据统计，燕麦、大米、大麦和小麦等谷物占全世界日热量摄入的50%左右，而在低中收入国家的热量摄入中占比高达70%左右。与只保留胚乳的精制谷物相比，全谷物因保留了胚芽和麸皮而富含有更高的膳食纤维、维生素、矿物质和必需的脂肪酸。有前瞻性队列研究及荟萃分析曾发现，全谷物摄入量的增加与心血管疾病有关，但精制谷物和心血管疾病间的关联一直并未明确。2020年2月3日，来自印度圣约翰研究所和加拿大麦克马斯特大学的研究团队在《The BMJ》上发表了题为Associations of cereal grains intake with cardiovascular disease and mortality across 21 countries in Prospective Urban and Rural Epidemiology study:prospective cohort study的成果，其通过对全球21个国家超13万名参与者进行前瞻性队列研究，发现精制谷物的高摄入量与重大心血管疾病事件的发生相关。doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m4948为了填补不同谷物摄入量和心血管疾病间关联的部分空白，研究人员基于前瞻性城市和农村流行病学（PURE）研究，对来自21个低，中，高收入国家的137130名年龄在35至70岁之间的参与者数据开展研究，其根据食物问卷评估了这些参与者的精制谷物、全谷物和白米的日常摄入量，并追踪统计了中位随访9.5年间发生的心血管疾病事件。同时，研究人员还收集了参与者相关的教育程度、生活方式、体重指数、病史等协变量信息。来自21个国家的研究参与者的特征（n = 137130）不同谷物摄入量的统计结果显示，21个国家中，中国的精制谷物消费量最高，其次是东南亚国家；而全谷物摄入量最高的是非洲国家，南亚国家的白米摄入量最高。此外，在随访期间，共有5.9%（n=8833）的参与者发生了心肌梗塞、中风、心力衰竭等主要的心血管疾病事件。
研究人员使用Cox风险评估模型，对精制谷物与各种疾病风险间的相关性进行了评估。调整协变量信息后，结果发现，与每天小于50g的较低精制谷物摄入量相比，每天摄入超过350g的精制谷物会显著增加患病。高摄入量地区和低摄入量地区的谷物摄入量与临床结局之间的关联精制谷物（n = 135260），全谷物（n = 135096）和白米（n = 137130）的摄入量与临床结局之间的关联除此之外，精制谷物的摄入量也与血压有关，精制谷物的摄入量越高，收缩压和舒张压越高。但对全谷物和白米与健康之间关联的评估结果显示，全谷物摄入量和白米摄入量与心血管事件之间并无显著相关性，与血压也无明显关联。研究人员表示：从这一观察性研究结果来看，减少碳水化合物的数量和改善其质量对于提高健康状况至关重要。因此，建议在全球范围内，鼓励减少精制产品的摄入量，同时促进全谷物的摄入量。
[1]Associations of cereal grains intake with cardiovascular disease and mortality across 21 countries in Prospective Urban and Rural Epidemiology study: prospective cohort study
[2]https://www.bmj.com/content/372/bmj.m4948
