，消除其苦寒伤胃的弊端，取其平胆敛肝之长。”

　　遇有气滞、血瘀、四肢麻木，常改丹皮为川芎。何以作此改动？麻说；“丹皮性琢，不宜气滞麻木的病证。丹皮半夏同用，患者也常出现口麻的弊端。”

【玉不琢，不成器。——《礼记·学记》 】

　　气滞重，常改陈皮为帜壳、或佛手、或青皮，以增强利气的力。

　　痰多，改陈皮为桔红。胸满痞闷，改杏仁为全瓜蒌。

　　如系血分有热，常改首乌为生地炭。

　　如系肝肾不足，常改首乌为熟地。

　　若遇肝气下陷，清阳不升，改首乌为桂枝。中、下寒湿明显，改首乌为肉桂。

　　麻瑞亭说：“一张药方，恰如其分地变动一二味药，能使原方发挥不同的治疗作用，犹如'发千钧之矢，一寸之机，拨斛斤之舟，一楫之木’一样。此是下气汤对多种疾病奏效的微妙所在。”

例2:

组方遣药：我们拆开来看，先说组方。

中药组方：是在辨证的基础上，根据病情的需要，利用药物的七情，规定必要的药量，配伍组织成方。

组方原则：分为“君、臣、佐、使”四个部分，如《素问·至真要大论》所说：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”。

“君”药，即主药或主治药，是针对主症或病因而起主要治疗作用的药物；

“臣”药，即辅药或辅助药，就是协助主药更好地发挥作用的药物；

“佐”药，又叫兼制药，是指协助主药治疗兼症，或监制主药以清除某些药物的毒性和烈性，或起反佐作用的药物；

“使”药，又叫引和药，是指引导各药以起调和作用的药物。

近年来，中药复方中各味药之间的药理研究表明，中药之间的配伍组方应用，对于提高疗效、减少毒性，起着重要作用。

至于遣药就是从字面解释：古文遣有策、纵、使等含义；现代文有策划、派遣等意思。因此，可以理解为如何策划方药的制作。

还有一说颇为传奇，是相传名医扁鹊的故事。

“秦越人者，凡行医，无不与。遇大疫年，适端阳，髫童患腹痛病而夭，不计其数，试九方而不愈，忙不食寐。忽一日昏昏而冥，见一大神告之曰：“夫子可遣使君子行法，则天下太平耳！”醒，遂遣童子施“使君子汤”🥣孩童皆愈。

自此，遣药就成医生处方的代词，含派遣、使唤之意。也表示医者仁心，药为使君之意。

【妄自呓语，无以为照，望能帮助君理解，不误导为悦耳！】

使君子汤

组成：使君子3个，轻粉1分，葱珠数颗。

功效：杀疳虫。

主治：小儿3-5岁，因疳伤有虫，身如劳瘵，面色痿黄，眼内红肿或突者。

用法用量：空心与吃，连吃4-5个蛋止，不可多用。

制备方法：

上使君子、轻粉2味为细末，入鸡蛋1个搅匀，以湿纸包7重，煨熟蛋，息火气。